続発性骨粗鬆症の概要

続発性骨粗鬆症は、骨密度を妨げ、骨量減少を引き起こす特定の疾患や治療によって引き起こされます。からの研究骨粗鬆症ジャーナルは、続発性骨粗鬆症が男性の少なくとも21％、女性の17.5％に影響を与えることを示しています。

続発性骨粗鬆症の治療には、根本的な病状やこれらの変化を引き起こす治療への対処が含まれますが、さまざまな方法が骨量減少の減少、骨の強化、骨折の予防に役立ちます。

症状

骨粗鬆症の人は一般的に症状を経験しません。ほとんどの場合、骨粗鬆症は何年もの間検出されず、人が骨を折るまで診断されません。骨粗鬆症に関連する一般的な骨折には、股関節、手首、または脊椎の骨折が含まれます。時折、骨粗鬆症は脊椎の弱った骨の段階的な崩壊に関連する症状を引き起こします。これらには次のものが含まれます。

• 脊椎の圧迫骨折による腰痛
• 背中上部が曲がる前屈姿勢（後弯と呼ばれる）
• 徐々に身長が低下する

腰痛は、脊椎の骨粗鬆症によく見られます。痛みは局所的であり、持ち上げると増加します。患部の圧痛も一般的です。痛みや圧痛は長期間続くことがあります。

原因

多くの病状、投薬、およびライフスタイルの要因が二次性骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。二次性骨粗鬆症の原因となる一般的な医学的障害は、内分泌またはホルモンの不均衡状態（甲状腺機能亢進症、過剰な甲状腺機能を引き起こす状態など）です。

慢性腎臓病や肝臓病も二次性骨粗鬆症を引き起こす可能性があり、関節リウマチは全身の関節、組織、臓器に重度の炎症を引き起こす慢性自己免疫疾患です。摂食障害も二次性骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。

続発性骨粗鬆症の発症に寄与する可能性のある薬は次のとおりです。

• コルチコステロイド。これらの薬はさまざまな状態を治療し、骨量減少を引き起こすことが長い間知られています。
• ホルモン療法。
• リチウム。リチウムを含む薬は、双極性障害の治療に一般的に使用されています。
• 化学療法治療。

過度のアルコール摂取、喫煙、ビタミンDとカルシウムが豊富な食品を十分に食べていないなど、いくつかのライフスタイル要因も二次性骨粗鬆症の一因となる可能性があります。

診断

続発性骨粗鬆症は、原発性骨粗鬆症と同じ検査を使用して診断されます。テストには以下が含まれます：

• 骨密度検査：骨密度測定（DEXA）検査は、骨粗鬆症を診断するための最も正確な方法です。 DEXAスキャンでは、骨（脊椎、股関節、または手首）を通る低エネルギーX線を使用して、骨粗鬆症の重症度と骨折の可能性を示すことができる骨塩密度を決定します。テストは短く、痛みがなく、放射線被曝は限られています。
• 血液検査：これは、カルシウム、リン、アルカリホスファターゼ、クレアチニン、およびビタミンDのレベルを測定するために行われます。異常および低レベルは、骨粗鬆症を発症する治療可能な原因を示している可能性があります。男性では、テストステロン血清検査も含まれる場合があります。
• X線：特に脊椎のX線は、症候性または高リスクの人々の骨粗鬆症性椎骨骨折の診断に役立つ可能性があります。

処理

原発性骨粗鬆症と同様に、続発性骨粗鬆症の治療法はありません。続発性骨粗鬆症の治療はもう少し複雑になる可能性があり、基礎疾患によって異なります。

続発性骨粗鬆症の場合、治療は根本的な原因を管理し、それを制御することから始まります。

続発性骨粗鬆症の治療は、骨量減少、骨折、障害の予防、および痛みの抑制も目的としています。骨粗鬆症の治療計画には、ライフスタイルの変更や投薬が含まれる場合があります。

ライフスタイル

次のライフスタイルの変更は、骨粗鬆症を管理し、骨折のリスクを減らすのに役立ちます。

ダイエット

医師はあなたの食事からたくさんのビタミンDとカルシウムを摂取することを勧めています。カルシウムは骨の主要なミネラルですが、ビタミンDは体が最適な健康と強い骨に必要なカルシウムを吸収するのを助けます。ビタミンDとカルシウムの適切な摂取を維持することで、骨量減少を遅らせることができます。骨量減少が遅くなると、骨折のリスクが減少します。

あなたの食事療法に加えるカルシウムが豊富な食品は次のとおりです。

• 乳製品
• 強化されたパンと穀物
• 濃い緑色の野菜
• 大豆製品
• カルシウム強化ジュースとシリアル

NIH骨粗鬆症および関連する骨疾患-国立資源センターは、成人の男性と女性が1日あたり1,000ミリグラム（mg）のカルシウムを摂取することを推奨しています.51歳から70歳までの女性および70歳以上のすべての人は1日あたり1,200mgのカルシウムを摂取する必要があります。 NIHはさらに、70歳未満の成人が毎日600国際単位（IU）のビタミンDを摂取することを推奨しています。ビタミンDが豊富な食品には、海水魚、強化ミルク、肝臓、卵黄などがあります。

食事から十分なビタミンDまたはカルシウムを摂取できない場合は、医師が推奨量を摂取するのに役立つサプリメントを提案することができます。

運動

身体活動は、タイプに関係なく、骨粗鬆症の人に利益をもたらす可能性があります。姿勢とバランスを改善し、転倒のリスクを減らすことができます。つまり、骨折の可能性を減らすことができます。骨密度にも影響を与える可能性があります。

筋力トレーニングは、腕や背骨を強くするのに役立ち、ウェイトマシンからレジスタンスバンドやフリーウェイトまで、あらゆるものを含めることができます。ウォーキングなどの体重を支える運動や、自転車などの影響の少ない有酸素運動は、腰、脊椎下部、脚の骨を強化することができます。新しい運動プログラムを開始する前に、医師に確認してください。

悪い習慣を逆転させる

喫煙とアルコールの過剰摂取が引き起こす可能性のあるすべての健康上の問題に加えて、それらはあなたの骨の健康にも影響を及ぼします。喫煙は骨の形成を妨げ、骨量減少のリスクを高める可能性があります。アルコールも同様の効果があります。あなたは完全に喫煙を避け、適度に飲むべきです。

薬

骨粗鬆症を治療するための薬は、骨量減少を減らすように設計されています。ビスフォスフォネートは、骨粗鬆症を治療するために最も一般的に処方されている薬です。人気のあるビスフォスフォネートには次のものがあります。

• Fosamax（アレンドロネート）
• アクトネル（リセドロネート）
• リクラスト（ゾレドロン酸）
• ボニーバ（イバンドロネート）

続発性骨粗鬆症を治療するための追加の薬は次のとおりです。

• プロリア。プロリア（デノスマブ）は、これらの薬を服用できない人のためのビスフォスフォネートの代替品です。研究によると、骨密度を改善し、骨折のリスクを減らすことができます。
• フォルテオ。フォルテオ（テリパラチド）注射は、骨折があり、骨粗鬆症がコルチコステロイドの使用によって引き起こされる人々に一般的に処方されます。この薬は骨の再建に役立つ可能性があります。
• ホルモン補充療法（HRT）。 HRTまたはエストロゲンは、骨の喪失や骨折を防ぎ、骨密度を高めることが示されています。それは一般的に閉経後の女性のために処方されます。それはパッチまたはピルとして利用可能です。 HRTは、心臓発作、脳卒中、血栓、乳がんのリスクの増加などの副作用があるため、骨粗鬆症の長期治療には推奨されません。女性は、HRTが自分の治療の選択肢であるかどうかについて医師に相談する必要があります。骨粗鬆症とHRTの利点がリスクを上回るかどうか。

ベリーウェルからの一言

骨粗鬆症は一般的な状態であり、治療法はありませんが、治療法は利用できます。薬、ホルモン療法、ライフスタイルの変更は、骨量減少を遅らせ、骨を強くするのに役立ちます。続発性骨粗鬆症の可能性があると思われる場合は、独自の状況に最適な治療法について医師に相談してください。医師の助けを借りて、適切な治療計画を見つけ、骨折のリスクを減らすことができます。