化膿性汗腺炎の概要

化膿性汗腺炎は、アポクリンまたは汗腺に影響を与える慢性の瘢痕性皮膚疾患です。皮膚、特に脇の下、鼠径部、乳房、肛門の部分に痛いしこりや癤ができます。これは一般的な状態ですが、誤診されることが多く、影響を受けた人を無力化し、苦痛を与える可能性があります。

化膿性汗腺炎は思春期前には発生しません。むしろ、ほとんどの人はそれを開発するとき、20歳から40歳の間です。また、女性は男性よりも3倍発症する可能性があります。化膿性汗腺炎は化膿性汗腺炎.

症状

化膿性汗腺炎は、脇の下、鼠径部、大腿上部、臀部、頭皮、女性の胸の下など、汗腺を含む体の領域で発生します。

初期の症状は次のとおりです。

• にきびのような隆起（ただし、脇の下や鼠径部など、通常はにきびが見られない領域で発生します）
• にきびはペアで発生する傾向があります（ここでも、通常はにきびが見られない領域に現れます）
• 大理石サイズまでの皮膚の下の痛みを伴うしこり
• 沸騰

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症状が出たり消えたりすることがあります。状態が軽度の場合、皮膚の下で連絡する2つまたは3つのにきびのクラスターとしてのみ現れることがあります。

病気が始まると、それは次第に悪化します。癤は非常に痛みを伴い、患部の動きを制限する可能性があります。また、破裂して液体が漏れる可能性があり、悪臭がすることがよくあります。

広範囲にわたる深い炎症は、痛みを伴う膿瘍を引き起こします。これらの膿瘍は完全には治癒せず、皮膚にひも状の瘢痕を引き起こします。さらに、感染は膿瘍をつなぐ管の皮膚の下で進行する可能性があります。トンネルは、皮膚の下に深い瘢痕を引き起こす可能性があります。

原因と危険因子

化膿性汗腺炎の正確な原因については異議が唱えられています。にきびに似ているため、毛包のケラチンプラグの形成が原因であると考える科学者もいます。とはいえ、化膿性汗腺炎はアポクリン、または汗腺を含む領域で発生するため、他の科学者はそれがアポクリン腺の閉塞によって引き起こされます。

いずれの場合も、詰まった腺または卵胞は大きくなり、破裂して感染します。この状態は、多くの汗腺（脇の下、鼠径部など）があり、皮膚が擦れ合う領域で最も頻繁に発症します。

化膿性汗腺炎は、男性よりも女性に多く見られます。また、にきびがある人や、その状態の家族歴がある人にもよく見られます。

肥満と喫煙が引き金となる可能性があります。

化膿性汗腺炎は伝染性ではないため、他の人に広がることはありません。また、不衛生の結果ではありません。

診断

化膿性汗腺炎は、その外観に基づいて医師によって診断されます。診断を確定するラボテストや生検はありません。

初期の段階では、化膿性汗腺炎は孤立した癤、または感染した毛包に似ています。症状はしばしば出入りします。

化膿性汗腺炎は、特に初期段階では誤診される可能性があります。多くの人は、正確な診断を受ける前に、長い間、時には何年もこの状態にあります。

繰り返されるブレイクアウトは、単なる沸騰や炎症を起こした毛包を超えた何かが起こっていることの1つの手がかりです。ブレイクアウトが継続的に現れて治癒するにつれて、それらはしばしば瘢痕組織を形成し、しばしば瘢痕の帯を作り、それが時間の経過とともに手足の動きを制限する可能性があります。これは、状態が化膿性汗腺炎であるという別の景品です。

多くの人は、敏感な部分に埋没毛があると思って、複数の感染症に当惑しているだけでなく、ブレイクアウトから漏れる臭いにも戸惑っています。この恥ずかしさのために、彼らは沸騰が多くなるか耐えられなくなるまで医療提供者に行きません。

化膿性汗腺炎がある場合は、この皮膚の状態があなたのせいではないことを知っておくことが重要です。あなたの医者は、いわば「すべてを見た」ので、あなたの肌の状態についてショックを受けることはありません。あなたの医者があなたを助けたいと思っていることを忘れないでください。

処理

化膿性汗腺炎の治療は難しい場合があります。広範囲の瘢痕が発生する前の初期段階で治療するのが最適です。ただし、正しく診断する必要があります。

抗生物質

経口抗生物質（経口抗生物質）は、特に軽度の場合に炎症を抑えるのに役立つ可能性がありますが、病気を治すことはありません。にきびに使用されるのと同じ抗生物質が化膿性汗腺炎に使用されますが、高用量でのみ使用されます。これらの抗生物質には、エリスロマイシン、テトラサイクリン、ミノサイクリン、およびドキシサイクリンが含まれます。

局所抗生物質（皮膚に塗布されるもの）は、軽度の化膿性汗腺炎の場合にも使用できます。

生物製剤

フミラ（アダリムマブ）は、中等度から重度の化膿性汗腺炎を患っている12歳以上の人々を対象に、2015年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。それは炎症を減らすのを助ける生物学的薬剤です。

臨床試験では、ヒュミラはこの状態に伴う結節と膿瘍も改善しました。

ホルモン療法

一部の女性は、ホルモン療法、すなわち経口避妊薬、フィナステリド、またはスピロノラクトンで治療すると多くの改善が見られます。これは、月経周期の直前に再燃する女性に特に当てはまります。これらの治療法は、炎症に寄与する可能性のあるホルモンのバランスをとると考えられています。

イソトレチノイン（アクタン）

イソトレチノインは軽度の場合に役立つかもしれませんが、反応は予測できません。イソトレチノインは、手術前に患部のサイズを縮小するために使用されることがあります。

イソトレチノインには重大な副作用があり、妊娠中の女性は使用しないでください。

ステロイド注射

炎症を起こした病変にステロイドを注射すると役立つ場合があります。注射は炎症を軽減するのに役立ち、領域が特に痛みを伴う場合に使用できます。ステロイド注射は通常、他の治療法と組み合わされ、化膿性汗腺炎の唯一の治療法としては使用されません。

手術

他の治療法では改善しない化膿性汗腺炎の中等度から重度の症例では、手術が最も決定的な選択肢です。そうは言っても、すぐに患部を取り除くだけで病気が再発します。

代わりに、選択された治療は広範囲局所切除術と呼ばれます。この手順では、患部と周囲の正常組織を外科的に切除します。切除は一緒に縫い合わされるのではなく、内側から外側へと治癒するために開いたままにされます。治癒を早めるために、切除部位に植皮を配置することができます。

対処

化膿性汗腺炎は、非常に痛みを伴う可能性があるため、衰弱させる状態になる可能性があります。痛みは、特に鼠径部や臀部でブレイクアウトが発生した場合、動き回るのを困難にする可能性があります。

研究によると、化膿性汗腺炎の人は他の皮膚病の人に比べてうつ病の発生率が高く、生活の質は心血管疾患や癌などの深刻な健康状態の人と同等です。

臭いだけでなく、衣服への分泌物の漏れも恥ずかしい思いをする人も少なくありません。これは人々が自分自身を孤立させ、不安や鬱病につながる可能性があります。

このような状態にある場合は、友人や家族からであれ、サポートグループからであれ、ローカルまたはオンラインでサポートを探すことが重要です。

この状態があなたの人生にどのように影響しているかを医師に正確に知らせてください。痛みを感じている場合、ブレイクアウトが続いている場合、または落ち込んでいると感じている場合は、治療が効果的に機能していません。あなたの医者はあなたが救済を見つけるのを助けるためにあなたと協力することができます。

ベリーウェルからの一言

あなたまたは愛する人が化膿性汗腺炎または別の痛みを伴う皮膚の状態（頻繁な癤またはにきびのような嚢胞など）を持っていると思われる場合は、適切な診断のために皮膚科医に相談してください。化膿性汗腺炎の早期診断は、化膿性汗腺炎の悪化を防ぐために不可欠です。