概要浸潤性乳管癌（IDC）

浸潤性乳がんまたは浸潤性乳がんとしても知られる浸潤性乳管がん（IDC）は、最も一般的なタイプの乳がん。それはあなたの乳房の乳管で発達し始め、乳管から抜け出して周囲の組織に侵入する可能性があります。

「浸潤性」という用語は、がんが管を越えて広がっていることを意味します。しかし、これはIDCが乳房を越えて広がったこと、あるいはリンパ節や血管に侵入したことを意味するものではありません。また、ステージ0の乳がん（上皮内がん）は非浸潤性ですが、ステージ1から4までのすべての乳がんは「浸潤性」と見なされます。

有病率

American Cancer Societyによると、IDCはすべての浸潤性乳がんの10分の8を占めています。このタイプの乳がんはどの年齢でも発生する可能性がありますが、診断時に多くの人が55歳以上です。

それは女性と男性の両方に影響を及ぼし、男性の乳がんの約80％を占めます。

徴候と症状

推奨される定期的なスクリーニングを受けることに加えて、毎月乳房自己検査（BSE）を実施することは、乳房の健康状態を監視するための最良の方法です。乳がんの初期の兆候を認識するためには、自分にとって何が正常で、乳房の変化がどのように感じられるかを知ることが重要です。

乳房の自己検査中に発見される可能性のある乳がんの兆候（一般的に）には、次のものが含まれます：

• 乳房の全部または一部の腫れ
• 皮膚刺激性
• ディンプル（オレンジの皮のような食感）
• 乳房および/または乳首の痛み
• 乳首の収縮
• 乳房および/または乳首の赤く、うろこ状および/または厚い皮膚
• ミルク以外の乳頭分泌
• 腋毛のしこり

具体的には、浸潤性乳管がんはさまざまな形で現れる可能性があります。注目に値する特定のプレゼンテーション：

• 乳輪の下または乳房の中央領域の周りの硬く、でこぼこした、不規則な形のしこり
• 周囲の乳房組織に付着しているように感じ、動くように見えるしこり（そうですが、浸潤した組織と一緒に動きます）

ほとんどの場合、乳房の痛みは良性の乳房の状態が原因ですが、多くの女性（および男性）が聞くものとは対照的に、痛みは乳がんの症状である場合があります。したがって、原因を特定するために、乳房の痛みを医師に報告することをお勧めします。

原因

IDCの根本的な原因は完全にはわかっていません。研究者は、喫煙、貧しい食生活、胸部への事前の放射線など、特定のホルモン、環境、ライフスタイルの要因が乳がんのリスクを高めると考えています。とはいえ、多くの人はそのような既知の危険因子なしで乳がんを発症します。

場合によっては、IDCは次のような特定の継承された属性にトレースされます：

• 乳がん遺伝子1（BRCA1）または乳がん遺伝子2（BRCA2）、2つの腫瘍抑制遺伝子
• 癌細胞の増殖を促進する遺伝子受容体であるヒト上皮増殖因子受容体2（HER2）を産生するErbB2変異

診断

乳房の自己検査や臨床検査で乳房のしこりを見つけた場合は、適切にチェックアウトすることをお勧めします。幸いなことに、すべての乳房のしこりの8％は癌ではなく、代わりに良性（非癌性）の問題に関連している可能性がありますミミック残りの20％については、乳がんが早期に発見されれば、生存の可能性は一般的に非常に高くなります。

浸潤性乳管がんの明確な診断を得るために使用されるいくつかの検査は次のとおりです：

• マンモグラム：マンモグラフィでは、X線を使用して乳房の画像を作成します。他のタイプのX線と同様に、マンモグラムは乳房組織の密度に応じて、黒、灰色、および白の色合いを示します。正常な脂肪組織は濃い灰色に見えます。乳がんや良性の乳房の状態に冒された組織は密度が高く、灰色と白が薄く見えます。そのため、IDCはマンモグラム上に白い塊として表示される場合があります。ただし、腫瘍細胞は、腫瘤の境界内に留まらず、近くの乳房の問題に侵入し、画像を見るとぼやけて見えることがあります。
• 高解像度超音波：乳房の超音波画像診断は、良性の乳房の状態と乳がんの検出に役立ちます。超音波検査は通常、マンモグラムが異常または異常な外観を示した後に行われます。画像はどの方向からでも見ることができるので、超音波は役に立ちます。 IDCは、不明瞭な、棘状の（表面に「スパイク」がある）塊として表示されます。
• 乳房MRI：磁気共鳴画像法（MRI）は、磁気画像と電波を使用して乳房組織の画像を撮影します。医師は、胸のしこりや異常に関する詳細情報を取得するためにMRIを要求する場合があります。乳房MRIは、特に乳房組織が密集している若い女性に非常に役立ちます。これにより、マンモグラフィの精度が低下する可能性があります。
• 乳房生検：マンモグラムやその他の画像で疑わしいものが見られた場合、医師は生検を依頼します。それは顕微鏡下での検査のために成長のごく一部を取得することを含みます。生検は、乳がんを見逃さないようにするだけでなく、乳がんのように見えるものが見逃されていないことを確認するためにも重要です。

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処理

乳がんの治療の目標は、がん細胞を取り除き、再発を防ぐことです。 IDCの治療には以下が含まれます：

• 手術：乳腺腫瘤摘出術では、がんとその周囲の健康な組織の小さな領域を切除します。乳房切除術は乳房全体を切除します。
• 化学療法：化学療法薬は、腫瘍を縮小させ、癌を手術可能にするために、手術前に使用される場合があります。また、がん細胞が戻るのを防ぐために、手術後に投与することもあります。
• 放射線療法：放射線治療は、がん細胞の再発を防ぐために、手術と化学療法の後に行われます。
• ホルモン療法：がん細胞が特定のホルモン受容体を持っている場合、特定の薬が投与されることがあります。
• 標的療法：HER2がん細胞は、ハーセプチン（トラスツズマブ）などの標的療法薬で治療されます。

治療の目標はあなたに可能な限り最高の結果を与えることであり、あなたの医者はあなたをそこに連れて行くために治療法の組み合わせを使用することを決定するかもしれません。

臨床試験の検討

臨床試験では、まだ承認されていない新しい薬を使用して、それらが機能するかどうか、およびそれらがどのように安全であるかを確認します。これは、すべての人が利用できるわけではない治療法を試すための方法かもしれません。また、医師は、どの試験があなたの独特の状況に役立つかについての優れた情報源になる可能性があります。

ファローアップ

乳がんの一次治療を完了した後も、数年間は腫瘍専門医の診察を受けます。腫瘍がエストロゲンまたはプロゲステロンに感受性であった場合、最大10年間ホルモン療法を受ける必要があるかもしれません。

まだ残っている乳房組織のマンモグラムと、閉経期の場合は骨粗鬆症を発症していないことを確認するための骨密度スキャンを引き続き行います。

予後

医師はこの用語を使用します予後あなたの将来の見通しと生存について話すために。 IDCの予後には、次のようなさまざまな影響があります。

• IDCが新しい診断であるか再発であるか
• がんの病期と、乳房に限局しているのか、リンパ節、他の組織、または臓器に転移しているのか
• ホルモン受容体の状態とHER2の状態
• 治療反応
• あなたの年齢、全体的な健康状態、および閉経状態（女性の場合）

ベリーウェルからの一言

IDCと診断された場合、必要なサポートはさまざまな形で提供されます。親しい友人であろうと、サポートグループやセラピストであろうと、家事、育児、予約の取り方などの実践的な支援を提供する家族であろうと、あなたが必要とするケア、愛、理解に手を差し伸べ、理解することを知ってください。治療プロセスの重要な部分でもあります。あなたの側では、あなた自身の世話をするためにあなたができることをしてください：健康的な食事をし、動き続け、あなた自身を甘やかし、そしてあなたができる限りコントロールできないものを手放してください。