男性の結腸がんの違い

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米国では、結腸癌は毎年診断される癌の4番目に多いタイプです。結腸がんは男性と女性の両方で発生しますが、男性、特に黒人男性に多く見られます。

全体として、男性10万人ごとに、年間43.7人が結腸がんと診断されると予想されています（女性33.6人と比較して）。残念ながら、結腸がんは2番目に致命的ながんであり、毎年10万人に16.3人の男性が死亡しています（女性11.5人と比較して）。

すべての癌で、男性と女性の影響の仕方に違いがある理由はたくさんあります。場合によっては、これは解剖学的構造やホルモン産生などの生物学的差異に関係している可能性があります。

また、ライフスタイルの要因やケアの格差があり、その癌を発症してさまざまな結果を経験する男性または女性の数に影響を与える可能性があります。食事療法、ライフスタイルの選択、およびがん検診を取り巻くケアや文化的態度へのアクセスの変化はすべて、男性と女性が結腸がんによってどのように異なる影響を受けるかに寄与する可能性があります。

これらの要因はすべて複雑なメッシュにまと​​められており、男性では結腸がんを発症し、それによって死亡するリスクが高まります。

徴候と症状

結腸がんの兆候と症状は、男性と女性の両方で本質的に同じです。ただし、腫瘍の位置が一部の症状に影響を与える可能性があります。たとえば、消化管の下部にある腫瘍は便に真っ赤な血を引き起こす可能性があり、上部にある腫瘍は便がタール状または黒色になる可能性があります。

それらは結腸内の癌の位置に基づいてわずかに異なる場合がありますが、結腸癌の典型的な症状は次のとおりです：

• 腹部膨満、けいれん、または痛み
• 黒またはタール状のスツール
• 便中または便中の血液
• 排便習慣の変化（通常よりも多かれ少なかれトイレに行く）
• 下痢
• 便秘
• 倦怠感
• 腸が空にならない感じ（しぶり）
• 細い便
• 意図しない体重減少
• 嘔吐

結腸がんの兆候と症状は、ウイルス感染や細菌感染、痔核など、より一般的な他の状態によって引き起こされるものと類似している可能性があります。そのため、排便の変化を医師と一緒に調べることが重要です。

痔核や炎症性腸疾患（IBD）のような状態の診断がすでにある場合でも、血便は決して正常ではなく、医師と話し合う必要があります。

男性が経験する結腸がんの症状は、女性が経験するものとわずかに異なる場合があります。これは、男性では、大腸の最後の部分（S状結腸）と直腸のがんがより一般的であるためです。女性の場合、がんは大腸のさらに上に位置する傾向があります（診断がより難しい場所です）。

S状結腸または直腸の結腸がんは、血便やトイレを使用する必要があるという持続的な感覚などの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、病気の初期段階で厄介になる可能性があります。これにより、患者は、がんが結腸のより高い位置にある場合よりも早く医療を求め、検査を受ける可能性があります。

結腸がんでは、治療を成功させるために早期発見が重要です。男性のより一般的なタイプの結腸癌の症状は、より早い段階で癌を捕らえる効果があるかもしれません。男性はステージ1で結腸がんと診断されることが多く、女性はステージ2で診断されることが多くなります。

しかし、早期に診断されたとしても、結腸がんは女性よりも男性の方が全体的に致命的です。理由の1つはホルモンの違いです。なぜなら、女性ホルモンは結腸癌に関してある程度の保護を提供する可能性があるからです。

炎症誘発性の食事、肥満、運動不足などのライフスタイルも影響します。これらの要因は、結腸がんのリスクを高めることになると、女性よりも男性に悪影響を及ぼします。

男性のがん発生率

米国では、すべての民族の男性が女性よりも多くの結腸がんを発症しています。黒人男性は、研究されたすべての民族の中で最も高い率を持っています。全体として、結腸がんの発生率は毎年約2％低下していますが、若い人が診断されるという心配の傾向があります。

年齢、遺伝学、IBDやポリープの成長を引き起こす状態など、変更できない結腸がんの危険因子があります。しかし、男性が女性よりも結腸がんの影響を受けやすい理由について、一緒になって全体像を示す可能性のある他のいくつかの要因があります。

肥満

男性、黒人男性、ヒスパニック系男性の肥満率は米国で増加しています。研究によると、肥満は結腸がんの発症の要因であることが示されています。ボディマス指数と胴囲が高い人は、結腸がんを発症するリスクが高くなります。これは、いくつかの国で行われた数十の研究で真実であることがわかりました。

身体活動の欠如はまた、結腸癌の発生率の増加と関連しています。米国のほとんどの人は、推奨される身体活動のレベルに達していないため、活動していないことに関連する癌のリスクにさらされています。

タバコの使用

タバコの喫煙は、結腸癌の発症のもう1つの既知の危険因子です。米国で喫煙する成人の数は減少しています。しかし、喫煙は男性よりも女性の方が一般的であり、特に年配の男性の間ではそうです。

男性はまた、女性よりも1日あたり、そして何年もの間、より多くのタバコを吸う傾向があります。結腸の左側の癌は、喫煙する男性に多く見られる傾向があります。

アルコール消費量

男性は女性よりも暴飲を含むアルコール消費率が高いです。アルコール消費は結腸癌の発症に寄与する要因です。特に懸念されるのは、1日に2杯以上のアルコール飲料を飲むことであり、これはリスクレベルが高くなることに関連しています。

赤身および加工肉の消費量

赤身の肉（牛肉）や加工肉（ソーセージ、ランチミート、ホットドッグなど）を多く含む食事をとると、結腸直腸がんのリスクが高くなるという証拠がいくつかあります。ただし、どの程度のリスクが伴うかについての正確な性質はよく理解されていません。

一般的に、男性はこれらの種類の食品でより高い食事をとる可能性が高く、それはより高い癌率に寄与する可能性があります。

IBD（クローン病および潰瘍性大腸炎）

IBD、特に潰瘍性大腸炎の診断を受けることは、結腸癌を発症する要因です。病気にかかってから8年後にリスクが高まります。 IBDがいかにうまく管理されているかも役割を果たします。十分に管理されていないIBDによる継続的な炎症は、結腸癌とより密接に関連しています。

結腸全体に病気があること（広範囲の大腸炎または膵臓炎と呼ばれる）もリスクの増加につながります。米国では、男性と女性が同様の数のIBDを発症します。したがって、IBDは男性に特有の危険因子ではありませんが、IBDは生涯続くため重要です。

前癌病変（ポリープ）

結腸がんは、ポリプと呼ばれる結腸の内壁の成長から始まります。結腸内視鏡検査中にポリープが除去されると、ポリープはもはや癌のリスクではなくなります。男性は女性よりも若い年齢で結腸にポリープを発症する傾向があります。

結腸ポリープは成長が遅いですが、結腸がんのスクリーニングの年齢にまだ達していない一部の人々に発症する可能性があります。ある研究によると、男性は平均して女性より10年前にポリープを発症し始める可能性があります。

ポリープは変更可能な危険因子ではありませんが、結腸がんのスクリーニングは、がん性（悪性）になる前にポリープを見つけて取り除くのに役立つ場合があります。

遺伝的状態

結腸がんのリスクに影響を与える別の要因は、ポリープの成長を引き起こすまれな状態です。これらには、遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌（リンチ症候群）、家族性大腸腺腫症（FAP）、ガードナー症候群、MYH関連ポリポーシス（MAP）、ポイツ・ジェガーズ症候群、鋸歯状ポリポーシス症候群が含まれます。

これらの状態のいずれかの家族歴を持つことは、結腸がんのリスクを評価する上で重要です。これらの状態のほとんどは、男性と女性に同様に影響を与えるようです。ただし、リンチ症候群の男性は、同じ状態の女性よりも結腸がんを発症するリスクが高くなります。

男性のがん生存率

スクリーニングは結腸がんを早期に発見するための重要なツールですが、米国の多くの成人はスクリーニングを受けていません。成人のほぼ30％は、承認された検査のいずれかを使用して結腸がんのスクリーニングを受けたことがありません。

健康保険に加入しておらず、定期的な医療提供者がいないことが、推奨されるスクリーニング検査を受けられない主な理由です。男性、都市部の外に住む人々、ヒスパニック、アメリカインディアン、またはアラスカ先住民の遺産の人々も、スクリーニングを受けない可能性が高かった。

結腸がんのスクリーニング方法には、便検査、特殊X線、コンピューター断層撮影（CT）、S状結​​腸鏡検査や結腸内視鏡検査などの内視鏡検査が含まれます。結腸内視鏡検査だけが、結腸の全長を確認し、ポリープを取り除く機会を提供します。

男性は女性よりもがんのスクリーニングの必要性に気付く可能性が低いです。男性は女性よりも大腸内視鏡検査を受ける可能性が高いですが、これは医療提供者から大腸内視鏡検査が提供された場合にのみ発生します。

早期診断の問題をさらに複雑にしているのは、一般に、男性は癌の症状にあまり気づいていない傾向があるということです。研究によると、男性は腸や膀胱の習慣に関連する兆候や症状を思い出すのが難しいことがわかっています。しかし、男性がケアが必要な症状を経験していることを認識すると、女性と同じようにそれを求める可能性が高くなります。

結腸がんのより進行した段階で診断された男性と女性の数はほぼ同じです。若い女性は結腸がんの診断後に最もうまくいく傾向があり、年配の女性は最も悪い傾向があります。

ただし、男性は女性よりも全体的な生存期間が短くなります。男性のリスクに影響を与える多くのライフスタイルと遺伝的要因、および性別間のホルモンの違いが、この生存への影響の理由のいくつかである可能性があると考えられています。

ベリーウェルからの一言

結腸がんには多くの特定されたリスクがあります。ライフスタイルに関連するものもあれば、家族歴、性別、遺伝的状態、年齢など、誰もが制御できない要因であるものもあります。

赤身の肉や加工肉、動物性脂肪、高度に加工された食品を多く含む食事は、リスクの増加に寄与する可能性があります。喫煙、過度のアルコール摂取、および低い身体活動も、結腸がんの発生率の上昇と関連しています。

確固たるデータはありませんが、一般に、男性は女性よりも結腸がんの発症に寄与するこれらのライフスタイル要因を多く持っている可能性があると考えられています。人が食事を変えて運動を始めた場合など、これらの危険因子がそれほど一般的ではない場合でも、スクリーニングの必要性は依然として重要です。

結腸がんは、特定可能なまたは明らかな危険因子を持たない人々にも発生する可能性があります。ポリープを取り除くと癌になる可能性がないため、結腸がんはスクリーニングで予防できる可能性があります。初期段階の結腸癌は非常に治療可能であり、早期診断が良好な結果に不可欠です。

結腸がんは、女性よりも男性の方が若い年齢で発症する傾向があります。特に黒人男性は、結腸癌を発症するリスクと結腸癌で死亡するリスクの両方が高くなります。若い人たちのスクリーニング検査を要求するガイドラインの変更は、この問題のいくつかに対処するのに役立つかもしれません。

しかし、生涯にわたる医療へのアクセスや、時が来たときの結腸内視鏡検査など、対処する必要のある他の格差があります。

一般に結腸がんについてはかなりの量の研究がありますが、それがマイノリティグループ、特に少数民族の男性にどのように影響するかを理解することに関しては十分ではありません。若い人々、特にマイノリティグループの若い男性が影響を受けている理由はまだよく理解されていません。

これらの理由から、男性と女性の両方が医療提供者と協力して結腸がんの個々のリスクを理解することが重要です。さらに、公衆衛生で働く人々に、マイノリティグループの人々を彼らのアウトリーチとさらなる結腸直腸癌研究に含めるよう呼びかけなければなりません。