泌尿器科、男性と女性の尿路の病気だけでなく、男性の生殖器系の病気を扱う専門医で使用される多くの薬があります。薬は、それらの作用機序とそれらが標的とする生物学的機能によって分解することができます。
銃士/ゲッティイメージズ泌尿器科で最も一般的に処方されるクラスの薬は次のとおりです。
- 膀胱頸部の筋肉を弛緩させて尿の流れを改善することによって作用するアルファ遮断薬
- 前立腺肥大に関連する特定の男性ホルモンの産生をブロックする5-アルファ阻害剤
- 過活動膀胱の人々の膀胱収縮を最小限に抑え、膀胱容量を増加させる抗コリン作用薬
薬は単独でまたは併用療法で使用することができます。一部の製薬会社は、アルファ遮断薬と5-アルファ阻害薬を組み合わせたデュオダートのようなツーインワン薬も作成しています。
アルファ遮断薬
アルファアドレナリン作動性拮抗薬とも呼ばれるアルファ遮断薬は、泌尿器科で前立腺の非癌性肥大(良性前立腺肥大症、またはBPHとして知られている)を治療するために使用されます。それらは、ホルモンのノルエピネフリンが特定の平滑筋と血管を収縮させるのを防ぐことによってそうします。そうすることで、この薬は前立腺に問題のある年配の男性の尿の流れを改善することができます。
BPHの治療のために現在承認されているアルファ遮断薬は次のとおりです。
- CarduraまたはCarduraXL(ドキサゾシン)
- Flomax(タムスロシン)
- ハイドリン(テラゾシン)
- ウロキサトラル(アルフゾシン)
一部のアルファ遮断薬は、短時間作用型および長時間作用型の製剤で利用できます。短時間作用型の薬はすぐに効きますが、その効果は数時間しか持続しません。長時間作用型のバージョンは動作に時間がかかる場合がありますが、その効果は長続きします。製剤の選択は、BPHの重症度に大きく依存します。
大まかに言えば、アルファ遮断薬は、めまい、頭痛、起立性低血圧(立っているときの低血圧)、または逆行性射精(精液が膀胱に射精される状態)を引き起こす可能性があります。
5-アルファ阻害剤
5-アルファレダクターゼ阻害剤としても知られる5-アルファ阻害剤は、テストステロンからジヒドロテストステロン(BPHと男性型脱毛症の両方に関連するホルモン)への変換を防ぐことによって機能します。 5-アルファ阻害剤はBPHの慢性治療に処方されており、効果が完全に感じられるまでに最大6か月かかる場合があります。
BPHの治療のために現在承認されている5-アルファ阻害剤は次のとおりです。
- アボダート(デュタステリド)
- プロペシアまたはプロスカー(それぞれ低用量および高用量のフィナステリド)
医薬品クラスとして、5-アルファ阻害剤は性欲減退、インポテンス、または逆行性射精を引き起こす可能性があります。
抗コリン作用薬
抗コリン作用薬は、アセチルコリンとして知られる化学神経伝達物質の作用を遮断する働きをします。アセチルコリンは、異常な膀胱収縮を引き起こす信号を脳に送ります。そうすることで、膀胱がいっぱいになっていないときでも排尿が必要であるかのように感じる過活動膀胱の症状を軽減することができます。
過活動膀胱の治療のために現在承認されている抗コリン作用薬には、次のものがあります。
- デトロール(トルテロジン)
- Enablex(ダリフェナシン)
- オキシトロールまたはジトロパンXL(オキシブチニン)
- レグリンとサンクチュラ(塩化トロスピウム)
- トビアス(フェソテロジン)
- ベシケア(ソリフェナシン)
抗コリン作用薬は、口渇、便秘、かすみ目、および急速な心拍(頻脈)を引き起こす可能性があります。
泌尿器科で使用される他の薬
泌尿器科医は、尿路と男性生殖器の両方を網羅する専門分野として、前立腺癌、尿路感染症(UTI)、勃起不全(ED)、性腺機能低下症(テストステロンの低産生)などの広範囲にわたる状態を治療するために、一連の薬剤に依存しています。 、およびペイロニー病(湾曲した、痛みを伴う勃起を特徴とする状態)。
お近くの資格のある泌尿器科医を見つけるには、承認されたプロバイダーのリストについて保険会社に問い合わせるか、かかりつけ医に紹介を依頼してください。泌尿器科医の資格と認定は、American Board of Medical Specialties(ABMS)とさまざまな医師のレビューWebサイトで確認できます。