医師が患者を解雇または解雇する

私たちは長い間、患者が新しい医者のために医者を離れることができることを知っていました。しかし、近年、私たちは患者を解雇している医師についてますます耳にしている。患者は私に頻繁に「私の医者は私を解雇できますか？」と尋ねます。答えは、「はい、医師がいかなる状況でも患者を解雇することは合法かつ公正です。

しかし、医師が患者を解雇できない状況もあります。そして、賢い患者が彼女を解雇しようとした医師との関係を修復しようとするか、新しい医師を見つける過程で取る特定のステップがあります。

• 治療の推奨事項に準拠していません

• 約束を守らない

• 失礼または不快な行動

• 手形の不払い

• 保険会社の償還率が低い

• 保護された非差別階級（人種、肌の色、宗教、出身国、性的指向、性同一性）

• HIVの状態

• 積極的にケアをしている間は解雇できません

医師が患者を解雇する可能性がある場合

医師が患者について抱く苦情には、不遵守から不快な行動、予約の取り逃しまで、あらゆるものが含まれます。 1人の患者に関する苦情が多すぎる場合、医師は、これらの理由のいずれかのために、また他の理由のために、その患者との関係を終了することを選択する場合があります。

米国医師会は、その倫理規定に基づいて、医師がいつ患者を解雇できるかに関するガイドラインを確立しています。さらに、多くの州には、医師が患者との関係を終了できる状況に関する法律があります。

医師が患者を解雇する理由は次のとおりです：

• 患者の不遵守（非遵守）：患者が医師によって確立された治療の推奨事項に従わなかった場合。 （それがあなたとあなたの医者が一緒に治療の決定をすることがとても重要である理由です。）
• 患者が予約を守らなかった場合：患者は予約を行い、最後の最後にキャンセルするか、まったく表示されません。医療提供者の観点からすると、それは、患者が必要な支援を受けていないという事実に加えて、収入のないウィンドウを意味します。
• 患者の失礼または不快な行動：患者は決して失礼または不快であってはなりません。それは虐待の一形態です。患者がこのように振る舞う医師を解雇するのと同じように、医師もそのような悪い行動のために患者を解雇するべきであるのは当然です。
• 請求書の不払い：患者が支払うべきお金ですが、通常は患者の保険ではありません
• 医師の診療が終了する場合：他の人と同じように、医師は診療を終了します。彼らは彼らを売るか、練習から引退するかもしれません、彼らは死ぬかもしれません、あるいは単に彼らのドアを閉めるかもしれません。

解雇の比較的新しい理由は、患者が持っている保険の種類に基づいているようです。近年、患者は彼らの医者が明白な理由なしに彼らを解雇していると報告しています（少なくとも彼らは理由が何であるかを知らされていません）。これらの患者に共通していることの1つは、支払者が非常に低い料金で医療提供者に償還する患者であるということです。

返済額が減少するにつれて、医師からの解雇を報告する患者の数は増加しました。医師があなたを解雇した理由がわからない場合は、医師が一部の保険に加入したくない理由をよりよく理解する必要があります。

医師が患者を合法的に解雇できない場合

医師が合法的にまたは倫理的に患者を解雇できない理由と時があります。そのほとんどは州法または連邦法に基づいています。

医師は、人種、肌の色、宗教、出身国、性的指向、性同一性、または全国的に差別として認められているその他の属性に基づいて差別することはできません。

裁判所は、患者がHIV陽性であるために解雇することはできないとの判決を下しました。これらの理由のいずれかで差別されていると思われる場合は、州の保健部門に連絡してください。

医師は、「継続的ケア」と呼ばれる継続的な医療の最中に患者を解雇することはできません。たとえば、妊娠中の人は出産後数週間以内に医師によって解雇されることはありません。癌患者は、化学療法または放射線治療が完了する前に解雇することはできません。

ただし、かかりつけ医の名簿に載っているが、1、2年もかかりつけ医を受診していない患者は解雇される可能性があります。それは継続的なケアとは見なされません。

患者の解雇がどのように行われるか

一部の州には、医師が患者を解雇するために使用する必要があるプロセスを管理する法律があります。ただし、ほとんどの場合、解雇プロトコルは、法律が患者に行わなければならないことを指示している場合と指示していない場合よりも、患者に対する倫理と責任に基づいています。これらのガイドラインは主に、医師を（少なくとも）お湯から遠ざけること、または訴訟を回避することを目的としています。

解雇されている患者が期待できる最善の状況は、30日前の通知、医療記録へのアクセス、および新しい医療提供者への提案を提供する郵便です。少なくとも、患者はまったく通知を受け取らない可能性があります。

医師に解雇の理由を宣言することを義務付けている州はほとんどありません。いくつかのガイドラインは、患者からの議論を避けるために、発砲の理由は言うまでもなく医師にさえ言っています。

あなたの医者があなたを解雇した場合の対処法

あなたの医者があなたを解雇した場合、あなたにはいくつかの選択肢があります：

• その医師に戻りたい場合は、医師との関係を修復することをお勧めします。これには、あなたが解雇された理由が何であったかを知ることが含まれます（それは明らかかもしれないし、そうでないかもしれません）。
• 新しい医師に転職したい場合は、必ず解雇した医師から医療記録のコピーを入手し、医師を変更するためのガイドラインに従ってください。

この移行を行う際に覚えておくべきいくつかの「禁止事項」：

• 過度に論争的、不快、または攻撃的にならないでください。それはあなたが医療を拒否される結果となる可能性があります。
• あなたを解雇している医者に紹介を求めないでください。あなたのより良い賭けは、あなた自身で誰か、あなたを解雇した医者から独立している誰かを見つけることです。
• 老医師について文句を言わないでください。それはあなたを前進させず、あなたの新しい医者に患者としてあなたと関わりを持たない理由を与えるかもしれません。