耳管の解剖学

耳管は中耳から鼻の後ろの喉の上部まで伸びています。耳管としても知られ、圧力を均等にし、分泌物を取り除き、感染を引き起こす可能性のある病原体から中耳を保護することにより、中耳を健康に保つのに役立ちます。

解剖学

あなたの耳管は傍咽頭腔として知られている領域にあります。中耳の前壁から鼻咽頭の側壁まで伸びています。成人では、耳管は約35度下向きに傾斜しています。子供の場合、耳管は下向きに約10度しか傾斜しません。

耳管は、骨、軟骨、線維組織で構成されています。中空のチューブは、中耳から鼻咽頭に向かって粘液を一掃する繊毛、髪のような突起で裏打ちされています。

6つの筋肉が耳管の開閉に寄与しています。それらは耳、頭、首、軟口蓋、顎にあります。

関数

耳管には、中耳を健康に保つための3つの役割があります。それ：

• 鼓膜の両側で空気圧を等しく保ちます
• 中耳から分泌物を排出します
• 中耳をバクテリアやウイルスから保護します

耳管は通常閉じていますが、あくびや嚥下などの動作中に筋肉が収縮すると定期的に開きます。空気圧が外で変化すると、耳管が開いて外耳道から中耳に空気が移動できるようになり、鼓膜の両側で圧力が均等になります。

中耳の適切な機能を維持するために、耳管のスペースには液体やその他の破片がない必要があります。耳管の繊毛と粘膜のひだは、耳の真ん中で生成された粘液を積極的に排出するために一緒に働くと考えられています。

ほとんどの場合、耳管は中耳を保護するために閉じたままであり、鼻咽頭分泌物や病原体からその領域を保護するためのバリアとして効果的に機能します。

関連する条件

耳管機能障害（ETD）は、耳管が適切に開閉しない場合に発生する可能性があります。耳管が詰まると、外耳道と中耳に不均等な圧力がかかります。これは、耳の膨満感、聴力低下、耳の痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。圧力はまた、バランスの問題であるめまい、および耳鳴り、耳鳴りまたは耳鳴りを引き起こす可能性があります。

耳管は通常、上気道感染症、アレルギー、または副鼻腔炎からの鼻分泌物のために詰まります。これらの分泌物には細菌やウイルスが含まれている可能性があり、中耳炎としても知られる中耳感染を引き起こす可能性があります。

小児では、耳管は成人よりも水平であるため、鼻汁が排出されにくくなっています。これにより、子供は大人よりも頻繁に耳の感染症にかかる可能性があります。

飛行機での飛行や水中でのダイビングなど、気圧が変化しても耳管を開けるのに問題がない人もいます。他の人は、圧力を均等にするのが難しくなり、一時的な耳の痛みを引き起こすのに苦労するかもしれません。

あまり一般的ではない耳管開放症は、耳管開放症が通常より長く開いたままであることに起因します。患者は、耳に圧迫感を感じたり、自分の声や呼吸に歪みが聞こえたりすることを訴えることがあります。多くの場合、耳管開放症の原因は不明ですが、いくつかの危険因子には、体重減少、妊娠、多発性硬化症などの神経障害、不安神経症、倦怠感などがあります。

処理

ほとんどのETD症状は軽度で、数日以内に解消します。耳管が詰まっている場合は、飲み込む、ガムを噛む、あくびをするなど、簡単な方法で耳管をきれいにすることができます。バルサルバ法と呼ばれる方法を試すこともできます。この方法では、鼻孔を閉じたまま、力を入れて息を吐きながら口を閉じます。

症状が続く場合、または痛みを感じている場合は、医師の診察を受けて、閉塞の原因と治療が必要かどうかを判断してください。

鼻づまりを軽減し、中耳のドレナージを取り除くために、医師は次の治療法の1つまたは複数を推奨する場合があります。

• 経鼻食塩水スプレー
• 充血除去薬
• 抗ヒスタミン薬
• コルチコステロイド

あなたの閉塞が感染症によって引き起こされる場合、あなたの医者は抗生物質を処方するかもしれません。

消えない重度のETD症状については、手術の選択肢があります。鼓膜切開チューブは、耳管としても知られ、中耳の持続的な排液と閉塞を助けるために挿入される場合があります。

耳管のバルーン拡張も一部の患者を助けることができます。この手順では、バルーンカテーテルを鼻から耳管に挿入し、生理食塩水を満たして空にし、取り外します。

耳管開放症の場合

耳管開放症の患者は、いくつかの方法で症状を管理することができます。

症状が発生した場合、医師は膝の間に頭を下ろすことを勧める場合があります。治療は、点鼻薬、または希塩酸、クロロブタノール、ベンジルアルコールなどの薬剤の局所経鼻投与で構成されます。

重症の患者さんには、手術も選択肢の1つです。