子宮内膜腫の概要

子宮内膜腫は、卵巣子宮内膜腫または子宮内膜嚢胞とも呼ばれ、子宮内膜組織が卵巣で成長するときに形成される嚢胞の一種です。これらの嚢胞は良性でエストロゲン依存性です。子宮内膜症は、子宮内膜症として知られている状態の一部です。

子宮内膜症は、子宮内膜組織が子宮の外で成長する痛みを伴う状態です。それは生殖年の女性に影響を及ぼし、しばしば月経に関連する慢性的な骨盤痛を引き起こします。子宮内膜症の女性の中には、生殖能力に問題がある人もいます。子宮内膜症は、生殖年齢の女性の最大15％に影響を及ぼし、最大8％が子宮内膜症を経験します。子宮内膜症は、より重症の子宮内膜症と関連していることがよくあります。

症状

子宮内膜腫は一部の女性に症状を引き起こす可能性がありますが、すべての女性が症状を経験するわけではありません。嚢胞の大きさは、症状の種類や症状の重症度には関係ありません。

言い換えれば、小さな嚢胞を持っている女性でさえ症状や痛みを経験する可能性があります、または大きな嚢胞を持っている女性は症状がないか、軽度の症状しか持っていないかもしれません。卵巣子宮内膜腫の幅が15センチメートルを超えることはめったにありませんが、最大20センチメートルのサイズになることもあります。見られた史上最大の子宮内膜腫は26センチメートルでした。

子宮内膜症の症状が発生した場合、それらは子宮内膜症の症状と類似しています。これらには次のものが含まれます。

• 痛みを伴う期間
• 月経とは関係のない骨盤痛
• 不規則な、そして時には重い期間
• 性交時の痛み
• 一部の女性の不妊症

卵巣子宮内膜腫が破裂すると、嚢胞が位置する側に重度の突然の腹部および骨盤の痛みが生じることがあります。これは救急措置である可能性があります。

激しい痛みを経験した場合、または嚢胞が破裂した疑いがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

破裂した嚢胞の兆候は次のとおりです。

• 激しい腹部および/または骨盤の痛み：痛みは鋭く突然、または破裂した嚢胞の側面の下腹部に麻痺します。
• 出血：破裂した嚢胞は月経中に発生することが知られており、その結果、見逃される可能性があります。月経中の出血がひどく、激しい痛みを感じている場合は、子宮内膜症の治療をしている医師にすぐに相談してください。
• めまい、吐き気、嘔吐、微熱はすべて、嚢胞破裂の一般的な症状です。

原因

研究者は、子宮内膜腫の原因がはっきりとわかりません。 1つの理論は、子宮内膜症が逆行性月経によって形成されるというものであり、これも子宮内膜症を説明している可能性があります。

アメリカ子宮内膜症財団によると、逆行性月経とは、女性の月経の血流が彼女の期間中に彼女の体に戻ることを指します。月経の残骸は、毎月脱落する子宮の内膜である子宮内膜から組織を運び去ります。

逆行性の月経では、子宮内膜細胞は卵管、卵巣、骨盤腔を通って後方に運ばれ、そこで移植されて子宮内膜症を発症させます。

子宮内膜腫では、子宮内膜細胞が卵巣に付着して着床し、嚢胞が発生します。これらの嚢胞の内層は、子宮の内層と同じように動作します。それは女性ホルモンに反応して毎月成長し、脱落します。しかし、子宮内膜組織は体を離れる代わりに嚢胞に閉じ込められ、炎症を引き起こし、卵巣の機能を変化させます。

診断

あなたが子宮内膜症を患っており、症状を経験している、または原因不明の生殖能力がある場合、医師は子宮内膜症を疑うかもしれません。嚢胞は骨盤検査中にも感じることがあります。

超音波は嚢胞の存在を識別するのに優れていますが、あなたが持っている嚢胞の種類を決定するのに役立ちません。嚢胞が子宮内膜腫であるかどうかを確認するために、医師は針生検中に嚢胞からの体液と破片を検査したいと思うでしょう。

生検中、医師は超音波を使用して、針を膣から子宮内膜腫に誘導します。次に、体液と組織のサンプルを顕微鏡で調べて、子宮内膜腫の重要な指標である子宮内膜細胞が含まれているかどうかを判断します。

処理

医師が子宮内膜腫をどのように治療するかは、いくつかの要因によって異なります。これには、年齢、症状、片方または両方の卵巣が影響を受けているかどうか、および将来子供を産む計画が含まれる場合があります。

症状を引き起こしていない小さな嚢胞は通常治療されませんが、医師は経過観察アプローチを取りたいと思うでしょう。経口避妊薬は、排卵を抑制し、痛みを管理し、嚢胞の成長を遅らせるために推奨される場合があります。

嚢胞の成長を遅くしても、嚢胞の成長や新しい嚢胞の発生を防ぐことはできません。手術後でも、一部の女性は新たな嚢胞の成長を経験する可能性があります。

痛みを伴う症状、大きな嚢胞、がんの疑いのある嚢胞、不妊症のある女性には、嚢胞を切除する手術（卵巣膀胱切除術と呼ばれます）が推奨されます。この手順は、腹腔鏡、カメラとライトを備えた細くて長いチューブを使用して行われ、医師が手順を実行するのに役立ちます。腹腔鏡は小さな切開を通して挿入されます。

医師は、不妊症の一因となり、卵巣機能に悪影響を与える可能性があるため、卵巣膀胱切除術を行うことを好みません。一部の女性に関しては、子宮内膜腫を持つことの炎症と毒性がより有害であるため、この手順の長所と短所を比較検討する必要があります。

4センチを超える腫瘍では悪性腫瘍の可能性もあります。女性が激しい痛みを感じている場合は、手術もお勧めします。

ベリーウェルからの一言

子宮内膜症は、子宮内膜症の女性によく見られます。あなたの症状は通常、薬で管理することができ、薬が役に立たない場合は手術が選択肢となります。

子宮内膜腫および外科的治療は生殖能力に影響を与える可能性があります。すべての治療オプションについて医師に相談してください。将来子供を産むことを検討している場合は、医師に知らせてください。これらすべてが適切な治療計画の作成に役立ちます。