バルトリン腺嚢胞の概要

バルトリン腺嚢胞およびバルトリン腺管嚢胞としても知られるバルトリン嚢胞は、膣の潤滑に関与する2つの腺のうちの1つであるバルトリン腺が液体で満たされると発生します。膣口の両側にある腺の開口部は、感染症やその他の原因で塞がれることがあります。これが発生すると、液体の蓄積が嚢胞の形成につながります。

バルトリン腺嚢胞は必ずしも治療が必要なわけではありませんが、嚢胞が痛みを伴う、過度に大きくなる、または感染した場合に利用できるオプションがあります。

ブリアナ・ギルマーティン、ベリーウェルによるイラスト

症状

多くの場合、バルトリン腺嚢胞は症状を引き起こさず、性器の洗浄中または骨盤検査中にのみ発見される可能性があります。ほとんどの嚢胞は柔らかく、痛みがなく、問題なく自然に解消します。

一部の女性は、動きや性交中に奇妙な痛みを感じると報告するかもしれませんが、他の女性は、肉体的なしこりを見るのではなく、外陰部の全身の腫れを経験するかもしれません。

しかし、嚢胞が細菌に感染し、膿瘍と呼ばれる膿で満たされた塊に変化する可能性があります。発生した場合、症状には次のようなものがあります。

バルトリン腺嚢胞は、座ったり、歩いたり、身体活動や性行為をしたりするときに、過度に大きくなり、不快感を引き起こすことがあります。感染がなくても、このサイズの嚢胞は痛みを引き起こす可能性があります。

バルトリン腺の開口部に閉塞があると、バルトリン嚢胞が形成されます。バルトリン腺は、膣の開口部の左右に位置し、膣組織を滑らかにするために粘液を分泌します。閉塞が発生すると、粘液が腺に戻り、嚢胞を形成します。

閉塞の原因は不明な場合が多いですが、次のような場合があります。

女性の約2％は、人生のある時点でバルトリン嚢胞を発症します。これは、20〜30歳の性的に活発な女性に最も一般的です。年齢が上がるほど、腺が収縮し、30歳以降に粘液が生成されなくなるため、嚢胞を発症する可能性が低くなります。

あなたの医者は骨盤検査でバルトリン嚢胞を診断します。医師はまた、あなたの病歴（あなたの性的病歴を含む）について尋ね、クラミジアと淋病を検査するために粘液のサンプルを採取します。

あなたが40歳以上で更年期障害を経験した（または経験している）場合、医師は外陰癌を原因として除外するために生検を命じることがあります。生検では、嚢胞のすべての一部を切除して、実験室で顕微鏡下で組織を検査できるようにします。

あなたの年齢と性感染症のリスクに基づいて、医師はクラミジア、淋病、HIV、梅毒をスクリーニングするために血液検査を勧めることもあります。

バルトリン嚢胞が無症候性（症状なし）の場合、治療を必要としない場合があり、多くの場合、自然に解消します。ただし、嚢胞のサイズや形状に変化があった場合は、医師に報告して、さらに評価を行ってください。

嚢胞が痛みを伴う、圧痛がある、または不快感を引き起こす場合は、医師が1日に数回3〜4日間腰湯を飲むことを勧める場合があります。これは単に、組織を温水の浴槽に浸して、排液を促進したり、嚢胞の破裂を助けたりすることを含みます。

バルトリン嚢胞を「ポップ」しないでください。細菌感染のリスクが高まるだけです。

不快感や炎症を和らげるには、タイレノール（アセトアミノフェン）のような市販の鎮痛薬やアドビル（イブプロフェン）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が推奨される場合があります。

膿瘍が形成された場合、医師は感染を解決するために、シプロ（シプロフロキサシン）、ロセフィン（セフトリアキソン）、ジスロマックス（アジスロマイシン）、ドキシサイクリンなどの経口抗生物質を処方することがあります。

クラミジアと診断された場合は、経口抗生物質の単回経口投与を受けるか、抗生物質の毎日のコースを5〜10日服用する必要があります。淋病の場合、経口投与と一緒にロセフィンの筋肉内注射を1回行いますジスロマックの一般的に推奨されます。

在宅治療後に嚢胞が解消しない場合、または嚢胞が重度に感染しているか、特に大きいために介入が必要であると医師が感じた場合は、手術やその他の介入が推奨される場合があります。

治療法の選択肢は次のとおりです。

針吸引：これは診療所で行うことができ、膿を吸引するために嚢胞に針を挿入する必要があります。嚢胞が再発する可能性が高いため、このオプションはあまり一般的ではありません。
切開ドレナージ：このアプローチでは、嚢胞を単純に切断し、体液を排出します。再発も手順で一般的です。
カテーテルの挿入：これは、嚢胞が切断されて排出された後、先端がバルーンのカテーテル（ワードカテーテルと呼ばれる）を嚢胞に挿入することを含みます。次に、カテーテルを膨らませ、恒久的な開口部を形成するために最低4週間そのままにしておきます。この治療法では、嚢胞の再発は起こりそうにありません。
造袋術：これには、嚢胞に小さな切り込みを入れ、排液後、切り込みの端を縫い合わせて永久的な排液通路を作ることが含まれます。造袋術は全身麻酔下で行われることが多く、主に再発性嚢胞の女性に使用されます。
切除切除：他の外科的方法が失敗した場合、外科医は腺を完全に取り除くことを勧めることがあります。たとえそうであったとしても、残りの腺はまだ膣を滑らかにするのを助けるために粘液を生成します。

新しい手順では、炭酸ガスレーザーを使用します。これにより、嚢胞を開き、カプセルの内容物を気化させることができます。バルトリン嚢胞の治療におけるその使用は物議を醸しており、膿瘍がある場合は一般的に避けられます。