小陰唇形成術：あなたが知る必要があるすべて

小陰唇形成術は、外陰部の唇である陰唇のサイズおよび/または形状を、美容上の理由または身体的不快感を軽減するために外科的に修正する手術です。膣の若返り手術の一種であるこの手順は、通常、選択的であり、通常、医療目的で行われることはありません。

この手順は、性別確認手術の一部である場合もあります。これには、人の身体的性別を性同一性に合わせるために行われるいくつかの手順が含まれます。

小陰唇形成術とは何ですか？

大陰唇は、思春期後に自然に髪で覆われる外皮のひだです。小陰唇は大陰唇内に直接位置し、より小さく、無毛の皮膚のひだです。どちらも侵襲的な健康診断なしで見ることができます。

小陰唇形成術は、これらのひだの任意の部分のサイズを次のように縮小または拡大することを伴う場合があります。

• 陰唇の一部を切り取る
• 陰唇のセクションを再構築する
• 陰唇に材料を注入して記入する（一時的）

余分な組織は、熱のエネルギーを使用する外科用切削工具または高周波で切除することができます。陰核包皮の縮小は、小陰唇形成術と同時に行われることがよくあります。

包括的な性別確認プロセスの一部として行われる場合、陰唇は既存の生殖器組織から作成されます。小陰唇形成術は、ホルモン療法だけでなく、他の手術の前および/または後に行われる場合があります。

この手順は形成外科医によって実行され、あなたが目を覚ましている間、監視された麻酔鎮静の有無にかかわらず局所麻酔で行うことができます。

全身麻酔下で行われることはめったにありませんが、膣形成術（膣の作成）や精巣摘除術（睾丸の除去）などのより広範な手順の一部として小陰唇形成術を行っている場合は、このタイプになる可能性があります。

禁忌

膣感染症または膀胱感染症がある場合は、感染症が解消するまで手術を延期する必要があります。

以前の膣手術または陰唇近くの以前の手術は、陰唇形成術による合併症を起こしやすくする可能性のある瘢痕組織につながる可能性があります。あなたがそのような瘢痕を持っている場合、あなたとあなたの医者はそれがあなたにとって正しいかどうかを決定するために手術のリスクと利点について話し合う必要があります。

いくつかの要因が治癒を妨げたり、この手術の潜在的な利点を変えたりする可能性があり、これらの状況に備える/受け入れる意思がない場合は、手順がアドバイスされない場合があります。

例えば：

• 手術後約4〜6週間は、激しい運動や性行為を控える準備をしておく必要があります。
• 小陰唇形成術後に妊娠して出産した場合、陰唇の外観が変化し、手術の結果が変わる可能性があります。

法的制限

American College of Obstetrics and Gynecology（ACOG）によると：

• 18歳未満の患者の小陰唇形成術は、医師が手術が「患者の健康に必要である」と信じる場合を除いて、連邦刑法に違反します。
• 一部の州では、特定の場合（未成年者および成人）に小陰唇形成術を禁止する法律があります。

潜在的なリスク

この手順は、通常、手術や麻酔に関連する合併症を引き起こす可能性があります。さらに、陰唇形成術はまた、手術後に現れる可能性のある特定の問題を引き起こす可能性があります。

リスクは次のとおりです：

• 腫れ
• 感染
• 出血
• 傷跡
• 持続的な痛み
• 排尿時や排便時の痛み
• セックスの痛み
• あなたが望んでいたものとは異なる結果

合併症は医学的または外科的治療で管理できる場合もありますが、これらの問題は長期にわたる苦痛を引き起こす可能性があります。

小陰唇形成術の目的

小陰唇形成術は通常、治療の手段としてではなく、患者の要求に応じて行われる性器美容整形の一種と見なされます。

人々が陰唇形成術を求める理由は非常に個人的なものです。それらには次のものが含まれます。

• 対称性：陰唇の凹凸のある側面を再形成したい場合は、この手術を検討することをお勧めします。ただし、専門家は陰唇の非対称性を正常であると説明しており、変動が悪影響を引き起こしていない限り、外科的矯正を推奨していません。
• 突出：小陰唇は大陰唇よりも大きいか、別の理由で大きな唇から突出している可能性があります。このような突出の原因には、閉経やその他のホルモンの変化によって発生する可能性のある大陰唇の萎縮（薄化）や、小陰唇が異常に大きいまれな状態である小陰唇肥大などがあります。
• 外観に関するその他の懸念事項：水着やタイトなパンツなどの衣服の下やヌードの場合の陰唇の外観を変更したい場合があります。陰唇の外観に関する懸念は、陰唇の自然な発達のため、または出産などの身体的変化が起こった後、人の人生のいつでも発生する可能性があります。
• 不快感/痛み：一部の成人および青年は、小陰唇が大陰唇から伸びている場合、性行為または運動活動中に小陰唇の圧痛、刺激、または出血を経験します。これは、小陰唇が通常大陰唇によって保護されている薄い組織で構成されているために発生する可能性があります。

女性化性器手術として、陰唇形成術は次の目的で行われます。

• 膣形成術後に陰核包皮と小陰唇を作成します
• ジェンダー肯定の目標を完全にサポートする

準備する方法

小陰唇形成術の準備には、他の多くの種類の手術よりも複雑でニュアンスのある、実践的で思慮深い問題の両方が含まれます。

カウンセリング

この手術は大規模かつ永続的であると考えられており、ACOGは、患者は「性器の美容整形手術の有効性を裏付ける高品質のデータがないことを知らされ、潜在的な合併症についてカウンセリングを受ける」必要があると述べています。

この目的のために、あなたの医者はあなたと小陰唇形成術の身体的リスクだけでなく、あなたが先に進むかどうかを決定しているときに手順の心理的影響について話し合うかもしれません。また、手術前の教育者/カウンセラーと話すように求められる場合があります。

うつ病や不安神経症のスクリーニング検査は、あなたとあなたの医師がこの手術に興味を持った理由と、それを検討するためにもっと時間が必要かどうかを検討するのに役立つ場合があります。 ACOGは、心理的な懸念を診断した人は、この手術を進める前にメンタルヘルスの専門家に紹介することをお勧めします。

これがプロセスの一部であると聞いて不安になるかもしれません。ただし、その意図は、潜在的な結果とリスクについて目を大きく開いて手術を行うことを確認することです。

医療チームが何を推奨しているかわからない場合は、セカンドオピニオンを探すことができ、またそうすべきであることを忘れないでください。

外科的計画

小陰唇形成術の前に、医師は、手術計画をそれに応じて調整できるように、手順で何を達成したいかを正確に尋ねます。

彼らはあなたの操作の詳細を準備するためにあなたを調べます。また、手術前に治療が必要な可能性のある感染症を特定するための標準的な骨盤検査もあります。

医師は、計画された切開の場所、陰唇のサイズと形状に関して期待すべきこと、および手術後に予想される瘢痕の種類について説明します。

また、全血球計算（CBC）、血液化学検査、尿検査、胸部X線検査などの術前検査を受ける場合もあります。

費用と保険

平均して、小陰唇形成術の費用は約3,000ドルで、健康保険の対象とならない場合があります（通常は性別の確認のみ）場合は、手術の全部または一部を行うために、特定の前提条件を満たしている必要があります。カバーされる。保険会社に相談してください。

ロケーション

病院または外来手術センターにある手術室で手術を受けます。

なにを着ればいい

あなたはあなたの手順の予定に快適なものを着ることができます。手術後は吸収性パッドを着用する必要があります。緩いがパッドを支える下着がある場合に最適です。

飲食

局所麻酔および/または監視下の麻酔鎮静を行っている場合は、手術前に食事を変更する必要はありません。

全身麻酔をする場合は、手術前夜の深夜から飲食をやめるべきです。

薬

あなたの医者はあなたがあなたの手術の数週間前に取るホルモン療法を調整するためにあなたに指示を与えるかもしれません。

さらに、小陰唇形成術の数日前に服用する抗凝血剤の投与を中止または減らすように指示される場合があります。

持参するもの

あなたがあなたの予定に行くとき、あなたはあなたが個人的な身分証明書と手続きのための支払い方法を持っていることを確認する必要があります。あなたの健康保険があなたの手続きの一部または全部の費用をカバーしているなら、あなたはあなたの健康保険情報もあなたと一緒に持っているべきです。

手術後にあなたを家に連れて帰ることができる誰かがあなたと一緒にいるのは賢明です。全身麻酔をする場合、これは絶対に必要ですが、予想される痛みのために陰唇形成術をしている人にも役立ちます。

手術前のライフスタイルの変化

あなたの医者はあなたが手術の前にあなたの陰部を剃るべきかどうかあなたに知らせます。手術室で手術の直前に髪の毛が剃られる可能性があるため、これが必要ない場合もあります。

手術前の数日間に皮膚がもろくなり、出血しやすくなる可能性のある脱毛剤やワックスの使用はお勧めしません。

手術当日に何を期待するか

手術の予約に行くときは、登録して同意書に署名します。術前のエリアに行き、手術着に着替えます。 CBC、血液化学パネル、尿検査などの当日検査を受ける場合があります。

静脈内（IV、静脈内）ラインが腕または手に配置され、体温、脈拍、血圧、呼吸数がチェックされます。酸素飽和度は、指に配置された非侵襲的パルスオキシメータでチェックされます。このパルスオキシメータは、手術中も所定の位置に留まります。

尿道カテーテルは、術前または手術室に到着したときに尿道に留置されている場合があります。

手術前

皮膚の準備が整い、麻酔が始まります。

体にドレープをかけ、陰唇の皮膚を露出させます。手術および周辺領域は、洗浄液で洗浄されます。必要に応じて、この時点で陰部が剃られます。

麻酔が施されます：

• 麻酔鎮静を監視している場合は、眠気を催させて痛みを軽減するために、鎮静薬をIVに注射することがあります。
• 手術中に局所麻酔をしている場合は、皮膚を洗浄した後、切開部位のすぐ近くに痛みを抑える薬を注射します。 IV鎮静剤と一緒に服用している場合は、IV鎮静剤が効き始めた後に局所麻酔薬を注射します。
• 全身麻酔をしている場合は、IVに麻酔薬を注射して睡眠をとり、呼吸管を喉に挿入して手術中の機械的呼吸補助を行います。

手術中

あなたの外科医は、再形成および/またはサイズ変更される組織の領域を見つけることから始めます。

次の手順には、次のいずれかを含めることができます：

• 小陰唇の片側または両側の端から組織の小片をトリミングする
• 小陰唇の内側の領域から組織の一部を切り取る
• 大陰唇にヒアルロン酸を注入して拡大
• 腹部や太ももから針で脂肪を取り除き、大陰唇に注入して拡大します
• 性別を確認するには、陰茎の組織を使用して陰唇を作成します

切断および組織切除は、外科用メス、特殊な外科用はさみ、または高周波のいずれかを使用して行うことができます。注射は注射器を介して行われます。

出血はあなたの手術を通して制御されます。あなたの外科医は、吸収性の縫合糸で開いている外科的切開を閉じます。あなたの傷は外科用包帯で覆われます。

あなたの麻酔は止められます。全身麻酔を受けたことがある場合は、麻酔チームが呼吸管を取り外し、自分で快適に呼吸していることを確認します。次に、回復エリアに移動します。

手術後

回復領域では、より注意深くなり始めます。あなたの医療チームは必要に応じてあなたに鎮痛剤を与えます。尿道カテーテル（ある場合）は取り外され、必要に応じて、歩行やトイレまたは便器の使用を支援します。

あなたの医療チームは出血をチェックし、あなたが家に帰ったらあなたがどれくらいの出血を期待すべきかをあなたに説明します。

退院する前に、創傷ケア、入浴、疼痛管理、活動制限、およびフォローアップの予定についての指示があります。

回復

小陰唇形成術の手術後、完全に回復するまでに約6週間かかります。この間、医師の診察を受けて1回以上のフォローアップを行います。除去する必要のない吸収性の縫合糸がある可能性があります。

処方鎮痛薬やタイレノール（アセトアミノフェン）などの市販の鎮痛薬を含む、鎮痛の説明があります。あなたの医者はまたあなたの外科的傷に適用するためにあなたに経口抗炎症薬および/または局所抗生物質の処方箋を与えるかもしれません。

あなたの痛みがあなたに推奨されている鎮痛剤で適切に制御されていない場合は、必ず医師に知らせてください。

性別を確認する手術をしている場合、陰唇形成術はその一部にすぎず、手術と術後の治癒過程は、陰唇形成術だけを行う人よりも広範囲に及ぶことが予想されることに注意してください。

癒し

トイレ使用後の傷口の手入れ、入浴、掃除についての指示に従ってください。

傷口をぬるま湯で洗うように指示される場合がありますが、手術後の最初の1週間は石鹸やその他の製品に傷口をさらさないでください。排尿後または排便後は、軽く拭いたり洗ったりして手術部位をこすらないでください。ペリボトルを使用すると役立ちます。

出血があるかもしれません、そしてあなたはそれを吸収するために生理用ナプキンを着用することができます。

緊張すると痛みが増し、縫合糸が伸びたり折れたりする可能性があるため、医師は便秘を防ぐために食事療法や薬を勧めることがあります。

多少の腫れが予想されます。腫れた部分には保冷剤を使用できますが、皮膚に直接保冷剤を置かないでください。

腫れは約1週間後に落ち始め、その時点で鎮痛剤を止めることができるかもしれません。まだ出血があるかもしれませんが、減少しているはずです。傷口を清潔に保ち、医師が提案する薬を使用してください。

注意すべき術後合併症の警告兆候は次のとおりです。

• 過度または悪化する痛み
• 血を増やす
• 血の塊
• 変色した分泌物または膿
• 傷口の開口部
• 排尿や排便による激しい痛み
• 熱

これらの症状のいずれかがある場合は、医師に連絡してください。

身体活動

最初の数日は、気楽に。活動を家の中を歩くだけに制限します。強く押しすぎると、縫合が損なわれる可能性があります。

まだ治癒している間は、運動したり、走ったり、自転車に乗ったり、泳いだり、性行為を始めたりしないでください。あなたの仕事が多くの身体活動を伴う場合、あなたは仕事から家にいる必要があるかもしれません。

あなたの医者があなたにそうすることを許可したときだけ、そのような活動を再開してください。

介護

あなたが改善し続けているので、あなたは治癒が完全であることを確実にするためにあなたの医者にフォローアップするでしょう。手術後に乾燥や圧痛を経験する傾向がある場合は、性行為中の擦り傷を避けるために膣分泌液を使用するように指示される場合があります。

一部の人は、酸性の可能性がある尿への陰唇の露出のために、陰唇形成術後に排尿障害（排尿の不快感）を患う可能性があります。これは、皮膚が調整するにつれて時間とともに改善するはずです。ただし、排尿障害は尿路感染症の兆候である可能性があるため、医師と話し合う必要があります。

可能な将来の手術

一般的に、小陰唇形成術は、複数回の手術を伴わない1回限りの手術です。ただし、合併症がある場合は、発生した問題を修復するために追加の外科的介入が必要になる場合があります。

注射ベースの手順を行った場合は、フィラー材料の効果がなくなった後、「修正」を行うことを決定できます。これには約6〜12か月かかる場合があります。

ライフスタイルの調整

時間の経過とともに、陰唇形成術から回復した後、活動やライフスタイルを調整する必要はありません。医師が安全だと言ったら、特別な制限や制限なしに性交、運動、移動ができるはずです。

ベリーウェルからの一言

小陰唇形成術は人気が高まっている手順です。一般的に、それは美容上の理由で行われます。この手順を検討している場合は、続行することが適切かどうかを判断する際に、オプションと目的を慎重に検討してください。