IUDのリスクと合併症

避妊法として子宮内避妊器具（IUD）を使用することを選択している女性の数は急速に増加しています。しかし、IUDの使用は、ピルやコンドームほど人気がありません。精管切除と同じくらい効果的ですが、精管切除とは異なり、IUDは完全に可逆的です。

では、なぜ多くの人がこの非常に効果的で長時間作用型の避妊法を利用していないのでしょうか。 IUDのリスクと安全性については多くの誤解があるようです。これが当てはまる理由を簡単に見てみましょう。

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過去のIUDのリスクと懸念

IUDには過去がチェックされています。これにより、IUDの使用は安全ではないと非難されることになりました。 1970年代に（当時、FDAは医療機器業界に対する権限が限られていました）、DalkonShieldと呼ばれる最初の人気のあるIUDが導入されました。

ダルコンシールドのデザインには、マルチフィラメントストリング（数百本の細いナイロン繊維を巻き付けたケーブルタイプのストリングのファンシーワード）が含まれていました。彼らはそれがより強くそして壊れないのでこのひもを使用しました。しかし、このタイプのひもはバクテリアが子宮に入るのをより簡単にしました。

その結果、ダルコンシールドは、骨盤感染、流産、敗血症（血液中毒）、不妊症、子宮摘出の原因となりました。ダルコンシールドを製造した会社は、これらの問題を認識し、研究結果を差し控え、IUDの安全性について嘘をつきました。（修正するには多額の費用がかかるため）。

何千人もの女性がダルコンシールドで負傷しました。会社が正直で、この巨大な隠蔽に参加していなければ、それを防ぐことができたはずです。ダルコンシールドによるこれらのIUDのリスクと負傷は、何千もの訴訟につながります。

FDAは圧力を高め、DalkonShieldは市場から削除されました。 FDAは、現在DalkonShieldを使用しているすべての女性にデバイスを取り外すことを推奨しました。

このIUDが市場から撤去されてから2年後（そしてダルコンシールドによって引き起こされた損傷についてもっと多くのことが知られるようになりました）、FDAは食品医薬品化粧品法を変更し、より詳細なテストとFDAの承認を必要としました。医療機器が販売される可能性があります。

これは、IUDの過去がマイナスの影響を残した方法です。多くの女性はまだ巨大なIUDリスクがあることを恐れているかもしれません。彼らは、今日のIUDが過去のものより安全であることを認識していません。また、FDAの承認も受けています。

今日のIUD

米国では、Mirena、ParaGard、Skyla、Kyleena、Lilettaの5つのIUDブランドを利用できます。これらは、過去の祖母のIUDとは異なります。これらのIUDは、安全で信頼性の高い長期避妊法です。

多くの避妊方法と同様に、IUDを挿入した後にいくつかの副作用が発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、これらは最初の数週間から数ヶ月後に消えます。

深刻な合併症はまれですが、発生する可能性があります。したがって、問題が発生した場合は、すぐに医師に報告することが非常に重要です。

考えられるリスクと合併症

リスクと起こりうる合併症を理解することは、情報に基づいた選択をするのに役立ちます。

ミシン目

まれに、挿入中にIUDが子宮壁から押し出されることがあります。これは通常、すぐに発見され、修正されます。そうでない場合、IUDは骨盤領域の他の部分に移動し、内臓に損傷を与える可能性があります。その後、IUDを取り除くために手術が必要になる場合があります。

感染

IUDの使用に関連する骨盤内炎症性疾患（PID）のリスクがあります。しかし、挿入後の最初の20日後のリスクは非常に低いです。 PIDは通常性感染症です。あなたまたはあなたのパートナーが複数のパートナーとセックスをしている場合、PIDを取得するリスクが高くなります。

骨盤内感染症は、挿入中に細菌が子宮に侵入することによって引き起こされる可能性があります。ほとんどの感染症は挿入後3週間以内に発症します。 3週間後のIUDによる感染はまれです。この時間の後に感染した場合は、セックス中に性感染症にさらされたことが原因である可能性があります。研究によると、IUDはPIDや不妊症を引き起こしません。

追放

IUDは、部分的または完全に子宮から滑り落ちる可能性があります。これは、使用の最初の数か月間に発生する可能性が最も高くなります（ただし、後で発生することもあります）。それはあなたの期間中にも起こる可能性があります。 MirenaまたはParaGardを使用すると、赤ちゃんが生まれたことがない場合、または10代または若い成人の場合、退学のリスクがわずかに高くなります。

Skylaは他の2つのIUDよりもわずかに小さいため、未産の女性（出産したことがない女性の医学用語）で追放される可能性は少し低くなりますが、SkylaIUDの追放は依然として発生する可能性があります。

IUDが出た場合、妊娠する可能性があります。その場合は、必ずバックアップの避妊具（コンドームなど）を使用して、医師に連絡してください。 MirenaまたはSkylaIUDが部分的にしか出てこない場合は、取り外す必要があります（したがって、押し戻そうとしないでください）。

注意するために、生理中にパッドとタンポンをチェックして、IUDが脱落していないことを確認してください。

合併症の危険因子

ほとんどの女性はIUDを使用しても問題はありません。ただし、特定の条件がある場合は、IUDの使用中に深刻な合併症を発症するリスクが高くなる可能性があります。これらには、挿入時に性感染症のリスクがあること、または以下があることが含まれます。

深部静脈または肺の深刻な血栓
過去12ヶ月間にPIDを持っていた
糖尿病または重度の貧血がある
凝固しない血液を持っている/血栓を助ける薬を服用する
過去2年以内に2つ以上の性感染症にかかったことがある
卵巣がんを患っている、または患っていた
コルチコステロイド（プレドニゾンなど）を含む毎日の薬を服用してください
卵管感染症の病歴がある（これは、感染後に子宮内で妊娠した女性には適用されません）
細菌性膣炎など、子宮頸部または膣の制御されていない感染症がある
子宮を骨盤内で非常に前方または後方に配置します
不妊の病歴があり、将来妊娠したいという願望がある

IUDを取得すべき理由と取得すべきでない理由

あなた自身のIUD支持者になる

多くの女性のように、IUDのリスクと安全性についてまだ誤解している医師がたくさんいます。これらの医師はまた、誰がIUDを使用できるか、使用できないかについて時代遅れの考えを持っているかもしれません。だから、あなた自身の擁護者になるために。あなたの医者があなたに何か問題を与えるならば、それを知ってください：