医薬品クラスは、類似性があるためにグループ化された医薬品を説明するために使用される用語です。これらのグループを分類するには、次の3つの主要な方法があります。
- それらの作用機序によって、あなたが薬を服用したときに起こる特定の生化学反応を意味します
- それらの生理学的効果によって、体が薬物に反応する特定の方法を意味します
- それらの化学構造によって
これらの多様な分類方法に基づいて、一部の薬剤は1つのシステムにグループ化されますが、別のシステムにはグループ化されません。他の場合では、薬物には複数の用途または作用があり(肥大した前立腺の治療または髪の再生に使用される薬物フィナステリドなど)、単一の分類システム内の複数の薬物クラスに含まれる場合があります。
これは、承認された理由以外の理由で適応外使用されている薬を考慮に入れていません。代表的な例は、甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下)の治療に承認されているが、うつ病の治療に適応外使用されることが多いレボチロキシンです。
分類方法は多様であるため、医師が薬をACE阻害薬と呼び、薬剤師が降圧薬と呼び、血管収縮薬であるとオンラインで読むと、消費者は混乱することがよくあります。最終的に、これらの用語はすべて、同じ目的で使用される同じ薬を説明するために使用できます。
次世代の標的療法、遺伝子治療、個別化医療など、より新しくより高度な医薬品が毎年市場に投入されるにつれて、医薬品の分類は、人間に関する知識の拡大を反映して、さらに多様で明確になる可能性があります。全体としての生化学。
医薬品分類の目的
医薬品の分類の目的は、最大限の利益を達成するために医薬品を安全に使用できるようにすることです。最終的には、薬を服用するたびに、体の化学的性質が変化します。
AlexRaths /ゲッティイメージズこの効果は治療を目的としていますが、有害な可能性のある副作用を引き起こす可能性もあります。さらに、複数の薬を服用している場合、薬の効果がはるかに低下したり、副作用がはるかに深刻になるように、体の化学的性質が変化する可能性があります。
薬の分類に注意することで、あなたとあなたの医師は、あなたがそれを服用したときに何を期待するか、リスクは何か、そして必要に応じてどの薬に切り替えることができるかをよりよく理解することができます。この指定は、薬物間相互作用と薬剤耐性の可能性を特定するのにも役立ち、治療の適切な病期分類を確実にします。
薬物間相互作用
ある薬の作用が別の薬の作用を弱めると、薬の有効性が低下することがよくあります。薬物は一般にその作用機序と作用機序によって分類されるため、1つの薬物に影響を与える相互作用は通常、吸収を妨げるか、体が薬物を代謝する方法のいずれかによって、同じクラスの薬物に影響を及ぼします。
たとえば、制酸剤は常に胃酸をブロックすることによって機能しますが、そうすることによって、プロテアーゼ阻害剤として知られているHIV薬のクラスを分解して吸収するために必要な酸を胃から枯渇させます。薬を一緒に服用すると、HIV薬はウイルス感染を制御できなくなります。
同様に、多くのクラスの薬物は、CYP3A4と呼ばれる肝酵素によって体から排出されます。それぞれ酵素によって代謝される2つの薬を服用すると、薬が効果的に除去されずに蓄積し始め、毒性につながる可能性があります。 CYP3A4作用によって薬を分類することにより、医師はこの相互作用をよりよく回避することができます。
同じことが、腎臓によって代謝されるメトトレキサートやアドビル(イブプロフェン)のような薬にも当てはまります。それらの同時使用は毒性だけでなく腎不全を引き起こす可能性があります。同じ臓器系に影響を与えるものと組み合わせる場合、他のクラスの薬は注意して使用する必要があります。
たとえば、ワルファリンのような抗凝固薬(抗凝血剤)を服用する場合、前者は出血のリスクを高め、後者は血液の凝固を阻害するため、モトリンやアスピリンのような非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)はしばしば避けられます。
2つのNSAIDが組み合わされていないのも同じ理由です。場合によっては、薬のクラスを2倍にすると、副作用のリスクまたは重症度が2倍になるだけです。
薬剤耐性
慢性感染症の治療に使用される薬は、特定の方法で行います。誤ってまたは長期間使用すると、感染症がその効果に抵抗するようになるため、薬はその効力を失う可能性があります。これが発生した場合、同じクラスの他の薬も失敗するか、同様に機能しない可能性があります。
抗生物質(9つの主要なクラスがあります)とHIV薬(6つのクラスがあります)はそのような2つの例です。クラスによっては、他のクラスよりも抵抗の可能性が高いものもあります。耐性をよりよく克服するために、細菌またはウイルス感染の最適な制御を達成するために、複数のクラスが一般的に処方されています。
治療の病期分類
多くの場合、薬は、副作用が最も少ない市販薬に最初にさらされてから、より深刻な副作用のある処方オプションに移行するようにステージングされます。薬はしばしば規定されたガイドラインの下でクラスによって上演され、「優先」クラスは一次治療に使用され、「代替」クラスはその後の治療に使用されます。
たとえば、激しい痛みを治療する場合、医師は通常、市販のNSAIDを最初に使用し、処方NSAIDを次に使用してから、オキシコンチン(オキシコドン)やビコディン(ヒドロコドン)などの習慣性の高いスケジュールIIオピオイド薬に移行します。
薬物の病期分類は、糖尿病、高血圧、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの慢性疾患、および関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療にも不可欠です。このような場合、薬のクラスは通常、治療の適切な病期分類を指示します。
ATC分類システム
結局、薬物を分類する方法は数多くあり、何千もの異なる薬物クラスとサブクラスがあります。秩序を混乱させるために、1976年に世界保健機関(WHO)は、解剖学的治療化学(ATC)分類システムと呼ばれる多次元システムを作成しました。これは5つのレベルに基づいて薬物を分類します。
- レベル1:薬が治療する臓器系について説明します。
- レベル2:薬の治療効果について説明します。
- レベル3:作用機序/作用機序について説明します。
- レベル4:薬の一般的な化学的性質を説明します。
- レベル5:薬を構成する化学成分(基本的には、フィナステリドやイブプロフェンなどの薬の化学名)について説明します。
レベルごとに、文字または数字のいずれかが割り当てられます。 ATCシステムは、消費者にとっては有用ではありませんが、医薬品の有効成分を厳密な階層に分類して、適切に使用され、他の医薬品と間違えられないようにすることができます。
USPの医薬品分類
米国では、米国薬局方(USP)と呼ばれる非営利、非政府組織が1820年に設立され、米国での使用が承認された処方薬と市販薬が品質基準を満たしていることを確認しています。米国食品医薬品局(FDA)によって発行された国民医薬品集に掲載されます。
その多くの機能の中で、USPは、米国議会から、メディケア処方薬給付プロバイダーが毎年の処方集にそれらを含めることができるように、薬を分類するように任命されました。
世界には、国内薬局方を維持している他の34か国と、独自の薬局方を維持していないEU諸国向けの欧州連合薬局方があります。他の国は通常、WHOが管理する国際薬局方に依存します。
その一部として、USPはACTシステムよりもはるかに広い方法で薬物を分類し、まず、その治療的使用に基づいて薬物を分類します。第二に、そのメカニズム/作用機序について。そして第三に、その処方集の分類について。この合理化されたシステムを使用しても、数十の異なる医薬品クラスと数千の異なるサブクラスおよびサブカテゴリがあります。
最も広い観点から、USPは現在、49の異なる治療クラスの1つに薬物または薬物成分を分類しています:
- オピオイドおよび非オピオイドを含む鎮痛薬
- 麻酔薬
- 抗生物質を含む抗菌剤
- 抗けいれん薬
- 抗認知症薬
- 抗うつ薬
- 解毒剤と抗毒素
- 制吐剤
- 抗真菌剤
- コルチコステロイドおよび非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を含む抗炎症剤
- 抗片頭痛薬
- 抗筋無力剤
- 抗酸菌
- 抗腫瘍剤
- 駆虫剤
- 抗パーキンソン病薬
- 抗精神病薬
- HIV抗レトロウイルス薬および直接作用型C型肝炎薬を含む抗ウイルス薬
- 抗不安(抗不安)剤
- 双極性障害者
- インスリンや他の糖尿病治療薬を含む血糖調節薬
- 抗凝固剤を含む血液製剤
- ベータ遮断薬やACE阻害薬などの心血管薬
- アンフェタミンを含む中枢神経系の薬剤
- 歯科および経口剤
- 皮膚科(皮膚)剤
- 酵素補充剤
- H2遮断薬やプロトンポンプ阻害薬などの胃腸薬
- 泌尿生殖器(生殖器および尿路)剤
- ホルモン剤(副腎)
- ホルモン剤(下垂体)
- ホルモン剤(プロスタグランジン)
- エストロゲン、テストステロン、アナボリックステロイドなどのホルモン剤(性ホルモン)
- ホルモン剤(甲状腺)
- ホルモン抑制剤(副腎)
- ホルモン抑制剤(副甲状腺)
- ホルモン抑制剤(下垂体)
- ホルモン抑制剤(性ホルモン)
- ホルモン抑制剤(甲状腺)
- ワクチンや疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)などの免疫剤
- 炎症性腸疾患の病原体
- 代謝性骨疾患剤
- 眼科(眼)剤
- 耳(耳)剤
- 抗ヒスタミン薬や気管支拡張薬などの気道薬
- 鎮静剤と催眠剤
- 骨格筋弛緩薬
- 治療用栄養素、ミネラル、電解質