片頭痛を防ぐためのセレクサの使用

シタロプラム（商品名Celexa）は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一種で、一般的にうつ病や不安障害の治療に使用されます。場合によっては、片頭痛を防ぐために医師がセレクサまたは別のSSRIオプションを処方することもあります。これは適応外使用と見なされます。つまり、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。多くの場合、この薬は片頭痛とうつ病の両方に苦しむ人々に処方されます。

使い方

シタロプラムは、すべてのSSRIと同様に、神経細胞間でより多くの神経伝達物質セロトニンを利用できるようにすることで機能します。より高いレベルのセロトニンは、うつ病を緩和することが示されています。

片頭痛のある人のうつ病の割合は一般の人々よりも高いですが、2つの間の正確な関係は完全には明らかではありません。片頭痛はうつ病を引き起こす可能性があり、うつ病は片頭痛に寄与する可能性があり、または両方にいくつかの共通の根本的な脆弱性がある可能性があります。

科学者たちは、片頭痛とうつ病の両方が特定の脳内化学物質の同様の異常に関連している可能性があると信じていますが、これは証明されていません。

さらに、片頭痛を予防するためのセレクサまたは他のシタロプラム製剤の有効性を確認する確固たる科学的データはありません。実際、2015年のレビューでは、慢性緊張型頭痛または片頭痛の患者の頭痛の頻度を減らすのに、セレクサを含むSSRIはプラセボまたはアミトリプチリン（三環系抗うつ薬）よりも効果的ではないことがわかりました。

それでも、うつ病や片頭痛がある場合は、試してみる価値があるかもしれません。

処方と使用

シタロプラムは、ジェネリック医薬品であろうとセレクサであろうと、錠剤と液体の形で入手可能であり、食物の有無にかかわらず摂取することができます。

片頭痛を予防する可能性があることに加えて、シタロプラムは強迫性障害、パニック障害、社会恐怖症（社会不安障害としても知られています）、心的外傷後ストレス障害、摂食障害、および月経前不快気分障害に役立つことがわかっています。

シタロプラムは、うつ病や不安神経症を治療するためにこれらの集団で適応外使用されることがありますが、子供や青年での使用については正式にFDA承認されていません。

投薬

シタロプラム錠は、20ミリグラム（mg）と40mgの投与量で提供されます。液体の形態は、5ミリリットル（mL）あたり10mgを供給します。

一般的に、患者は1日1回10〜20mgの用量で開始されます。あなたの医者は最終的に投与量を増やすことを決定するかもしれません、ほとんどの場合40mgが最大投与量です。

シタロプラムは、すべてのSSRIと同様に、完全な効果が得られるまでに数週間かかる場合があります。常に毎日同じ時間に服用し、医師の許可なしに服用量を変更しないでください。飲み忘れた場合は、覚えたらすぐに飲んでください。ただし、飲み忘れた分を補うために2回分を飲まないでください。

処方された通りに取る

あなたに提供された指示に従い、あなた自身でこれまたはSSRIの服用をやめないでください。医師は、めまい、吐き気、頭痛、感電などの離脱症状を防ぐために、時間をかけてゆっくりと用量を減らす方法についてアドバイスすることができます。

有害な影響

シタロプラムは、すべてのSSRIと同様に、副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです：

• 頭痛
• 吐き気
• 下痢
• 口渇
• 発汗の増加
• 緊張したり落ち着きがなくなったりする
• 眠気や睡眠障害（不眠症）

これらは、薬を服用し続けると、最初の1〜2週間で改善することがよくあります。

性欲、オルガスム、射精の問題などの性的副作用も一般的であり、投薬の変更が必要になる場合があります。

まれなおよび/または深刻な副作用が含まれます：

• 出血の増加
• 低ナトリウム血中濃度：症状には、頭痛、倦怠感、記憶障害、集中力または発作などがあります。
• 閉塞隅角緑内障：症状には、目の痛み、視力の変化、目の中または周囲の腫れや発赤などがあります。

セロトニン症候群：生命を脅かす合併症

セロトニン症候群は、システム内のセロトニン濃度の上昇によって引き起こされる深刻な状態です。これは、SSRIの過剰摂取、またはセロトニンレベルを上昇させる薬の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

セロトニン症候群の症状は次のとおりです：

• 遅いまたは速いパルス
• 熱
• 頭痛
• 筋肉の硬直
• 錯乱
• 大量の発汗
• 身震い
• 散瞳瞳孔
• 協調運動不全
• 急速な呼吸
• 不整脈
• 高血圧
• 震え

最も重症の場合、セロトニン症候群は昏睡、発作、さらには死を引き起こす可能性があります。

あなたまたは愛する人がセロトニン症候群を患っている可能性があると思われる場合は、医師に連絡するか、すぐに救急治療室に行ってください。

警告

シタロプラムはうつ病の治療に使用されますが、特に治療の開始時に気分の症状を悪化させるリスクがあります。セレクサに関連する24歳未満の子供、10代の若者、および若年成人では、自殺念慮や自殺行動のリスクが高くなります。このため、処方箋に付属する患者情報にブラックボックス警告があります。

患者、その家族、および介護者は、特に治療の最初の数週間は、落ち着きのなさ、過敏性、攻撃性、不眠症、自殺念慮などの気分の変化に注意する必要があります。

相互作用

Zomig（ゾルミトリプタン）やMaxalt（リザトリプタン）などのトリプタンと呼ばれる片頭痛薬は、シタロプラムと一緒に服用するとセロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。トリプタンを服用する場合は、必ず医師に伝えてください。

シタロプラムと危険な相互作用をする可能性のある他の薬は次のとおりです。

• ナルジル（フェネルジン）、パルネート（トラニルシプロミン）、およびマープラン（イソカルボキサジド）を含むモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
• Orap（ピモジド）、抗精神病薬（潜在的な心臓の問題）

シタロプラムはまた、特にアスピリンやクマジン（ワルファリン）などの他の抗凝血剤と併用した場合、出血のリスクを高める可能性があります。

禁忌

シタロプラムはカテゴリーCの妊娠薬です。つまり、この薬が胎児にどのように影響するかを確認するのに十分な研究が人間で行われていません。

シタロプラムは少量で母乳に移行します。妊娠中、妊娠を計画している場合、または授乳中の場合は、セレクサまたはそのジェネリック薬であるシタロプラムを服用することのリスクと利点を比較検討できるように、医師に相談してください。

ベリーウェルからの一言

うつ病の有無にかかわらず、片頭痛を予防する方法として医師がセレクサ（シタロプラム）を提供している場合は、必ず医師に完全な病歴を伝え、一般用医薬品を含むすべての薬のリストを提供してください。 -市販薬とサプリメント。これは、安全上の懸念に対処できるようにするための最良の方法です。