フラットバック症候群の概要

固定矢状不均衡とも呼ばれるフラットバック症候群では、腰椎の正常な曲線が減少または解消されます。主な症状は、長期間立っていることが困難なことです。

フラットバック症候群は、変性や外傷、または脊椎手術の結果により、先天性である可能性があります。多くの場合、治療には理学療法、筋かい、または手術が含まれます。

症状

脊椎には通常2つの曲線があり、バランスを保ち、重心を維持して、動きの中で最高の生体力学を可能にします。

腰椎は、首の頸椎と同様に、骨盤と出会う場所で内側に湾曲します。これらは前弯曲線です。胸椎は外側に湾曲します。これは後弯曲線です。

脊柱前弯症と後弯症の曲線は、脊椎の自然な配置の一部です。これらのカーブが減少すると、まっすぐに立つのが困難になり、特に1日の終わりまでに前かがみになる可能性があります。あなたが前に倒れるように感じるかもしれません。まっすぐ立つために、腰と膝を曲げて骨盤を調整する必要がある場合もあります。

通常、体を横から見た場合、矢状軸（前から後ろ）は垂直から5ミリメートル（mm）以内に整列する必要があります。フラットバック症候群では、重心が前方に押され、軸は垂直から5mm以上の長さです。

中心から外れると、歩きにくくなり、日常生活に支障をきたし、バランスを保とうとする負担に疲れを感じることがあります。

体は頭と首を前に運ぶことによってフラットバック症候群を補います。これは首、背中の上部、肩に緊張と慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。

原因

さまざまな問題がフラットバック症候群を引き起こす可能性があります。

いくつかの原因が含まれます：

• 先天性（出生時に存在）
• 強直性脊椎炎（脊椎の炎症性関節炎の一種）
• 骨粗鬆症などによる椎骨の圧迫骨折
• 椎間板変性症

フラットバック症候群は、椎弓切除術などの脊椎手術後に発生する可能性があります。過去には、脊柱側弯症を矯正するために使用される外科的に埋め込まれたデバイスは、しばしば腰椎を平らにし、特に年齢とともにフラットバック症候群を引き起こしました。更新された外科技術により、この合併症が軽減されました。

診断

フラットバック症候群の診断は、脊椎奇形または背中の手術の病歴を含む病歴から始まります。

あなたの医者はまた、筋骨格検査や神経学的検査を含む身体検査を行います。歩行検査は歩行の評価であり、脊椎の湾曲の喪失を補うために変更された可能性があります。

脊椎のX線画像により、矢状方向のアライメントを視覚化できます。プロバイダーは、診断を確認する前に、他の考えられる症状の原因を検討します。

処理

フラットバック症候群の保守的な治療は、運動と理学療法から始まります。これには、姿勢を改善するためのストレッチと強化運動が含まれます。

一般的な戦略は、運動を使用して、腰を平らに保つ筋肉の不均衡のパターンを逆転させることです。このプロセスでは、ハムストリングと腹部のストレッチが重要です。

コア、臀部、背中、首、後部の肩の筋肉を強化するためのエクササイズが含まれます。

• 板張り
• 横になっている脚が上がる
• 胸が伸びる
• ジムや懸垂の着席列
• バックエクステンション

一度に約30秒間保持され、3〜5回続けて繰り返される（1日1〜2回実行される）穏やかで持続的なハムストリングストレッチは、腰椎の適切な位置合わせを復元するための良い方法です。

あなたの理学療法士はあなたを評価し、運動や他の治療法を勧めることができます。これには、より良いサポートを提供するためのブレースが含まれる場合があります。

場合によっては、アライメントを回復するために外科的矯正が必要になることがあります。

考慮される可能性のある手術には、以下が含まれます。

• 多分節ウェッジ骨切り術
• ペディカルサブトラクション骨切り術
• 後部脊柱切除