骨棘とも呼ばれる骨棘は、長期間にわたって関節内で発生する骨の副産物です。手の骨棘は、指の関節の損傷の結果として、またはより一般的には変形性関節症から発生する可能性があり、指の関節表面を覆っている保護軟骨が破壊され、時間の経過とともに摩耗します。骨棘は60歳以上の人に最もよく見られますが、若い人にも発生する可能性があります。
適切な軟骨がないと、摩擦の増加により指の関節の骨が炎症を起こし、炎症を起こします。身体が結果として生じる関節の損傷を修復しようとすると、骨細胞は関節をより保護するために、より多くの骨の成長を生み出します。これにより、骨棘が形成され、関節の外観が変化し、手の動きが制限されることで可動性が制限される可能性があります。
レスリーローレン/ゲッティイメージズ
手骨棘の種類
ブシャール結節
ブシャール結節は、指の中央関節である近位指節間（PIP）関節で発生する骨の肥大です。これらの結節は痛みを伴う場合とそうでない場合があり、腫れやこわばりを引き起こし、指の可動域を制限し、日常のタスクを実行する人の能力を妨げる可能性があります。ブシャール結節の家族歴がある人は発症する可能性が高くなりますこのタイプの骨棘。
ヘバーデン結節
ハーバーデンの結節は、指の爪の下の指先に最も近い指の関節である遠位指節間（DIP）関節で発生する骨の肥大です。それらはブシャール結節に非常に似ており、痛みを伴う場合とそうでない場合があります。それらはまた、腫れやこわばりを引き起こし、日常のタスクを実行する人の能力を妨げる可能性のある指の可動域を制限する可能性があります。これらのノードの発達には遺伝的素因もあります。
変形性関節症の人は、軟骨細胞と呼ばれる軟骨細胞の反応が低下し、関節に繰り返しストレスがかかると修復メカニズムが活性化されます。ブシャール結節とハーバーデン結節はどちらも手の変形性関節症によく見られ、女性と利き手によく見られます。
カーパルボス
カーパルボスは、ボスとも呼ばれ、手の甲に塊を形成する骨の異常増殖です。手根ボスは、インデックスと中指の中手骨関節の骨棘であり、これらの指の中手骨の基部が手首の手根骨の2つである台形骨と有頭骨に結合します。
手根のボスの正確な原因は不明ですが、通常、手や指の外傷や手の繰り返しの使用に関連しています。カーパルボスは、外観と位置が類似しているため、ガングリオン嚢胞と誤診されることがよくありますが、ガングリオン嚢胞とは異なり、カーパルボスは皮膚の下で動くことができません。
ほとんどの手根骨のボスは無症候性ですが、ごく一部の症例では痛みが生じ、指の可動性が制限され、指の関節が不安定になる可能性があります。
骨棘の原因
骨棘は、怪我や繰り返しの使いすぎによる関節の損傷、および時間の経過に伴う関節の摩耗によって形成される可能性があります。繰り返しの関節ストレスは変形性関節症につながり、指の関節間の軟骨が破壊され始めます。軟骨は関節間の保護クッションであり、それが壊れ始めると、骨は互いに摩擦するときに摩擦が増加します。これが発生すると、体は新しい骨を作成しますそれが自分自身を修復しようとするとき、指の関節腔に骨の異常増殖をもたらします。骨棘は、手根中手関節（CMC）関節の親指を含む、指のどの部分にも発生する可能性があります。
診断
骨棘はX線画像で診断でき、指の関節内の余分な骨の成長をはっきりと示すことができます。医師はまた、指や手の身体検査を行い、診断に役立つ症状や病歴について尋ねます。
いつ医者に診てもらうか
重度の腫れ、発赤、暖かさ、排液（DIPの骨の拍車が感染して排液を開始する可能性があります）、または全身の発熱や倦怠感を経験している場合、これらは感染や炎症などのより深刻な病状の兆候である可能性があります乾癬または関節リウマチのような関節炎のタイプ。適切な診断と治療を決定するためにあなたの症状に対処するためにあなたの医者に相談してください。
処理
骨棘は無症候性であることが多く、多くの人はX線検査を受けるまで骨棘があることに気づいていません。骨棘が症状を引き起こさない場合、治療は必要ありません。
一方、問題のある骨棘は、痛み、炎症、腫れ、こわばり、関節内の可動域の減少を引き起こす可能性があります。骨棘が指の骨から折れると、それは緩い体になり、関節空間内に浮かび、指の関節を快適に動かす能力を制限する可能性があります。
問題のある骨棘の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 休息：骨棘の問題がある指の関節を休ませて、手の使用を制限し、握る、つかむ、つまむなどの活動を避けることで、痛みや炎症を和らげることができます。
- 固定：指の関節を固定するためにハンドスプリントを着用すると、痛みや炎症を軽減できます。
- 氷：骨棘で指に氷を塗ると、関節内の痛みや炎症を和らげることができます。
- 薬：イブプロフェンのような市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、症状の管理と痛みの軽減に役立ちます。
- リハビリテーション：医師は、指の関節の可動性を改善し、手の筋肉の強度と柔軟性を高め、痛み、こわばり、腫れを軽減するための治療法を適用するために、理学療法または作業療法を紹介する場合があります。
- コルチコステロイド注射：他の方法が症状の改善に効果的でない場合は、炎症を軽減し、痛みを和らげるために、コルチコステロイド注射を指の関節に投与することを医師が提案する場合があります。
- 手術：一貫した痛みが続く場合は、指の関節を刺激する骨棘や緩んだ体を取り除くための手術が推奨される場合があります。親指関節の重度の変形性関節症が存在する場合は、親指の大菱形骨と骨棘または緩んだ体を除去して手の機能を改善するために、台形骨切除術を行うこともできます。骨棘は関節炎の一般的な症状であるため、時間の経過とともに再発する可能性があることに注意することが重要です。関節炎は依然として存在し、骨棘を取り除いても進行する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
手の骨棘は、変形性関節症または手や指の損傷の結果として一般的に発生する状態です。骨棘は無症候性であることがよくありますが、それ以外の場合は、日常の作業に手を使用する能力を妨げる重大な痛み、こわばり、腫れを引き起こす可能性があります。
手や指の外観の変化に気付いた場合、または痛みやこわばりのために指を動かすことが困難な場合は、必ず医師に相談して診断の可能性を判断し、症状に対処するための治療オプションについて話し合ってください。 。
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