痛風の症状

痛風性関節炎としても知られる痛風は、体内に過剰な尿酸があると発症する可能性があります。症状は突然で重度になり、影響を受けた関節、ほとんどの場合足の親指に痛み、発赤、腫れを引き起こします。攻撃は、夜間または早朝に最も頻繁に発生します。

治療せずに放置すると、再発性の発作は関節の変形と進行性の動きの制限につながる可能性があります。

症状の重症度はさまざまですが、痛風は段階的に進行する傾向があり、時間の経過とともに悪化します。症状を早期に認識して治療することで、長期的な合併症の多くを回避し、全体的な生活の質を向上させることができます。

頻繁な症状

痛風の症状は、病気の段階によって異なります。初期段階で発生する攻撃は、多くの場合、軽度で管理しやすいものですが、その後の攻撃ごとに悪化する傾向があります。

3つの段階は、次のように大まかに説明されます。

• 症状はないが尿酸の結晶が関節の周りに形成され始めている無症候性高尿酸血症
• 症状が発症して再発する急性間欠性痛風
• 尿酸の結晶が関節腔内およびその周囲に痛風結節と呼ばれる分厚い沈着物を形成する慢性痛風結節。これは持続的な炎症や他の長期的な合併症を引き起こします

急性間欠性痛風

薬を服用しないと、急性痛風の発赤は数時間から数週間続くことがあります。痛みは突然襲う可能性がありますが、発作の初期に激しくなり、徐々に解消する傾向があります。

症例の半数以上は、足の親指の付け根にある中足骨-指節関節に関係します。他の一般的な部位には、膝、足首、かかと、中足、肘、手首、および指が含まれます。

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発作は夜間または早朝に発生する可能性が高くなります。これは、一部には、夜間の脱水（尿酸濃度を上昇させる）および体温の低下（尿酸の結晶化を促進する）が原因です。

痛風発作の最も一般的な兆候は次のとおりです。

• 一部の患者が骨折、ガラスの刺し傷、または重度の火傷に似ていると説明する突然の重度の関節痛
• 急性炎症によって引き起こされる関節の腫れ、発赤、および暖かさ
• 関節のこわばりと動きに伴う痛み
• 軽度の発熱
• 倦怠感

痛風発作は、尿酸値が持続的に上昇する場合（高尿酸血症として知られる状態）、クラスターで発生することがよくあります。

一般的に言って、最初の36時間は最も痛みを伴い、その後、徐々にではありますが、痛みは治まり始めます。

慢性痛風

慢性高尿酸血症は、皮膚の下や関節腔内およびその周辺に痛風結節を広範囲に形成する可能性があります。これらの固くてゴツゴツした沈着物の蓄積は、骨や軟骨を侵食し、慢性関節炎の症状の発症につながる可能性があります。時間の経過とともに、関節が変形し、可動性と動きを妨げる可能性があります。

ほとんどの痛風結節は、足の親指、指の周り、または肘の先端に発生しますが、痛風結節は体のどこにでも現れる可能性があります。場合によっては、それらは皮膚に浸透し、無愛想なチョークのような小結節を引き起こす可能性があります。それらはまた、耳、声帯、または脊椎に沿ってさえ発生することが知られています。

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合併症

痛風の影響を受ける可能性のある臓器は、関節と皮膚だけではありません。長期にわたる未治療の高尿酸血症は、腎臓での結晶の形成や腎臓結石の発症にもつながる可能性があります。

重症の場合、急性尿酸腎症（AUAN）として知られる状態が発症し、腎機能障害と腎機能の急速な低下を引き起こす可能性があります。根底にある腎機能障害のある人は、最大のリスクにさらされています。

AUANの症状は、障害の程度によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 尿量の減少
• 高血圧
• 吐き気
• 倦怠感
• 呼吸困難
• 貧血
• 組織の腫れ（浮腫）、主に下肢
• 尿素が汗で排泄される「ウレミックフロスト」が肌に結晶化する

いつ医者に診てもらうか

痛風のある人全員が症状の悪化を経験したり、尿酸値を下げる治療が必要になるわけではありません。そうは言っても、症状を無視したり、発作を避けるための行動を取らなかったりすると、長期的な危害を引き起こす可能性があります。

痛風のある人は、症状が長引くことは、病気が自然に消えたことを意味すると考えることがあります。これは通常、誤謬です。高い尿酸値の根本的な原因が制御されない限り、病気は静かに進行し、不可逆的な害を得る可能性があります。

痛風について医療専門家と話す際のガイダンスについては、以下の医師ディスカッションガイドを使用してください。症状や治療法などについて医師との会話を始めるのに役立ちます。

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以下は、痛風について必ず医師の診察を受ける必要がある理由です。

• これはあなたの最初の攻撃です。治療が処方されていない場合でも、将来の発作のリスクを減らすためにライフスタイルの変更の恩恵を受ける可能性があります。
• 症状は48時間経っても改善しないか、1週間以上続きます。治療中の場合、これは食事療法やライフスタイルの介入を含む変更を加える必要があることを示している可能性があります。
• あなたは高熱があります。軽度の発熱は痛風発作を伴うことがありますが、高熱（100.4度F以上）は感染の兆候である可能性があります。