関節炎の人はインフルエンザの予防接種を受けるべきですか？

関節炎やその他のリウマチ状態の人は、毎年インフルエンザワクチンを接種すべきかどうかについて混乱することがあります。その患者集団のインフルエンザの予防接種に関して、どのようなガイドラインに従う必要がありますか？インフルエンザの予防接種を受けることに対する禁忌はありますか？

インフルエンザとは何ですか？

テリーヴァイン/ゲッティイメージズ

インフルエンザはインフルエンザとも呼ばれ、気道に影響を与えるウイルス性疾患です。症状は次のとおりです。

• 発熱（しばしば高い）
• 頭痛
• 倦怠感
• 乾いた咳
• 喉の痛み
• 鼻水（鼻汁）または鼻づまり（鼻づまり）
• 筋肉痛および胃の症状（例：吐き気および嘔吐および/または下痢）

通常、米国の人口の最大20％がインフルエンザの影響を受け、肺炎などの合併症のために20万人以上が入院する可能性があります。入院患者の15％が病気で死亡する可能性があると推定されています。

インフルエンザワクチン：2種類

インフルエンザを予防する最善の方法は、毎年予防接種を受けることです。インフルエンザワクチンには2つのタイプがあります。インフルエンザの予防接種には殺されたウイルスが含まれているため、狼瘡や関節リウマチなどの慢性的な病状のある人に感染させることができます。インフルエンザの予防接種が推奨されるワクチンです。

推奨されない別のワクチンは、鼻スプレーインフルエンザワクチンです。生ウイルスであるため、慢性病の人には危険であり、5歳未満または49歳以上の健康な人でも承認されていません。また、妊娠中の女性には生鼻ワクチンを接種しないでください。

関節リウマチの治療に使用される一般的な薬であるメトトレキサートは、実際には特定のワクチンの有効性を低下させる可能性があります。予防効果を高めるために、インフルエンザの予防接種後にメトトレキサートを1〜2回スキップする必要があるかどうかを医師に確認してください。

インフルエンザの予防接種はいつ受けるべきですか？

10月と11月は予防接種に最適な時期ですが、それでも後の数か月で有益な場合があります。 CDC（米国疾病予防管理センター）は、インフルエンザの合併症のリスクが高い患者にインフルエンザの予防接種を受けることを推奨しています。これらのグループには、次のものが含まれますが、これらに限定されません。

• 65歳以上の人
• ナーシングホームや介護施設の入居者
• 免疫力が低下しているために定期的な医療が必要な6か月以上の成人および子供-次のような薬を服用している患者を含む：
• コルチコステロイド（プレドニゾン、メドロール、ヒドロコルチゾン）
• アザチオプリン（イムラン）
• メトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）
• アラバ（レフルノミド）
• サイトキサン（シクロホスファミド）
• エンブレル（エタネルセプト）
• フミラ（アダリムマブ）
• レミケード（インフリキシマブ）

これらの薬はすべて、感染のリスクを高める可能性があります。

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インフルエンザを予防するために他に何ができますか？

予防接種に加えて、感染の拡大を防ぐのに役立つ他の提案は次のとおりです。

• 病気のときは家にいる
• 咳やくしゃみをするときは、口と鼻を（理想的にはティッシュで）覆ってください。
• 手を洗う
• 目、鼻、口に触れないでください

最後に、インフルエンザの影響を予防または軽減するために、タミフル（オセルタミビル）などの抗ウイルス薬を使用することができます。詳細については、CDCのWebサイト（米国疾病予防管理センター）をご覧ください。

• 2017-2018インフルエンザシーズン