手の関節炎は痛みを伴い、衰弱させる可能性があります。あなたの手は、骨、関節、筋肉、靭帯、腱、神経、血管の複雑なネットワークで構成されており、複雑かつ調和して機能し、整列、調整、および強さをまとめて、細かい運動タスクを実行できるようにします。この記事では、手の関節炎の症状、診断、治療について説明します。
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手の解剖学
手首と手には27個の骨があります。手首の8個の小さな骨は手根骨と呼ばれます。手のひらでは、手根骨のいくつかが5つの中手骨に接続しています。各中手骨は、指または親指の1つに接続します。指骨は、各指と親指を形成するように整列する骨です（つまり、指の骨）。ナックル関節は、指骨が中手骨に接続する場所で形成され、中手指節関節（MCP）関節と呼ばれます。MCP関節は、指と親指を曲げたり伸ばしたりするためのヒンジ関節として機能します。
各指には、指節間（IP）関節と呼ばれる2つの関節で区切られた3つの指節間関節があります（例外は、1つの関節で隔てられた指節間関節が2つしかない親指です）。MCPに最も近い位置にあるIP関節関節（ナックル）は、近位指節間（PIP）関節として知られています。指の端に最も近い位置にあるIP関節は、遠位指節間（DIP）関節として知られています。
手、指、親指の関節は関節軟骨で覆われており、衝撃を吸収して摩擦のない動きを可能にします。関節軟骨は、一緒になって関節を形成する骨の端を覆っています。手の関節で軟骨の喪失が発生すると、かなりの痛みを感じることがあります。最初は、手の痛みの症状はあいまいです。最初は怪我を疑うかもしれませんが、手の痛みは関節炎などの病気によっても引き起こされる可能性があります。
症状
通常、手の関節炎の最初の兆候は、手を広範囲に使用した後に発生する痛みを伴います。特に初期の段階では、手の使用を増やすと痛みが増し、休息すると痛みを和らげることができます。手の関節炎が進行するにつれて、瓶やドアノブを開くなどの単純な活動でさえ、手の痛みを引き起こす可能性があります。朝のこわばりがより顕著になる可能性があります。
手の関節炎に関連する一般的な症状は次のとおりです。
- 腫れ
- 炎症による暖かさ
- 捻髪音
- スナップまたはロックする指
- 指の嚢胞または結節。
手の関節リウマチの兆候と症状には、一般的に次のものが含まれます：
- 指に沿った固い結節
- 手の甲のやわらかいしこり
- 親指から離れる指のドリフト（尺骨の偏位）
- 突然指を曲げたり伸ばしたりすることができなくなる腱断裂
- 関節変形
- 時々、手のしびれやうずきがあります（すなわち、手根管症候群）。
手の変形性関節症の症状は次のとおりです。
- ブシャール結節：PIP関節で発生する骨結節
- ヘバーデン結節：DIP関節で発生する骨結節
- 親指の付け根の痛み。
その他の兆候には、ループスなどの結合組織病に関連することが多い爪のひだ毛細血管の発赤や毛細血管拡張症（拡張）が含まれます。手指硬化症、または指の皮膚の引き締め、および指潰瘍はしばしば強皮症の兆候です。指炎、または指全体の腫れは、乾癬性関節炎などの脊椎関節症の1つに関連しています。
診断
誰かが手の関節炎を患っているかどうかを判断するために使用される3つの主要なテストがあります：
- 身体検査：手を開いた状態で、医師は指の位置を確認し、目に見える異常を探すことができます。医師は、物をつまんだり握ったりすることで、手の機能と強さをテストすることもできます。医師はまた、関節の圧痛があるかどうかを判断するためにあなたの手を感じます。
- X線は、関節腔の狭小化、骨棘の発生、および関節縁に沿った骨の外観に関する情報を収集します。
- リウマチ性関節炎が疑われる場合は、血液検査が行われます。リウマチ因子、沈降速度、CRP、および抗CCPは、診断の確認に役立つように注文される場合があります。
処理
手の関節炎の治療の目標は、痛みを和らげ、機能を改善することです。治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）または鎮痛薬（痛み）の使用が含まれる場合があります。休息、熱、コルチゾン注射、および副子も使用できます。
運動は手の動きと機能を維持するのに役立ちます。ハンドセラピストとの数回のセッションでは、個々の状況に最適なエクササイズについて学ぶことができます。
手術は、他のすべての治療オプションが失敗した場合の最後の手段としてのみ考慮されます。手の手術は、通常、純粋に美容上の理由で実行されません。手の手術の主な目的は、痛みを和らげ、機能を維持または回復することです。
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