軟骨症とは何ですか？

軟骨症は「軟骨の破壊」を意味する一般的な用語です。軟骨は関節間のクッションとして機能します。磨耗すると、このクッションは劣化し始め、変形性関節症に発展する可能性があります。変形性関節症は、膝、手、腰、首、腰に最もよく見られます。

軟骨症の痛みを伴う影響を予防および治療するためにできることは次のとおりです。

軟骨症

使いすぎ、けが、遺伝学、炎症など、さまざまな要因によって引き起こされる軟骨の劣化

変形性関節症の種類

変形性関節症はどの関節でも発症する可能性がありますが、これらはそれが見られる最も一般的な場所のいくつかです。

膝

ランナーや余分な体重のある人は、膝が摩耗しやすい傾向があります。膝蓋大腿（PF）軟骨症と呼ばれる状態は、膝蓋骨の表面の軟骨の喪失を表します。この状態の別の用語は膝蓋軟骨軟化症であり、その重症度は1から4のスケールで評価されます。

手

骨棘が指の関節に発生し、腫れて柔らかくなることがあります。多くの患者は親指の付け根に痛みを感じます。手の軟骨の破壊は、書くこと、靴ひもを結ぶこと、調理器具を保持すること、衣服をボタンで留めること、そしてタイプすることのような日常の活動のための細かい運動能力を損ないます。

ヒップ

股関節は、内面を裏打ちしてスムーズで簡単な動きを可能にする軟骨を備えた体重を支える球関節です。この軟骨が摩耗し始めると、骨間の摩擦が骨棘につながります。股関節の軟骨症は歩行を困難にし、こわばりや痛みを引き起こす可能性があります。

首

変形性関節症は脊椎や首にも発生する可能性があり、通常は頸椎症と呼ばれます。脊椎の各椎骨の間では、軟骨の詰め物が骨を互いに押し付けないように保護します。これが崩壊すると、炎症や痛みにより、睡眠を快適にしたり、日常生活を送ることが困難になる可能性があります。

腰

腰痛の大部分は短期的であり、1週間以内に自然に解消します。しかし、背中の変形性関節症は、時間とともに消えないように見える慢性腰痛の多くの潜在的な原因の1つです。

脊椎の軟骨が劣化すると、腰の神経を「つまむ」ことができる骨の拍車が発生します。医師はあなたの状態を評価して、他の形態の関節炎を除外します。

誰が危険にさらされていますか？

膝の軟骨症は、特定の種類の運動や肥満に関連していることがよくあります。上半身の体重1ポンドごとに、膝関節に4ポンドの力がかかります。

長距離を走る持久力アスリートは関節痛を起こしやすいです。速くてダイナミックな動きを必要とするペースの速いスポーツ（バスケットボールやテニスなど）もひざまずきます。

影響の大きい運動は変形性関節症のリスクを高めますが、座りがちな生活も軟骨症の危険因子になる可能性があります。不十分な筋緊張は関節をサポートすることができず、追加のストレス下に置かれます。

変形性関節症は50歳以上の人によく見られます。年齢は時間の経過とともに軟骨が破壊される主な原因です。特に炎症によって引き起こされる場合、遺伝学も役割を果たします。私たちの骨の構造は、自然に浅い股関節窩（股関節形成不全と呼ばれる状態）を持つ個人の場合のように、軟骨症の可能性に影響を与える可能性があります。

数年にわたって繰り返し運動を行うと、関節が酷使され、軟骨がすり減る可能性があります。軟骨の損傷は、怪我や手術中にも発生する可能性があり、変形性関節症が後に発症するまで気付かれません。

非外科的治療オプション

重度の変形性関節症が進行する前の初期段階で軟骨症が診断された場合、非侵襲的治療オプションで症状を管理することが可能です。手、膝、または股関節の変形性関節症の人には、米国リウマチ学会（ACR）がさまざまな非外科的アプローチを推奨しています。

• 運動。ライフスタイル対策のリストの一番上にあるのは運動です。太極拳、ヨガ、バランストレーニングなどがおすすめです。
• 装具と中かっこ。また、影響を受けた関節の支持的な補強と杖の使用もお勧めします。鍼治療だけでなく、熱と治療的冷却も有益である可能性があります。
• 理学療法。 ACRは、理学療法士と協力することも提案しています。損傷した関節の周りの筋肉を強化するための安全な運動を学ぶことは、さらなる損傷を防ぐためのより良いサポートと安定性を提供します。
• 作業療法。作業療法士への紹介は、関節を保護するための修正を行うのに役立ちます。あなたの仕事が問題に貢献している場合、これは特に重要です。ワークスペースをより人間工学的に調整することで、特に首​​、背中、手首の痛みを軽減できます。
• 減量。 ACRはまた、変形性関節症の治療計画の一環として、必要に応じて減量を推奨しています。減量は、体重を支える関節のストレスを取り除くだけでなく、体の他の領域（手を含む）の軟骨症の一因となる軽度の炎症のレベルの低下にも関連しています。

糖尿病の人にとって、健康的なライフスタイルの選択を通じて血糖値を制御することで、変形性関節症の進行を止めることができます。高血糖は軟骨を硬くし、弱くし、損傷しやすくします。糖尿病はまた、関節痛を悪化させる炎症の一因となります。

薬とサプリメント

薬物療法は通常、軽度から中等度の軟骨症に関連する関節痛を軽減するために、他の非外科的治療法と組み合わせられます。医師は、アセトアミノフェンや経口または局所の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）など、痛みや炎症の市販薬を勧める場合があります。

ACRは、経口使用の前にNSAIDの局所使用を推奨しています。目標は、全身的なルートではなく、局所的な効果を持つルートを最初に試すことです。

変形性関節症にも推奨される処方薬は、トラマドールとデュロキセチンです。コルチコステロイドを患部の手関節または股関節または膝に直接注射することは、現在ACRによって強く推奨されています。

カプサイシン（唐辛子に含まれる天然化合物）を含むクリームは、変形性膝関節症の一時的な痛みを和らげる可能性があります。 ACRは現在、変形性膝関節症に対するカプサイシンの局所使用を推奨しています。ただし、手の変形性関節症の局所使用に対する条件付きの推奨事項を提供します。手の使用に対する推奨は、サポートの証拠がないこと、および手から薬を目に入れるリスクが高まる可能性があることに基づいています。

あなたの医者はまたあなたの骨と関節をサポートするためにビタミンKとカルシウムのようなサプリメントを提案するかもしれません。ただし、これらは顕著なメリットを生み出すまでに2〜3か月かかる場合があります。

グルコサミンは、米国で最も広く使用されている栄養補助食品の1つであり、コンドロイチンとともに骨や関節の健康にも使用されています。ただし、グルコサミンもコンドロイチンも股関節または膝の変形性関節症の管理に効果的であることがわかっていないため、これら2つの設定での使用を強くお勧めします。コンドロイチンサプリメントは、手の変形性関節症にも有益である可能性があります。

常に医師と薬やサプリメントについて話し合ってください。

手術

軟骨症が進行して激しい痛みや可動性の制限が生じると、手術は永続的で効果的な解決策を提供します。高用量の鎮痛薬を服用することはあなたの健康にとって理想的なシナリオではなく、運動もできず、ぐっすり眠ることもできません。

あなたの現在の状態と治療計画のリスクが利益を超え始めたら、あなたは手術を検討したいかもしれません。あなたの状態に推奨される手順の詳細については医師に相談してください。

手術には、炎症を起こした組織を除去するための関節鏡視下手術と、それに続く失われた軟骨の安定化または交換など、複数のステップが含まれる場合があります。

関節手術による治癒は長い道のりであり、リハビリテーションへの取り組みが必要です。手術前に健康状態を可能な限り最良の状態に保つことで、回復が成功する可能性が最も高くなります。

ベリーウェルからの一言

彼らは、1オンスの予防は1ポンドの治療の価値があると言います。これは関節の健康について議論するときに確かに真実です。人生の早い段階で関節を損傷から保護することで、加齢とともに物事が容易になります。

しかし、軟骨症の原因となる要因が私たちの手に負えない場合があり、より良い生活の質のためには手術が最善の選択肢です。医師や知識豊富な専門家に相談することで、あなたにぴったりの解決策を見つけることができます。