ドライニードリング：使用法、副作用、手順、結果 - 整形外科

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ドライニードリングとは何ですか？

Sunlight19 / iStock /ゲッティイメージズ

ドライニードリングは、筋肉痛を和らげ、関節可動域（ROM）を改善するために使用される治療法です。痛み、出血、あざ、倦怠感などの副作用を引き起こす可能性があります。この手順では、筋筋膜性トリガーポイントに針を挿入します。これは、触ると非常に敏感で痛みを伴う可能性のある小さな筋肉の結び目です。

合併症のリスクが低い低侵襲治療である研究によると、ストレッチ、マッサージ、超音波、電気神経刺激、温熱療法などの他の治療と併用すると、ドライニードリングが急性および慢性の痛みを和らげるのに効果的である可能性があります。マッサージ。

としても知られている

筋肉内刺激
トリガーポイントドライニードリング
筋膜ドライニードリング

手順の目的

ドライニードリングは、トリガーポイントで皮膚と筋肉に細い短いステンレス鋼の針（25ゲージ以下）を挿入する外来手術です。これは筋肉の筋肉のけいれん反応を誘発し、症状を和らげるのに役立ちます。

通常、整形外科医、カイロプラクター、または理学療法士がオフィス訪問中に行う場合、ドライニードリングを使用して次の治療を行うことができます。

ディスクの問題
顎関節症（TMD）などの顎と口の問題
関節の問題
筋力低下
筋筋膜性疼痛
片頭痛および緊張型頭痛
骨盤の痛み
幻肢痛
帯状疱疹後神経痛（帯状疱疹によって残された痛み）
可動域の縮小
手根管症候群のような反復運動障害
瘢痕組織の蓄積
脊椎の問題
腱炎
むち打ち症

トリガーポイントは、通常は筋肉の収縮（動き）を刺激する神経伝達物質である過剰なアセチルコリンに関連しています。トリガーポイントは、筋肉内の緊張したバンドによって特徴付けられます。このバンドは、怪我、反復運動、または持続的な姿勢に応じた自然な保護手段として発達する可能性があります。これらのバンドは、未解決のままにしておくと結び目になる可能性があります。

トリガーポイントからの痛みは、血流の減少によって引き起こされ、トリガーポイント内の低酸素症（酸素不足）につながると考えられています。トリガーポイントは、自発的な局所または関連痛、筋力低下、こわばり、および可動域の制限を引き起こします。

ドライニードリングは1980年代に開発され、鍼治療の漢方薬（TCM）技術をモデルにしています。ドライニードリングにはいくつかのバリエーションがあり、それらはすべて同じ目的を持っています。

ドライニードリング

針はトリガーポイントの中または近くに配置されます
痛みを和らげ、筋肉の動きや関節のROMの不均衡を修正するために使用されます。関節のROMは、痛みを伴う場合と伴わない場合があります。

鍼

針は子午線（気が体を流れることを可能にするエネルギー経路）に配置されます
無数の健康状態の治療を助けるために使用されます。針は中枢神経系を刺激して有益な化学物質を放出し、治癒と機能を助けることを目的としています

使い方

薬を投与する中空の針（「ウェット」針と呼ばれることもあります）とは異なり、この治療法では、何も含まない中実の糸状の針（別名「ドライ」）を使用します。針は筋肉の結び目の中または近くに直接配置されます。多くの場合、トリガーポイントは痛みの場所の近くにありますが、痛みは体の他の場所で参照されることもあります。たとえば、首のトリガーポイントが肩の痛みを引き起こす可能性があります。

ドライニードリングがトリガーポイントを緩和するためにどのように機能するかについては、いくつかの理論があります。

これは、局所的なけいれん反応の刺激、緊張したバンドの筋線維の不随意反射収縮が原因である可能性があります。これにより、鎮痛（痛みを和らげる）効果のある化学反応が引き起こされます。
ドライニードリングのもう1つの潜在的な作用機序は、筋肉の再生です。針の挿入は、治療直後の数日間に組織の修復と再生を刺激する小さな病変を引き起こします。

に発表された15の研究の2017年の系統的レビュー医学における補完療法のジャーナルドライニードリングは、筋筋膜性疼痛の患者の痛みを軽減し、ROMを増加させ、生活の質を向上させるという短期的なメリットをもたらします。

研究は有望ですが、研究の著者は、ドライニードリングが決定的に推奨される前に、より質の高い研究が必要であると述べています。

リスクと禁忌

感染症が完全に解消するまで、感染症がある場合はドライニードリングを使用しないでください。妊娠中の女性、ドライニードリングの目的を理解できない人、および針を非常に恐れている人は、ドライニードリングを受けるべきではありません。

現在抗凝血剤を服用している場合、または次のいずれかの状態にある場合は、ドライニードリングを試す前に医師に相談して、問題がないかどうかを確認してください。

出血性疾患
免疫システムの低下
糖尿病
てんかん
リンパ浮腫
血管疾患

ドライニードリングに関連する副作用は次のとおりです。

処置中または処置後の痛み
針が挿入された場所からの出血
失神
倦怠感
皮膚のあざ

これらの副作用のほとんどは軽微であり、ドライニードリングを受ける患者に重大な傷害や苦痛を引き起こすことはありません。

非滅菌針を使用すると、感染のリスクもあります。ドライニードリングのリスクは、一貫した技術と無菌機器を使用する認可され訓練された医療専門家と協力することによって大幅に減少します。

ドライニードリングのまれですが危険な副作用は、主要な臓器に穴を開ける針に起因する臓器の損傷です。針が胸部に挿入されている場合、これには気胸（肺の穿刺）が含まれる場合があります。

ドライニードリング施術者を見つける方法

従来の整形外科理学療法の設定と代替医療の実践の両方で使用され、特定の資格情報や特別なトレーニングはありません必須ドライニードリングを練習します。これは、あなたがあなたの手順を行うために適切な資格と経験を持っている誰かに行くことを確実にするためにあなたの医者に推薦を求める必要があることを意味します。

次のディレクトリを検索すると、お住まいの地域のプロバイダーを見つけることができます。

アメリカ理学療法士協会
高度な筋骨格治療研究所

手順の前に

ドライニードリングを投与する前に、開業医はあなたの病歴を確認し、あなたが適切な候補者であるかどうかを判断するために身体検査を行います。彼らはあなたがドライニードリングの恩恵を受けると思うなら、彼らはプロセスを詳細に説明し、あなたが治療を受け入れることを確実にします。

手続きは最初の来院時に行われる場合もあれば、治療のために別の予約をしなければならない場合もあります。必ず質問をして、ドライニードリングが自分に適しているかどうかを判断する時間が必要かどうかを開業医に知らせてください。

タイミング

ドライニードリングは通常10〜15分かかります。理学療法やマッサージなど、他の治療を同時に受けている場合、予約は30〜60分以上続くことがあります。

ロケーション

ドライニードリングは、診療所、治療クリニック、または外来リハビリセンターで発生する可能性があります。多くの場合、別の検査室や治療室などの手続き領域、またはより広い部屋のカーテンで囲まれた領域で実行されます。

なにを着ればいい

理学療法セッションの場合と同じように、できれば治療エリアへのアクセスを提供する服を着て、快適に服を着てください。たとえば、膝にドライニードリングを使用している場合は、膝の上に巻き上げるか、重ね着できるズボンを着用する必要があります。

それが不可能な場合は、部分的に服を脱ぐか、病衣に着替える必要があります。

費用と健康保険

ドライニードリングは実験的治療と見なされているため、必ずしも保険でカバーされているわけではありません。鍼治療やその他の補完代替療法を対象とする計画は、ドライニードリングを対象とする可能性が高くなりますが、最初に確認することをお勧めします。

一部のセラピストは、現金払いのみでドライニードリングを提供します。

持参するもの

お支払い方法と、記入を求められた書類は必ずご持参ください。また、プランに補償がある場合は、健康保険証を持参してください。

手順中

予約時に、受付係にチェックインし、治療の同意書に署名します。

事前手順

医療助手があなたを治療エリアに連れて行き、あなたのバイタルを取り、あなたの病歴をレビューし、そしてあなたを治療の準備をします。

あなたはあなたの体の作業されている領域へのアクセスを可能にするためにあなたの服を調整するように求められ、そしてあなたの治療のために正しい位置に入る方法を指示されます。

手順全体を通して

あなたのプロバイダーは、治療される領域を滅菌し、針を準備することから始めます。

セラピストや医師の中には、彼らがしていることを説明する人もいれば、事前に手順を説明する人もいます。プロセスをよりよく理解するために、いつでも質問することをお勧めします。

プロバイダーが使用する手法はさまざまです。一般的なドライニードリングテクニックは次のとおりです。

表面的なドライニードリング：針は、トリガーポイントの上の皮膚にわずか5 mm（mm）から10mmの深さで30秒間挿入されます。挿入は数分後に繰り返される場合があります。
ピストン技術（別名、スズメのつつき、出入り技術）：この方法では、トリガーポイントに針をすばやく挿入したり取り外したりします。針はトリガーポイントを刺しますが、しばらくの間挿入されたままにはなりません。
非トリガーポイントドライニードリング：この手法では、トリガーポイントに直接針を挿入する代わりに、結び目の周囲の筋肉組織に針を配置します。

処置中に、筋肉痛、筋肉のけいれん、または痛みが発生する場合があります。これらの感覚は、あなたの筋肉が治療に反応していることの良い兆候と見なされています。しかし、治療は苦痛であってはなりません。不快感や失神を感じた場合は、プロバイダーに伝えてください。

事後手順

針が抜かれると、施術者は皮膚を検査して出血や皮膚反応がないかチェックします。

手順中に横になっている場合は、ゆっくり起きるように指示される可能性があります。めまいやその他の症状が出た場合は、立ち去る前にしばらく座って休むように求められることがあります。

手順後

ドライニードリングセッションの後は、水分を補給し、余分な水を飲むことが重要です。治療セッションの数時間後に筋肉痛を経験した場合、プロバイダーは休息、熱または氷療法、エプソム塩を含む温浴、または他の在宅療法を推奨する場合があります。

筋肉痛は治療後の朝に悪化する可能性がありますが、数日で解消するはずです。あざは最大1週間続くことがあります。副作用が発生した場合は医師に知らせてください。

息切れや大出血などの重篤な副作用が発生した場合は、すぐに救急隊に連絡してください。まれですが、これは、穿刺による感染または臓器損傷の兆候である可能性があります。

結果の解釈

ドライニードリングがあなたにとって効果的な治療法であるかどうかを判断するために、医師またはセラピストがトリガーポイントを触診し、セッション後の痛み、動き、こわばりのレベルについて尋ねます。

場合によっては、ドライニードリングに対するあなたの反応が治療中に明らかになることもありますが、筋肉の結び目が解放されて痛みが軽減されるまでに数回のセッションが必要になる場合もあります。

ファローアップ

ほとんどの人は、治療の効果を完全に発揮するために、少なくとも2、3回のドライニードリングセッションを必要としますが、最大6回のオフィス訪問が必要な場合もあります。ドライニードリングは、状態に応じて、週に1〜2回行うことができます。あなたがフォローアップの約束をする必要があるとき、あなたの医者はあなたに知らせます。

有害な副作用が発生した場合、またはドライニードリングを受け続けたくない場合は、施術者が治療を中止し、症状の管理を支援するためにさまざまな手順や治療法を推奨することができます。

この治療の中止は悪影響を引き起こしません。