状況的うつ病とは何ですか？

ほとんどの人が知っているように、うつ病は一般的な精神的健康状態です。実際、国立精神衛生研究所（NIMH）によると、2017年に米国で推定1730万人の成人が、12か月の間に少なくとも1つの大うつ病エピソードに苦しんでいました。しかし、すべてのうつ病ではありません。同じです。

大うつ病性障害の診断とは異なり、DSM-5（精神障害の診断および統計マニュアル：第5版とも呼ばれる精神障害を診断するための最新のツール）には「状況的うつ病」という用語はありません。

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状況的うつ病とは何ですか？

状況的うつ病（DSM-5では気分が落ち込んだ適応障害として知られています）は、多くの場合、人の人生の大きな突然の変化（愛する人の死など）に反応して発生します。状況的うつ病は、臨床的うつ病と同じ症状の多くを伴う可能性がありますが、大うつ病性障害の基準を満たしていないか、通常の悲嘆を表しています。

さまざまな種類のうつ病を理解することが重要である理由は、できるだけ早く適切な治療を求めることができるようにするためです。

症状

状況的うつ病と臨床的うつ病の主な違いは、状況的うつ病はイベントに直接反応して起こるということです。人がトリガーイベントに同意すると、それは一時的な状況です。一方、臨床的うつ病は、特定の理由なしに発生する可能性があります。

状況的うつ病は、人が自分自身や外の世界について感じ、考える方法に影響を与える可能性があります。また、人の行動に影響を与え、行動に影響を与える可能性があります。状況的うつ病の症状には以下が含まれます：

• 非常に悲しいまたは絶望的な気持ち
• 頻繁に泣く
• 集中する問題
• あなたが以前楽しんでいたものへの興味の喪失
• ストレス、心配、不安、または圧倒されていると感じる
• 不眠症（睡眠障害）
• 食欲不振
• 付き合いへの興味の欠如
• 通常重要なことの回避（時間通りに仕事をするなど）
• 自殺の考え

状況的うつ病は、ストレスの多い出来事から3か月以内に始まり、ストレスまたはその結果が終わってから6か月以内に続きます。

診断

うつ病（状況的うつ病）を伴う適応反応の診断に関するDSM-5基準によれば、人は主要な生活ストレッサーを特定できなければならず、症状は、診断される人が正常に機能する能力に影響を与えなければなりません。状況的うつ病。診断検査中、メンタルヘルスの専門家は次のことを行います：

• あなたの症状とあなたの医学的および精神的健康の歴史について詳細な質問をする
• あなたの家族歴について尋ねる
• あなたが経験しているかもしれない社会問題（社会的撤退など）についてあなたに尋ねてください
• 症状をDSM-5に記載されている基準と比較します

DSM-5基準では、次のことを行う必要があります。

• 最近発生した特定のストレッサーに反応して、感情的または行動的な症状が3か月間ある
• ストレスの多い出来事に応じて通常予想されるよりも多く考えられる症状のレベルを経験する
• 職場や学校での人間関係（または個人的な人間関係）に直接悪影響を与える症状がある
• あなたの症状がアルコール乱用や他の精神障害の結果ではないことを証明する
• あなたの症状が通常の悲嘆プロセスの一部であるという理由だけではない可能性が高いことを示してください

原因

状況的うつ病の原因は、あなたの人生で起こったある種の劇的な変化やストレッサーです。例としては、次のようなものがあります。

• 失業
• 離婚
• 引っ越し
• 主要な病気の診断を受ける
• 職場や学校での極度の困難
• 愛する人の喪失
• 夫婦関係の問題または他のタイプの関係の問題
• 赤ちゃんがいる
• 仕事/キャリアからの引退
• 主要な財政問題
• 外傷体験
• 戦闘
• 進行中のストレッサー

リスク

人がストレッサーにどれだけうまく反応するかに影響を与える可能性のあるものがいくつかあります。これらの要因は、状況的うつ病を発症する可能性を増加または減少させる可能性があります。リスクを高める要因は次のとおりです。

• 他の精神障害がある
• 機能不全の子供時代を持っている
• 一度に複数の深刻なストレスの多いイベントを経験する
• 異常な脳の化学的性質（または構造）を持っている
• 体調（ホルモン異常など）がある

状況的うつ病の種類

状況的うつ病にはいくつかのサブタイプがあり、これらには以下の適応障害が含まれます：

• 落ち込んだ気分：主に気分が落ち込んでいる、頻繁に泣いている、絶望感、以前楽しんでいたことへの喜びの欠如などが含まれます
• 不安：主に不安、神経質、心配、不安、圧倒された感じ、集中力の低下が含まれます。このサブタイプを持つ適応障害の子供は、親や他の愛する人から離れたときに、喪失の恐れと関連した分離不安を持っていることがよくあります。
• 混合性不安と抑うつ気分：抑うつと混合した不安の主な感情。
• 行動の乱れ：戦闘、学校のスキップ、財産の破壊などの行動上の問題の主な症状。これは青年期の一般的なタイプのうつ病です。
• 感情と行動の混合障害：うつ病と不安の両方、および行動障害（行動上の問題）がすべて優勢です。
• 詳細不明：適応障害の他のサブタイプのカテゴリーに当てはまらない反応が含まれます。

処理

状況的うつ病の主な治療法は、症状を緩和することです。これは、投薬や心理療法を含むいくつかの異なる治療法を介して達成することができます。

投薬

抗うつ薬などの一部の種類の薬は、うつ病の特定の症状を緩和するのに役立ちます。これらの症状が問題のある状況に対処または変更する能力を妨げている場合、これは重要な場合があります。

心理療法

状況的うつ病の主な治療法は心理療法です。心理療法の正確な性質は、いくつかの要因（適応障害のサブタイプなど）によって異なり、次のようなものがあります：

• ストレッサーに対処するための支援的なコーチング
• 歪んだ思考と問題のある行動に対処するための認知行動療法（CBT）
• 根底にある葛藤とダイナミクスを理解し、ストレスにどのように反応しているかを理解し、対処する能力を強化するための洞察指向のアプローチ（精神力動療法）
• 家族療法（特に患者が青年期の場合、または状況が家族に関連している場合）
• カップルセラピー（適応障害が親密な関係に直接影響を与えている場合）

対処

人が状況的うつ病に対処するのを助けることができる多くのライフスタイルの変化があります、それらのいくつかは症状を緩和または軽減するのを助けるかもしれません、これらは以下を含みます：

• 毎晩十分な睡眠をとる
• 毎日定期的なトレーニングルーチンを確立する（医療提供者の承認を得て）
• 健康的な食事をとり、糖分の多い脂肪の多い加工食品に近づかないようにする
• ピアサポートシステムを確立または強化する（および必要に応じてカウンセラーやセラピストなどの専門家に連絡する）。
• 悲しみと喪失の段階について学び、段階を経て自分自身を癒すために時間をかけます
• アルコール、薬物、および感情を麻痺させるその他の物質に近づかないでください。癒すためには、感情を感じて表現する必要があります（瓶詰めしたり、麻薬、アルコールセックス、その他の回避方法で逃げたりしないでください）
• 社会的つながりを維持し、社会的支援の領域を強化するために働きます。

VeryWellからの一言

あらゆるタイプのうつ病（状況的うつ病を含む）のある人は、自傷行為を考えている可能性があります。自分自身（または他の誰か）を傷つけることを考えている場合、特に何らかの計画を立てている場合は、必ず最寄りの911緊急サービスに連絡するか、緊急治療室に行くか、精神保健専門家に相談してください。すぐに他の医療提供者。

自殺ホットライン番号に電話することもできます。 National Suicide Prevention Lifelineの電話番号の番号は1-800-273-TALK（1-800-273-8255）です。電話をかけると、訓練を受けたカウンセラーが電話に出て、お手伝いします。