修正股関節置換術は、摩耗または失敗した人工股関節置換術を交換するための外科的処置です。股関節置換術は、整形外科医によって実行される最も一般的な手順の1つです。この手術は一般的に非常に成功しており、大多数の患者に優れた結果をもたらします。それにもかかわらず、残念ながら、時間の経過とともに人工股関節置換術は摩耗する可能性があります。
アメリ-ベノイスト/ゲッティイメージズ人工股関節置換術は通常、非常にゆっくりと摩耗しますが、問題は何年にもわたって進行します。人工股関節置換術から10年後、インプラントが正常に機能する可能性は90％です。一般的に、インプラントの寿命は15〜20年と予想されます。
プロテーゼが摩耗した患者は、人工股関節置換術の修正が必要になります。人工股関節置換術の感染、人工股関節置換術の脱臼、または人工股関節置換術の周囲の骨折などの合併症を管理するために、人工股関節置換術の修正を行うこともできます。
整形外科医によって行われる股関節の修正の数は急速に増加しており、毎年8％から10％の割合で推定されています。米国では毎年約70,000件の人工股関節置換術が行われています。
特に若い年齢で、より多くの人々が股関節置換術を受けることを選択するにつれて、修正股関節置換術の数は急速に増加しています。
人工股関節置換術が摩耗する理由
人工股関節置換術は、さまざまな理由で摩耗する可能性があります。人工股関節置換術の摩耗の最も一般的な原因は無菌性のゆるみと呼ばれます。無菌性のゆるみは、股関節インプラントが骨内で緩むときに発生します。緩い股関節インプラントは痛みを伴う傾向があり、通常は修正股関節置換術が必要です。
人工股関節置換術の摩耗の他の原因には、感染、プロテーゼの破損、プロテーゼ周辺の骨の破損、その他の合併症が含まれます。インプラントの失敗の原因によっては、人工股関節置換術以外の治療が必要になる場合があります。
たとえば、感染症の場合、感染症を治療するために人工股関節置換術を削除し、数か月後に人工股関節置換術を修正する必要があります。
改訂が複雑な理由
修正人工股関節置換術はより複雑な手術であり、最初の股関節置換術後のように結果が良くない場合があります。手術中の課題には、骨の質と修正股関節置換術を適切な位置に固定する能力が含まれます。さらに、古い人工股関節置換術を取り除くには、より広範囲の手術が必要になる場合があります。
一緒に、これらの問題はしばしば修正股関節置換術がはるかに複雑である必要があります。整形外科医が適切に機能できる股関節を構築できるようにするには、慎重な計画が必要です。
人工股関節置換術のもう1つの問題は、手術自体の実施がより複雑になる可能性があることです。患者は年をとる傾向があり、長い外科的処置に対する耐性が低くなります。手順は、一次人工股関節置換術よりも技術的に困難であり、患者への影響はより重要です（より長い手術、より多くの失血）。
このため、人工股関節置換術は慎重に検討し、計画する必要があります。一般の医師、麻酔科医、整形外科医の関与はすべて重要です。
いつ修正手術を受けるべきか
あなたとあなたの整形外科医だけが、修正股関節置換術の適切な時期を決定することができます。患者が感じる症状がほとんどない場合もありますが、X線で人工股関節置換術を検討する理由がわかります。また、重大な症状があるにもかかわらず、整形外科医が人工股関節置換術を勧めない場合もあります。
人工股関節置換術の意思決定がいかに複雑であるかを強調することはできません。人工股関節置換術のすべての問題が修正手術で解決されるわけではありません。各患者は個別に検討する必要があります。人工股関節置換術の修正の場合、一般化することはできません。
人工股関節置換術があり、修正手術が必要になる可能性があると思われる場合は、整形外科医と選択肢について話し合う必要があります。
ベリーウェルからの一言
修正股関節置換術を受けることは主要な仕事です。以前の手術のため、修正関節置換術はほとんどの場合、より困難な外科的処置であり、成功する結果につながる可能性は低く、合併症のリスクが高くなります。
修正関節置換術は、瘢痕組織、インプラントの抽出の困難さ、および修正手術中に使用される特殊なインプラントの必要性のために、より困難になる可能性があります。とはいえ、人工股関節置換術が正常に機能しなくなった場合、関節の正常な機能を回復するために修正手術が必要になる可能性があります。
