手根管症候群：原因と危険因子

一般的な原因

手根管は、下部の小さな手首の骨と上部の堅い靭帯によって形成されています。

手根管に圧力がかかると、神経が挟まれて異常に機能し始めます。これが起こると、患者は痛み、うずき、しびれなどの手根管の典型的な症状を経験します。

手根管の圧力は、手首の特定の位置で増加します。多くの人が夜に手根管の症状を訴えますが、これは手首を体の下に折りたたんで寝ているためです。この位置は手根管圧を上昇させ、症状を悪化させる可能性があります。

ほとんどの場合、手根管症候群の原因は1つではなく、多くの場合、複数の危険因子が原因である可能性があります。

最も重要なリスク要因は次のとおりです。

手首の怪我：手首や下腕の脱臼、骨折、火傷、またはひどい打撲傷は、手根管の腫れを引き起こす可能性があります。

解剖学的要因：あなたは小さな手根管、小さな手首、または手根管に衝突する骨の配置で生まれた可能性があります。変形はまた、炎症性関節炎のために発症する可能性があります。

性別：女性は、おそらく男性よりも手首が小さいため、手根管症候群になる可能性が高くなります。

年齢：最大の年齢リスクグループは40〜60歳です。

関節リウマチを含む炎症状態はリスクを高めます。

糖尿病を含む神経を損傷する状態は、正中神経に影響を与える可能性があります。

妊娠、更年期障害、腎不全など、体液貯留につながる状態

甲状腺機能低下症：メカニズムは理解されていませんが、この状態は体液貯留を引き起こし、正中神経に沈着する可能性があります。

先端巨大症（下垂体の過活動）は正中神経の腫れを引き起こし、圧迫のリスクを高めます。

手首の屈曲による繰り返し使用。製造、縫製、洗浄、食品加工などの業界の産業組立ラインで最もよく見られます。

振動への暴露はマイナーな原因として指摘されています。

原因としてのコンピュータの使用をめぐる論争

手根管症候群の発症につながるキーボード（またはコンピューターのマウスやスマートフォンなどの他の技術）の使用については、長年の議論があります。

多くの大規模で適切に設計された科学的研究にもかかわらず、手根管がコンピューターのマウスを入力または使用することによって引き起こされることは示されていません。

CTSを開発するための危険因子としての職業を指摘するデータのほとんどは、振動する重機（削岩機を含む）の使用、または一部の産業の仕事で見られる反復的または強制的な手首の使用の種類を調査した研究から得られます。

ライフスタイルの危険因子

手首を曲げた状態で寝ると、特に手首が体の下にある場合、リスクが高まります。自宅と職場の両方での活動によっては、手根管内の圧力が繰り返し上昇する可能性があります。作業スペースの設計が不十分だと、手首を神経を刺激する位置に保持する可能性があります。同じ動きをしたり、ペンなどの物体をしっかりと握ったりするのに長い時間を費やす場合があります。肩を前に倒した姿勢が悪いと、首の神経が圧迫され、腕や手に影響を与える可能性があります。寒い環境はまた、手の痛みやこわばりにつながる可能性があります。

肥満は手根管症候群の危険因子でもあります.30以上のBMIは、理由は明らかではありませんが、手根管のリスクを高めます。