OATS手順

骨関節伝達システムの略語であるOATS処置は、限局性軟骨欠損を治療するために使用される外科的処置です。 OATSは、この問題を処理するために使用されるいくつかの手法の1つです。手順のタイプはモザイク形成術と呼ばれます。

モザイク形成術は、関節の損傷していない領域からの軟骨を使用し、この軟骨を損傷した領域に移動します。このタイプの手順は、限局性軟骨損傷の治療にのみ役立ちます。これは、変形性関節症のような状態で見られる軟骨の広範囲にわたる損傷は、モザイク形成術では治療できないことを意味します。この治療法は、軟骨損傷の孤立した領域にのみ使用され、通常はサイズが10〜20mmに制限されます。このタイプの損傷は通常、関節に外傷を負った若い患者（50歳未満）に見られます。

OATS手順はいつ行われますか？

多くの場合、外科医はこのタイプの手順を検討しますが、X線または関節鏡検査でより広範囲の軟骨損傷の証拠が示された場合、OATS手順は実行されません。その理由は、OATS手順はこれらの患者に利益をもたらさないからです。

Arthrex社によって開発されたOATS手順は、モザイク形成術の一種です。軟骨の小さな「プラグ」は、身体が軟骨なしで行うことができる関節の領域から除去され、これらは軟骨の損傷した領域に移動されますジョイント。 Arthrex Corporationは、OATS骨軟骨自家移植システムの登録商標を持っています。

OATS手順はどの程度成功していますか？

96人の患者を対象とした研究では、膝の孤立した関節軟骨欠損に対するOATS手順をマイクロフラクチャー治療と比較しました。患者は平均して30-32歳であり、手術後5年間毎年追跡された。彼らは、両方の手順で同様の一般的な健康と膝機能の結果を発見しました。しかし、OATモザイク形成術はマイクロフラクチャーよりも優れており、優れたレベルの運動活動を維持できることに違いがありました。

OATS手順はどのように行われるか

Arthrexによって開発されたシングルユースOATS（Osteochondral Autograft Transfer System）がこの外科手術で使用されます。外科キットには、レシピエントハーベスター、ドナーハーベスター、アライメントロッド、タンプ、グラフトデリバリーチューブ、コア押出機が含まれています。

患者はドナーとレシピエントの両方であり、健康な軟骨とその下にある骨が関節の近くの領域から採取され、軟骨欠損のある領域に移植されます。 OATSドナーハーベスターはドナー表面に配置され、ドナー表面に15 mm突き刺さるまで、木槌で叩かれます。次に、ハンドルを回転させてコアを収穫し、引き出します。

これで、プラグを受け入れるのに適切なサイズの限局性軟骨欠損があった表面にソケットが作成されます。レシピエントハーベスターをハンマーで打ち込み、ねじってプラグを取り外し、適切なサイズと深さの穴を作ります。アライメントロッドを使用して深さを測定し、移植片の準備のために必要な調整を行います。

準備ができたら、グラフトデリバリーチューブをレシピエントソケットのリップに配置し、その中に押し出します。次に、タンプを軽くたたいて移植片をソケットに固定します。外科医は、ドナー部位をヒドロキシアパタイトロッドで満たすことができ、生物学的接着剤を使用してレシピエントソケットを密封することができる。