毎年何人の人がHIVで亡くなっていますか？

1980年代初頭のエイズ流行の初期には、米国でHIVに感染した人々の約半数が2年以内にエイズ関連の状態で死亡しました。1996年に抗レトロウイルス薬の併用療法が導入され、HIVの死亡率が増加しました。率は急落した。

今日、この病気を患っている人々は、感染率が高い国でも、通常からほぼ通常の平均余命を享受することができます。

ジャスティンサリバン/ゲッティイメージズニュース

現在のHIV治療は非常に効果的であるため、国連エイズ合同計画（UNAIDS）は、2004年のエピデミックのピーク以降、HIV関連の死亡率が60％低下したと報告しています。実際、HIVはそうではありません。世界保健機関の死因トップ10のリストに長く掲載されており、数年前から存在していません。 2019年の時点で、HIV / AIDSは世界で19番目に多い死因でした。

それでも、医療へのアクセスが不足している低所得国を含む一部の地域では、脳卒中、結核、マラリア、未熟児死亡率を超えても、HIVは依然として最も一般的な死因の1つです。

監視の強化と普遍的な医薬品の適用範囲へのより大きな推進により、UNAIDやその他の人々は、最も脆弱な集団においてさえ、HIV関連の死亡者数が減少し続けることを望んでいます。

米国でのHIVによる死亡

米国では、1981年に最初の症例が診断されて以来、675,000人以上のアメリカ人が亡くなっています。2018年には、約120万人のアメリカ人がこの病気で生きていると推定されています。2014年から2018年まで、HIV診断は約7％減少しましたが、その数は地域によって異なりました。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2018年に米国でHIV感染者が15,820人死亡しました。これは、1995年の流行の最盛期に報告された50,000人を超える死亡から大幅に減少しています。 。

進歩にもかかわらず、米国ではこの病気の影響を受けた人口に明らかな格差が残っています。死亡率に影響を与えるいくつかの主要な危険因子の中には、地理、性別、人種があります。

地理的位置

2018年、米国でのHIV関連の死亡は次のように発生しました。

• 南部では47％
• 北東部で22％
• 西部では17％
• 中西部で12％
• プエルトリコやグアムなどの米国領では2％

これは、米国の他の地域と比較して、南部の貧困率が最も高く、世帯収入の中央値が最も低いという事実によって部分的に説明されています。さらに、健康保険に加入していないアメリカ人のほぼ半数が南部に住んでいます。

政府の医療へのアクセスも役割を果たします。 2019年の調査によるとAmerican Journal of Public Health、HIV感染率が最も高い州の多くは、メディケイドの拡大を採用しておらず、脆弱な人々から必要なHIV特有のケアを奪っています。

男性とセックスをする男性

男性とセックスをする男性（MSM）は、米国のすべての新しいHIV感染症の70％を占めています。 CDCによると、2018年にHIVと診断されたゲイおよびバイセクシュアルの男性の間で約8,000人が死亡しました。

（肛門性交による）感染に対する生理学的脆弱性に加えて、高率の同性愛嫌悪と汚名は、HIV検査、治療、およびケアを回避するために多くのMSMを駆り立てます。これらの要因は、HIVによる死亡率の上昇につながります。

2011年の調査によるとAmerican Journal of Public Health、HIVを伴うMSMは、異性愛者のセックスのみに従事する男性よりも、エイズ関連の合併症で死亡する可能性が約160倍高くなります。

アフリカ系アメリカ人

アフリカ系アメリカ人はHIVの影響を不均衡に受けています。 2018年には、米国のすべての新しいHIV診断の約42％を占めました。HIVと診断されたアフリカ系アメリカ人は、他の人種/民族よりも比例して高い割合で死亡しています。

2016年にCDCが発行したレポートによると、アフリカ系アメリカ人のMSMは、生涯にわたってHIVに感染するリスクが50％以上あります。

貧困、高い失業率、文化的汚名など、交差する多数のリスク要因が、他の民族や人種の集団と比較して、アフリカ系アメリカ人のコミュニティの死亡率を高めています。

世界のHIV死亡率

1980年代に流行が始まって以来、世界中で約7570万人がHIVに感染しています。そのうち、3,270万人（約43％）が死亡しています。2019年、UNAIDSは、世界中で推定69万人がHIVで死亡したと報告しました。

約200万人の死亡が報告された2004年以降、死亡者数は急激に減少していますが、HIVは依然として特定の集団に不均衡に影響を及ぼしており、依然として病気と死亡の主要な原因となっています。

2010年から2018年までのHIV死亡率のスナップショットは、最も打撃を受けた国のすべてではありませんが、一部で行われた進歩を示しています。

世界のHIV関連の死亡—上位15か国国201820102000最新のトレンド1南アフリカ71,000140,000100,000↓2モザンビーク54,00064,00040,000↓3ナイジェリア53,00072,00078,000↓4インドネシア38,00024,00019,000↑5ケニア25,00056,00019,000↓6タンザニア24,00048,00080,000↓7ウガンダ23,00056,00085,000↓8ジンバブエ22,00054,000120,000↓9タイ18,00027,00054,000↓10ザンビア17,00026,00062,000↓11コートジボワール16,00024,00044,000↓12カメルーン15,00022,00019,000↓13ブラジル15,00015,00015,000↔14ガーナ14,00017,00018,000↓15アンゴラ14,00010,0004,8000↑

新しい感染率

UNAIDSのサーベイランス報告によると、2019年末現在、世界中で3,800万人がHIVと共に生きていると推定されています。このうち、約170万人が新たに感染しました。

エピデミックを効果的に終わらせるのに必要なペースで感染率が低下していないこともあり、これらは依然として冷静な数字です。実際、2010年から2019年の間に、世界中の新しい感染は約23％減少しましたが、世界中の「ホットスポット」の数は増加しました。

ロシアと東ヨーロッパおよび中央アジアの一部では、HIV特有のケアと治療へのアクセスの欠如もあって、新たな感染の割合が増加していると報告されています。

一方、世界のHIV感染者の750万人を占める南アフリカのような国では、過去10年間で目覚ましい減少が見られたにもかかわらず、2019年には推定20万件の新たな感染が発生しました。

米国でも、暴露前予防（PreP）やその他の予防措置が広く使用されるようになるまで、感染の年間発生率は長年停滞し続け、世紀の初めの5万人から今日では4万人弱に徐々に減少しました。 。

目標と課題

衰退に貢献しているのは、UNAIDSが90-90-90イニシアチブを実施するための協調的な取り組みであり、次の目標は2030年までに達成されることを目的としています。

• HIV感染者の90％が診断されます
• 診断された人の90％は抗レトロウイルス療法を受けます
• 治療を受けている人の90％が検出できないウイルス量を達成します

UNAIDS戦略を支えているのは、検出できないウイルス量を達成することで、他人に感染するリスクが0％に減少するという証拠です。

それでも、課題は残っています。その中で最も重要なのは、多くのアフリカ諸国で15〜24歳の女性の高い感染率です。さらに、若いアフリカ人の間のHIV検査は低いままですが、エイズ関連の死亡は他の年齢層と比較して不釣り合いに高いです.

HIV感染率が上昇しているロシアと中央アジアでは、性交ではなく薬物使用がHIV感染の主要なモードになっています。

注射器による薬物使用者とLGBTの人々の差別は、HIV特有のケアと薬物乱用治療の欠如と相まって、今後数年間でこれらの地域の感染率と死亡率を高める可能性があります。

ベリーウェルからの一言

抗レトロウイルス療法へのアクセスが増えるにつれ、HIVと共に生きる人々の病気や死のリスクは大幅に低下しました。健康を維持し、長く健康的な生活を送るためには、HIVに感染していると思われる場合は検査を受け、すぐに治療を開始することが重要です。

お住まいの地域でHIV情報や紹介が必要な場合は、州のHIV / AIDSホットラインに連絡してください。ホットラインの多くは24時間利用できます。