片頭痛の治療のための制吐剤（抗悪心薬）

吐き気と嘔吐を軽減するために使用される制吐薬は、急性片頭痛エピソードの治療に使用される場合があります。再発性片頭痛を経験する人の半数以上は、片頭痛発作の少なくとも一部の間に吐き気と嘔吐を発症します。制吐剤はこれらの症状を和らげるのに効果的ですが、制吐剤なしで片頭痛を経験する人にも役立ちます。

適応症

吐き気や嘔吐が機能を妨げている場合は、自宅で処方薬や市販の制吐薬を使用できます。一部の制吐剤はパッチとして入手できるため、錠剤を飲み込めない（または飲み込めない）場合に役立ちます。

吐き気と嘔吐が小児片頭痛の主な特徴または唯一の特徴である可能性があるため、子供は片頭痛治療のために制吐薬を投与されることもあります。

多くの片頭痛薬は妊娠中は安全ではなく、制吐薬は一般的に他の片頭痛の選択肢よりも成長中の赤ちゃんや妊娠中の母親にとって安全です。

処方制吐薬は、即効性があり、比較的安全であるため、緊急事態での選択の治療法と見なされることがよくあります。時々、制吐剤は、治療にもかかわらず少なくとも72時間続く重度の片頭痛である片頭痛状態の治療のために単独でまたは他の薬と一緒に使用されます。

オピオイドとは異なり、制吐剤は中毒性がないため、オピオイドによって誘発される副作用や中毒のリスクがある可能性のある人々のためのオプションでもあります。

店頭

乗り物酔いによく使用されるドラマミン（ジメンヒドリナート）、ボニン（メクリジン）、ベナドリル（ジフェンヒドラミン）などの市販薬は、片頭痛に関連する吐き気を軽減するのに役立ちます。

一部の人々は市販（OTC）オプションのみで片頭痛の症状の改善を経験しますが、これらの抗悪心薬は片頭痛自体の治療に関しては処方強度の制吐薬ほど効果的ではありません。

これらの薬は経口剤で入手できます。市販の制吐薬は、処方強度のオプションよりも効果が現れるまでに時間がかかるため、一般に、片頭痛の状態などの緊急事態の治療には役立ちません。それにもかかわらず、それらはほとんど副作用がなく、一部の片頭痛患者は片頭痛発作の改善を経験します。

それらが片頭痛をどのように助けるか

市販の制吐剤は、処方強度の制吐剤と同じようには機能しません。たとえば、ジメンヒドリナートは、胃腸の動きを速めることによって吐き気を軽減する抗ヒスタミン薬です。メクリジンは、脳の動きに対する感受性を低下させ、乗り物酔いの症状を軽減する抗コリン薬です。

処方制吐薬は、他の片頭痛治療とは体に異なる効果があり、店頭オプションとは非常に異なるタイプの作用があります。それらはドーパミン拮抗薬であり、神経伝達物質であるドーパミンの機能を可能にする受容体を遮断することを意味します。

ドーパミンは通常、筋肉の動きを微調整し、気分や痛みも修正します。過剰なドーパミン作用は幻覚、精神病、統合失調症などの状態に関連しているため、多くのドーパミン拮抗薬制吐薬は実際には抗精神病薬です。これらの薬は、脳と胃腸（GI）系でのドーパミン拮抗薬の作用により、吐き気と嘔吐を軽減します。

制吐剤は片頭痛の治療に常に効果的であるとは限りませんが、不随意の筋肉の動きを含む、苦痛を伴う短期的および長期的な副作用を引き起こす可能性があります。

コンパジン（プロクロルペラジン）

コンパジン（プロクロルペラジン）は、吐き気の治療に一般的に使用されており、吐き気の有無にかかわらず、急性片頭痛発作の治療に使用できます。

コンパジンは、中枢（脳内）で作用することにより制吐効果を発揮し、統合失調症の治療および一般的な非精神病性不安の短期治療に使用できます。また、抗ヒスタミン薬（ベネドリルなど）であり、血管の頭痛を軽減するのに役立ちます。

コンパジンは、錠剤の形、徐放性カプセル、経口液体の形、坐剤で利用可能であり、静脈内（静脈からIV）または筋肉内（筋肉へのIM）で投与することができます。

潜在的な副作用には、眠気、めまい、かすみ目、皮膚反応、低血圧、および無月経（月経周期の遅延または欠如）が含まれます。錐体外路効果として説明される筋肉の動きも、筋肉のけいれん、落ち着きのなさ、パーキンソン症候群、遅発性ジスキネジーなどが発生する可能性があります。まれですが、生命を脅かす可能性のある反応である神経弛緩薬性悪性症候群（NMS）は、発熱、筋固縮、および混乱を引き起こします。

トラジン（クロルプロマジン）

トラジン（クロルプロマジン）は、統合失調症と双極性障害の治療に使用される抗精神病薬です。重度の吐き気や嘔吐の治療に使用されることもあります。

プロクロルペラジンと同様に、片頭痛や吐き気を和らげるために経口、筋肉内、または静脈内投与することができます。

プロクロルペラジンは片頭痛によく使用され、クロルプロマジンは精神病によく使用されますが、作用機序、有効性、副作用の点で類似しています。

レグラン（メトクロプラミド）

レグラン（メトクロプラミド）は、消化器系のドーパミン受容体を遮断します。消化管の運動性（動き）を高めることで、胃を空にするのに役立ちます。

レグランは、特に救急治療室や緊急治療室で、片頭痛に関連する悪心および嘔吐の治療に一般的に使用されており、非常に効果的です。経口、IV、およびIM製剤で提供されます。

レグランは他の制吐薬よりも副作用が少ない傾向がありますが、一般的な副作用には、落ち着きのなさ、倦怠感、めまい、頭痛、錯乱、睡眠障害、うつ病、自殺念慮などがあります。他のドーパミン拮抗薬と同様に、錐体外路症状やNMSなどの重篤な副作用が発生する可能性があります（非常にまれです）。

ベリーウェルからの一言

制吐剤は、急性片頭痛発作の非常に効果的な治療法になり得ます。それらは予防的ではなく、処方制吐薬は通常、片頭痛治療として定期的に服用することをお勧めしません。

吐き気が片頭痛の主要な部分である場合は、前駆症状（頭痛前）の段階、片頭痛自体、または片頭痛後（片頭痛後）のいずれの段階で片頭痛が発生するかを調べる価値があります。これは、治療計画を立てるときにあなたとあなたの医師を助けることができます。