臓器移植への道は、あなたのケアを提供している医師または専門家から始まります。彼または彼女があなたが臓器不全にあるか、まもなく臓器不全になる可能性があると判断した場合、あなたは移植センターに紹介されます。各センターで移植される臓器は異なるため、移植センターはあなたに最も近いセンターではないかもしれません。
紹介があったら、評価の予約をする必要があります。最初の予約には、おそらく身体検査とさまざまな実験室研究のための採血が含まれます。これらの血液検査は、臓器がどの程度機能しているかを判断し、薬物を検査し、一般的な健康状態を調べるのに役立ちます。 X線やCTスキャンなどの画像検査など、他にもさまざまな検査があります。潜在的なドナーが適切であるかどうかを判断するのに役立つ血液検査などのさらなる検査は、リストに掲載されることが承認された後に行われる可能性があります。
臓器機能が決定されると、移植外科医は、臓器移植への適合性を判断するための検査を継続する必要があるかどうかを判断できるようになります。この時点で、候補者ではなく、現在検討するには十分すぎる、またはテストが続行されると言われる場合があります。
ポールヴィアン/ゲッティイメージズ移植に必要な追加の医療検査
あなたが臓器移植の候補者である場合、あなたはさらなる検査を受けるでしょう。臓器不全が急速に起こった場合、急速に進行している場合、または緊急事態と見なされる場合、検査は数週間ではなく数日で行われる可能性があります。
あなたのテストはまた、手術に耐えるあなたの能力を評価します。たとえば、肝移植を求めている場合でも、心臓、腎臓、肺の機能を検査して、手術や麻酔に耐えられるかどうかを確認することができます。
活動的な症例は移植からの除外の原因であるため、あなたは癌の存在について評価されます。皮膚がんなど、新しい臓器の受け取りを妨げない例外もあります。がんの可能性を排除するために、マンモグラム、結腸内視鏡検査、またはその他の医療検査を受けるように求められる場合があります。
移植リストの承認を受けた場合、臓器とレシピエントのマッチングの構成要素であるため、検査には遺伝子構成を調べる血液検査が含まれます。
移植前の心理的評価
潜在的な移植患者としてのあなたの評価には、ソーシャルワーカー、心理学者、および財務カウンセラーとの面会が含まれます。また、指示と治療法を理解する能力についても評価されます。
未治療の精神障害または精神障害のある患者は、その障害によって患者が自分自身の世話をすることができない場合、治療の資格を失う可能性があります。たとえば、薬を服用しておらず、妄想を持っている統合失調症の患者は、臓器移植の良い候補とは見なされません。強力な支援システムが整っている場合、精神遅滞は移植を受けることから自動的に除外されるわけではありませんが、これは施設によって異なります。
移植を待つストレスは家族にとって難しい場合があり、ソーシャルワーカーと心理学者はあなたとあなたの愛する人がどれだけうまく待つことに対処するかを評価するために働きます。評価の一環として、必要なサポートを提供する最善の方法を決定することを含め、率直であることが不可欠です。
移植のための金融カウンセリング
財務カウンセラーは、移植にお金を払う余裕があるかどうか、そして手術後に体が臓器を拒絶するのを防ぐのに役立つ多数の高価な薬にお金を払う能力を判断するのに役立ちます。
移植をする余裕がないからといって、手術の対象にならないというわけではありません。ソーシャルワーカーと金融スペシャリストは、あなたがメディケア、メディケイド、またはその他の支援を受ける資格があるかどうかを判断するのに役立ちます。
中毒性と有害な行動の評価
あなたの病気がアルコール依存症によって引き起こされる肝硬変などの中毒性または虐待的な行動の結果である場合、あなたはそのような行動から解放されることが期待されます。移植センターは、患者が移植の資格を得るために薬物を使用していない必要がある期間に関する方針が異なりますが、ほとんどの場合、定期的に薬物検査を行います。
ソーシャルワーカーは、必要に応じて、あなたが中毒のカウンセリングとサポートグループを探すのを手伝います。習慣性の行動を制御できないことは、患者が移植のためにリストされることから除外されます。
移植前にあなたの健康を管理するあなたの能力
移植センターは、あなたがあなたの健康を管理することができ、あなたが可能な限りあなたの健康を維持することに気を配っているという兆候を探しています。たとえば、腎臓移植を待っているが、医師の指示に従わない場合、候補者とは見なされない可能性があります。移植後の体制は厳格であり、勤勉さが必要です。あなたの現在のレジメンに従うあなたの能力は、手術後にあなた自身の世話をするあなたの意欲の指標とみなされます。肝臓の問題の治療中に飲酒するなど、重要な健康維持の指示に従わない場合、その個人が肝移植リストから除外される可能性があります。
全国順番待ちリストかどうか?
評価が完了し、チームのさまざまなメンバーがあなたの適性を判断した後、移植が承認された場合は通知されます。決定は誰によっても行われません。チーム全体として、あなたが移植を成功させるための良い候補者になるかどうかを決定します。
あなたが承認された場合、あなたはあなたの待機中にあなたを可能な限り最高の健康状態に保ちそしてあなたの臓器機能を監視するように設計された予定の継続的なスケジュールを維持することが期待されます。一部の臓器では、臓器機能のレベル(または臓器不全の程度)が順番待ちリストの場所を決定するのに役立つため、最近のラボの結果が不可欠です。
移植のためにリストに載るのは非常にエキサイティングな時期ですが、ほとんどの移植レシピエントは手術前に長い待ち時間があることを覚えておくことが重要です。たとえば、腎不全と診断されたら、腎移植を数年待つことも珍しくありません。
移植センターがあなたを移植を待っている患者のリストに追加することを拒否した場合、あなたにはいくつかの選択肢があります。一部のセンターでは、決定に対して異議を申し立て、チームにその決定を再検討させることができます。また、患者を選択するためのさまざまな基準がある可能性がある別の移植センターで評価することもできます。
ベリーウェルからの一言
移植のためにリストされるプロセスはめったに迅速なものではありません。移植の承認に必要なすべての医学的検査、経済的および感情的なカウンセリング、およびその他のステップを完了するには、通常、数か月かかります。 1つの例外は、突然かつ予期せずに臓器不全を発症し、すぐに移植せずに死亡する個人です。通常、集中治療室に入院している個人の場合、命を救うために、このプロセスは可能な限り迅速に行われます。