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単核感染中に脾臓が肥大した人や、友人の一人が自動車事故で脾臓を負傷したという話を聞いたことがあるかもしれません。しかし、多くの人はそれがどこにあるのかさえ知りません。
脾臓は腹部の左上にあります。胃と膵臓の一端(尾と呼ばれる)はそれに非常に近いです。通常、脾臓は胸郭の下に隠れているため、検査では感じることができません。ただし、脾腫と呼ばれる脾臓が肥大すると、医師(またはあなた)がそれを感じることができる場合があります。
あなたの脾臓は何をしますか?
脾臓は、複数の仕事をしている特別な器官です。リンパ節、扁桃腺、アデノイドを含むリンパ系のメンバーと見なされます。その主な機能は、血流から「ジャンク」を取り除くことです。
脾臓は、小さな穴がたくさんあるスポンジ(類洞と呼ばれます)にいくぶん似ています。私たちの血液はすべて脾臓によってろ過されます。その仕事の1つは、血液からバクテリアを取り除くことです。特に、脾臓は、いわゆるカプセル化された細菌を血液から除去するために重要です。脾臓が適切に機能しない場合、または外科的に切除する必要がある場合は、これらの細菌による感染のリスクが高くなります。
脾臓は、免疫系による破壊のマークが付けられた血球が除去される場所でもあります。これは、自己免疫性溶血性貧血(赤血球)や免疫性血小板減少症(血小板)などの状態で発生します。
脾臓はまた、赤血球の質を評価します。赤血球が寿命の終わりに近づいているか、血液系を適切に移動できない場合、脾臓は赤血球を循環から取り除きます。また、赤血球にあるべきではないものがある場合、脾臓はこれらのアイテムを取り除くことができます。
どのような病状が脾臓に影響を及ぼしますか?
脾臓は多くの病状の影響を受ける可能性があります。いくつか確認しましょう:
- 鎌状赤血球症:鎌状赤血球症では、鎌状赤血球は柔軟性がなく、脾臓に閉じ込められて脾臓が拡張する可能性があります。ますます多くの赤血球が脾臓に閉じ込められるにつれて、それはますます大きくなります。これは脾臓隔離の危機と呼ばれ、輸血を必要とする貧血を引き起こす可能性があります。鎌状赤血球は脾臓の組織にも損傷を与え、脾臓が正常に機能しなくなる原因となります。これが、鎌状赤血球症の人が感染のリスクが高い理由です。
- サラセミア:発達の初期(出生前)に、脾臓は血球を作る責任があります。サラセミアでは、骨髄が赤血球を作るのが難しいので、より多くの赤血球を作るために脾臓が肥大します。
- 遺伝性球状赤血球症:遺伝性球状赤血球症では、赤血球の形状が異常になり、脾臓に閉じ込められます。これは脾腫を引き起こす可能性があります。さらに、異常な形状のために、脾臓によって時期尚早に除去されます。重度の貧血の一部の患者では、脾臓の除去が推奨される治療法である可能性があります。
- 感染症:ウイルス感染症では、脾臓が肥大することは珍しくありません。これは、病気のときに首のリンパ節が肥大する場合と似ています。脾腫に関連する最も一般的な感染症は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされる「単核球症」または単核球症です。また、米国以外では、マラリアが脾腫の主な原因です。
- がん:脾臓はリンパ器官と見なされ、リンパ腫(リンパ系のがん)に関与している可能性があります。また、白血球のがんである白血病でも拡大する可能性があります。
- 骨髄増殖性腫瘍:原発性骨髄線維症または真性多血症の人は、症状の一部として脾腫を患うことがよくあります。
- 門脈圧亢進症:門脈圧亢進症では、血液が脾臓から肝臓に流れにくく、脾臓に血液が閉じ込められて脾腫を引き起こします。門脈圧亢進症は通常、根底にある肝硬変が原因です。
- 外傷:自動車事故で見られるように、脾臓への外傷は、脾臓を損傷または切断する可能性があります。
- 炎症状態:関節リウマチ、狼瘡、サルコイドーシスなどの炎症状態は、脾臓に炎症を引き起こし、脾腫を引き起こす可能性があります。
脾臓なしでどうやって生きることができますか?
脾臓の重要な機能にもかかわらず、あなたは脾臓なしで生きることができます。一部の病状では、脾臓の外科的切除(脾臓摘出術)が最適な治療法となる場合があります。脾臓摘出後は、細菌感染のリスクが高くなります。このリスクは、発熱を経験した場合にワクチンと緊急の医学的評価を受けることで軽減できます。脾臓が除去されると、肝臓が老化または異常な形状の赤血球の除去を引き継ぐことができます。脾臓摘出術の利点とリスクは、手順の前に医療提供者と話し合う必要があります。
ベリーウェルからの一言
脾臓は多くの仕事を伴う重要な器官です。脾腫、脾臓の肥大は、一般的に他の何らかの病状の兆候です。一般的に、それは根本的な状態を治療することによって治療されます。脾臓摘出術は、これらの病状の多くで有用な治療法となる可能性がありますが、必ずしも必要なわけではありません。脾臓摘出術が推奨されている場合は、この手術を受ける必要がある理由と潜在的なリスクについて医師と必ず話し合ってください。結局、多くの人は脾臓なしで充実した健康的な生活を送っています。