赤血球増加症または赤血球が多すぎる

SEBASTIAN KAULITZKI /ゲッティイメージズ

赤血球が多すぎるということはありませんか？ほとんどの人が赤血球の問題について考えるとき、彼らは貧血、赤血球の数の減少を考えますが、赤血球が多すぎることも問題になる可能性があります。これは赤血球増加症、または赤血球増加症と呼ばれます。2つの間にいくつかの技術的な違いがありますが、2つの用語はしばしば同じ意味で使用されます。

赤血球が多すぎるという問題

十分ではないよりも多い方が良いと思うかもしれませんが、赤血球増加症は重大な問題を引き起こす可能性があります。これにより、同じ量の液体（血漿と呼ばれる）に多くの細胞が存在するため、血液が濃くなります。この血液は血管内を移動するのが困難であり、脳卒中、心臓発作、血栓、または肺塞栓症（肺の血栓）を引き起こす可能性があります。

赤血球増加症の症状

赤血球増加症の症状は曖昧であり、何人かの人々は症状がなく、日常の検査室での作業の後に診断されます。

• 脱力感またはめまい
• 倦怠感または疲労感
• 頭痛
• かゆみ、時にはシャワーやお風呂の後
• 関節痛、通常は足の親指
• 腹痛
• 顔の赤み

診断

赤血球増加症は、全血球数によって識別されます。赤血球数（RBCと表示）、ヘモグロビン、および/またはヘマトクリット値が上昇しています。血液検査は、検査室のエラーを除外するために繰り返されます。正常値は年齢と性別（思春期後）によって異なり、赤血球増加症の定義に影響を与えることに注意することが重要です。

原因を特定できるかどうかを判断するために、他の精密検査が実行されます。これには、酸素レベルの測定（パルスオックスと呼ばれることが多い）と心臓と肺の評価（胸部X線、EKG、心エコー図）の実行が含まれ、原因として低酸素レベルを除外します。エリスロポエチンレベル、によって分泌されるホルモン赤血球の生成を促進する腎臓を測定することができます。骨髄穿刺および生検も実施される場合があります。

これらの用語はすべて、あなたにとって新しいように聞こえるかもしれません。医師がそれらを使用している場合、またはラボレポートを受け取り、それを解読するのに問題がある場合は、助けを求めてください。あなた自身の研究をすることは助けることができます、しかし専門家にあなたにそれらを説明させることは追加の利益を持っています：彼らはあなたに関して結果が何を意味するかを具体的に説明します。

原因

• 真性多血症：これは骨髄のまれな状態です。通常、白血球数の増加（白血球増加症）と血小板数の増加（血小板増加症）もあります。これは、JAK2と呼ばれる遺伝子変異によって引き起こされる可能性があります。
• 家族性：これらは、体が予想よりも多くの赤血球を生成する遺伝性疾患です。
  次のような血中の低酸素レベル（低酸素症）を引き起こす状態：
  慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 心臓病
• 睡眠時無呼吸
• 肺高血圧症
• 次のようなエリスロポエチンを分泌する腫瘍：肝細胞癌（肝癌）
• 腎細胞がん（腎臓がん）
• 副腎の腫瘍
• 時々腎臓の嚢胞

新生児はまた、通常に関連する赤血球増加症を患う可能性があります

• 子宮内での低酸素レベルに関連する状態
• 双胎間輸血：この状態では、一方の双子がもう一方よりも胎盤からより多くの血液を受け取ります。

処理

• 観察：無症候性の場合、医師はあなたを観察するだけかもしれません
• 赤血球増加症を引き起こしている根本的な状態の治療
• 瀉血：合併症を防ぐために、定期的に静脈から血液を採取します。血液は通常の生理食塩水（静脈内に与えられる液体）に置き換えられることがよくあります。
• ヒドロキシ尿素：瀉血が許容されない場合は、経口薬であるヒドロキシ尿素を使用できます。ヒドロキシ尿素は、白血球、赤血球、血小板などのすべての血球数を減らします。
• インターフェロンアルファ：インターフェロンアルファは、免疫系を刺激して赤血球の過剰産生と戦うために使用できます。
• アスピリン：アスピリンは血栓のリスクを減らすために使用される場合があります。アスピリンは血小板の凝固を防ぎます。
• ルキソリチニブ：ルキソリチニブは、ヒドロキシ尿素治療に耐えられない、または反応しないJAK2変異のある患者に使用できます。

彼がヒドロキシ尿素、インターフェロン、またはルキソリチニブを使用しているのは真性多血症の患者のみであることに注意することが重要です。これらは他の原因のために赤血球増加症の患者には使用されません。

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