スタチン使用者の筋肉痛の概要

スタチンはコレステロール低下薬のグループです。すべての薬と同様に、高脂血症の管理に取り組む多くの人々にとって非常に有益ですが、スタチンには副作用のリスクが伴います。筋肉痛（全身の筋肉痛）やミオパチー（筋力低下を引き起こす病気）など、いわゆるスタチン関連筋肉症状（SAMS）は注目に値します。

スタチンに関連する筋肉痛は、軽度で不快な場合もあれば、日常生活に影響を与えるほど重大な場合もあります。まれに、これらの薬が筋肉に与える影響が深刻な場合があります。

症状

SAMSは、頻度と重大度が異なる場合があります。以下は、スタチン関連の筋肉痛の3つの最も一般的な形態です。

• 筋肉痛：このタイプの筋肉痛は通常、肩、腕、腰、太ももの軽い痛みのように感じます。筋肉痛はまた、しばしば軽度の脱力感を伴います。
• 筋炎：ミオパチーの一種である筋炎は、筋肉痛や炎症を引き起こし、血中のCK（筋肉酵素）レベルを上昇させます。血中のCKの存在は筋肉の損傷の指標です。
• 横紋筋融解症：幸いなことに非常にまれですが、この重度のミオパチーは、筋肉組織の破壊を特徴とする生命を脅かす状態であり、筋肉繊維の内容物が血中に放出され、腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

スタチン療法に関連する筋肉の問題は、通常、治療開始後数週間から数ヶ月以内に始まります。スタチンの服用をやめると、スタチン関連の筋肉痛、筋炎、横紋筋融解症は解消しますが、横紋筋融解症は不可逆的な筋肉の損傷を引き起こす可能性があります。

さらに、2016年の研究では、スタチン関連の自己免疫性ミオパチーもスタチンの副作用であることが示されました。この深刻な筋肉の消耗状態はまれであり、一部の患者に発生します。

原因

スタチンが筋肉痛を引き起こす理由についてはいくつかの理論がありますが、確認されたものはありません。

研究によると、アトロギン-1遺伝子がスタチンを服用している人の筋肉痛の原因である可能性があります。この遺伝子は、癌、敗血症、エイズなどの病気に関連する筋肉の破壊の初期段階でオンになります（アトロギン-1遺伝子がアクティブでない場合、筋肉の消耗は発生しません）。

研究によると、メバコール（ロバスタチン）を服用している人は、薬を服用していない人よりもアトロギン-1のレベルが高いことが示されています。薬が細胞から除去されたとき、それは筋肉の損傷を引き起こさないようです。将来、これはあなたの医療専門家があなたがスタチン関連の筋肉痛のリスクがあるかどうかを特定することを可能にするかもしれません。さらに、科学者は、スタチンによって引き起こされる筋肉の損傷を防ぐために、この遺伝子または関連する他の遺伝子を操作できる可能性があります。

別の理論は、スタチンが筋肉の補酵素であるCoQ10の生成を妨げる可能性があるというものです。CoQ10は、筋肉が適切に機能するために必要なエネルギーを使用するのを助けます。研究によると、CoQ10サプリメントを服用すると、スタチン関連のミオパチーを経験する可能性が低くなる可能性がありますが、入手可能なデータはこれを裏付けるのに十分ではありません。

高用量のシンバスタチン（商品名Zocor）は、他のスタチン系薬剤よりも筋肉痛のリスクが高いようです。リスクは、レスコル（フルバスタチン）、プラバコール（プラバスタチン）、クレストール（ロスバスタチン）の方が有意に低いようです。そのため、シンバスタチンの投与量は1日あたり40ミリグラム（mg）に制限することをお勧めします。これにより、筋肉の問題のリスクを減らすことができます。

危険因子

スタチンを服用している患者の約5％から10％がSAMSまたは軽度の筋肉痛を経験しています。スタチンを服用している間にSAMSを経験するリスクは、次の場合に増加します。

• 80歳以上
• 女性ですか
• ボディフレームを小さくする
• アルコールを飲みすぎる
• 甲状腺機能低下症のような特定の状態がある
• 以前に筋肉の問題があったことがあります
• グレープフルーツまたはクランベリージュースを大量に消費する

スタチン関連の筋肉の問題は、激しい運動をしている人、特にゆっくりと強度を上げるのではなく、急速に運動し始めた場合に発生する可能性が高くなります。

また、Lopid（ゲムフィブロジル）、ステロイド、シクロスポリン、ナイアシンなど、他のさまざまな薬を服用している人にもよく見られます。

さらに、研究によると、ビタミンD欠乏症の人は、他の人よりも頻繁にスタチンによる筋肉の問題を経験する傾向があります。一部の専門家は、これらの人々にビタミンDを投与すると、これらの症状を緩和するのに役立つと報告しています。

筋疾患筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている人は、スタチンを服用している間、筋肉痛のリスクも高くなります。

診断と治療

何百万人ものアメリカ人は、高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールを上げながら、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールとトリグリセリドを下げることによって、脂質プロファイルのすべての側面を効果的に標的にするため、スタチンを服用しています。また、脳卒中や心臓発作の可能性を減らします。

これらの利点のために、関連する筋肉痛のためにスタチンの服用を中止する決定は慎重に検討されます。

スタチンを服用し始めて筋肉痛を経験した場合は、医師の診察を受けてください。確かにあなたの不快感を引き起こしているのは薬である可能性が高いかもしれませんが、彼らは他の原因の可能性も考慮します。

医師は、横紋筋融解症の指標であるクレアチンキナーゼ（CK）レベルの上昇についても血液を検査する可能性があります。検出された場合、スタチンはすぐに停止されます。

ただし、唯一の症状が痛みおよび/またはCK血中濃度のわずかな上昇である場合、医師はスタチン療法を継続することの利点が短所を上回ると判断する場合があります。彼らは、問題が解決するまで治療を短時間だけ中止するか、まったく中止しないことを提案するかもしれません。

別の種類のスタチンに切り替えることで、筋肉に関連する痛みや副作用を解決できる場合があるため、救済を求めている場合は、医師がこれを推奨することがあります。

スタチン関連の筋肉痛の痛みを和らげるメカニズムは証明されていませんが、穏やかな運動とストレッチが役立つ場合もあります。

ベリーウェルからの一言

スタチンはコレステロールを減らすのに役立つことが証明されていますが、さまざまなリスクと副作用があります。筋肉痛に加えて、これらには肝障害、消化器系の問題、血糖値の上昇、記憶喪失、混乱などがあります。

他の薬と同様に、これがあなたにとって正しい治療計画であることを確認するために、医師に懸念を表明する必要があります。また、医師の承認なしに処方薬の服用をやめないでください。