上室性頻拍（SVT）の種類

リエントラントSVT

SVTを持っているほとんどの人は、心の中に余分な電気接続を持って生まれています。これらの余分な接続は、潜在的な電気回路を形成します。

特定の条件下では、心臓の電気インパルスがこの回路内に「閉じ込められ」、その周りを継続的に回転する可能性があります。ラップごとに、新しい心拍が生成され、頻脈が発生します。これらの余分な接続によって生成される種類の頻脈は、リエントリー性頻脈と呼ばれます。

最も一般的なタイプのリエントラントSVT

さまざまなタイプのリエントラントSVTに付けられた名前は混乱を招く可能性がありますが、重要なのは、名前が心臓内のどこに追加の接続があるかを示すことです。 SVTの最も一般的な種類はここにリストされています。リンクをクリックして、各タイプの特定の特性についてお読みください。

房室結節リエントリー性頻脈、またはAVNRTは、SVTのより一般的な原因です。

房室往復頻脈（AVRT）は、ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群（WPW）を含むSVTの一種であり、成人では発生しますが、青年ではより一般的である傾向があります。

洞結節リエントリー性頻脈、またはSNARTはあまり一般的ではありません。

心房内リエントリー性頻脈（IART）は、先天性心疾患の成人に他の成人よりも一般的です。

これらすべてのタイプのリエントラントSVTの治療オプションには、アブレーション手順と投薬の両方が含まれますが、「最良の」治療は特定のタイプに大きく依存します。

自動頻脈

SVTの1つのタイプは、心臓の余分な電気接続によって引き起こされるものではありません。このタイプのSVTは「自動SVT」と呼ばれます。

通常、心臓のリズムは、洞房結節にある心臓の「ペースメーカー」細胞によって生成される電気インパルスによって制御されます。

しかし、自動SVTでは、心房内の他の場所にある細胞が洞房結節よりも速く独自の電気インパルスを生成し始めるため、心臓のリズムを引き継いで自動SVTを生成します。

自動SVTは、リエントラントSVTほど一般的ではありません。それらは通常、重大な医学的疾患、特に重度の肺疾患、制御不能な甲状腺機能亢進症、または集中的な病院でのケアを必要とするほど重度の多くの急性疾患を患っている人々にのみ発生します。

自動SVTは通常、直接治療するのが非常に困難です。これは、切除できる余分な電気接続がなく、抗不整脈薬がこれらの不整脈の抑制にうまく機能しないことが多いためです。したがって、自動SVTの実際の治療は、間接的な治療法、つまり、根底にある医学的疾患の治療です。ほとんどの場合、自動SVTの患者が集中治療室から退院するのに十分回復すると、不整脈は消えます。

自動SVTの特別な種類の1つは、急性疾患によるものではなく、慢性的で管理が難しい傾向があります。これは不適切な副鼻腔頻脈（IST）であり、独自の議論に値します。

注：心房細動は技術的にはSVTの一種ですが、それ自体のカテゴリに含まれると見なされます。