頸動脈痛(フェイ症候群とも呼ばれます)は、首や顔に影響を与えるまれな特発性疼痛症候群を説明するために使用される医学用語です。
症状が原因不明で自然に発生するため、「特発性」症候群と呼ばれます。それが障害なのか別の状態の症状なのかがはっきりしないので、それはやや物議を醸す状態です。
頸動脈痛に見られる痛みと圧痛は、通常、頸動脈の近くの首の片側(片側)にのみ影響します。頸動脈痛は片頭痛に関連している場合もありますが、この地域の痛みはより深刻な状態によって引き起こされることもあります。
シンディ・チョンによるイラスト、ベリーウェル症状
特発性頸動脈痛は、首の圧痛と痛みを特徴とし、通常、頸動脈が分岐します(分岐します)。頸動脈は頭の血液供給を提供し、首の両側に沿って走っています。ただし、頸動脈痛による痛みは通常、片側にのみ発生します。
痛みは突然でひどい場合があります。人々はしばしばそれをズキズキする痛みと表現します。これは通常、頭や首に外傷がない場合に発生し、痛みは一般に最近の感染症とは関係ありません。
患者はまた、頸動脈分岐部位にいくらかの腫れまたは膨満感があるかもしれません。彼らの頸動脈の脈拍はもっと顕著かもしれません。これらの患者は通常、発熱や倦怠感がなく、ストレスの多い職業で雇用されることがよくあります。
この状態は1927年に最初に説明されましたが、頸動脈痛がそれ自体が障害であるか、それとも別の状態の症状であるかについて、医学界は依然として分かれています。
場合によっては、片頭痛を患っている人に症候群が発生します。この地域の首の痛みや圧痛は、頸動脈疾患を患っている人にも発生する可能性があります。
激しい痛みは、巨細胞性動脈炎などのより深刻な状態の兆候である可能性もあります。
突然の原因不明の首の痛みは、医療専門家が迅速に評価する必要があります。
原因
頸動脈痛の正確な原因は不明です。専門家は、痛み症候群が明確ではあるがまれな状態を表しているのか、それとも頭、首、顎に一般的に影響を与える他の状態の症状であるのかについては同意していません。
一部の研究者は、「caroditis」という用語を使用する方が混乱が少ないかもしれないと示唆していますが、これは広く採用されていません。
炎症は症候群の発症に関与しているようです。この状態の患者の生検標本には、慢性炎症を示すリンパ球と呼ばれる細胞があることが示されています。
しかし、炎症の正確なメカニズムはよく理解されておらず、この主題に関する研究は限られています。
画像検査を使用して、突然の原因不明の片側の首の痛みと頸動脈の圧痛を評価する場合、最終的に頸動脈痛と診断された人は、しばしば炎症、腫れ、または動脈の肥厚を起こします。
ただし、頸動脈痛は、首、顎、または動脈に構造的な異常がないため、首の痛みの他の潜在的な原因とは区別されます。
診断
頸動脈痛の診断は通常、頸動脈近くの突然の重度の首の痛みの他のすべての潜在的な原因が除外された後に行われます。医療専門家はこれを「除外の診断」と呼ぶことがあります。
人が首の痛みを経験している場合、痛みを引き起こす可能性のあるさまざまな状態を除外するように命じられる可能性のあるいくつかのテストがあり、そのいくつかは深刻で生命を脅かす可能性があります。
これらの検査は頸動脈痛を明確に診断するものではありませんが、他の原因が除外されているため、医師を診断に導きます。
注文できるテストは次のとおりです。
- 首を感じる(触診する)ための身体検査。
- MRI、MR血管造影、CTスキャン、CT血管造影、頭頸部の超音波、そして最近ではPET-CT。
- ウイルス、細菌、またはその他の異常を探すための血液検査。
身体検査中に首を感じると、非常に痛みを伴うことがあります。首の組織の画像も正常である可能性があります。
場合によっては、頸動脈の近くの炎症の兆候が、後に頸動脈痛と診断された患者で報告されています。また、その領域は反対側よりも膨らんだり腫れたりしているように見える場合があります。
炎症のマーカーを探す血液検査を含む血液検査は、しばしば正常です。
処理
それは非常に痛みを伴う可能性がありますが、人々は通常、長期的な問題なしに頸動脈痛から完全に回復します。痛みは通常1週間以内に改善し始めます。
頸動脈痛を患ったことがある人は、通常、再びそれを経験することはありません。
頸動脈痛に対する特定の治療法はありませんが、痛みや炎症を治療するための薬(アスピリンやイブプロフェンなど)が役立つ場合があります。
ほとんどの患者は、これらの薬を市販(OTC)の用量で口から服用することができます。一部の患者は、カルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる薬で痛みを治療することに成功しています。
痛みがひどく、低用量に反応しない場合、医師はより強い用量を処方するか、助けるためにショットを投与することがあります。
場合によっては、プレドニゾンなどのステロイドが頸動脈痛に関連する炎症を軽減するのに効果的であることが証明されています。ただし、これらの薬は長期間服用しないでください。
人がステロイドを処方されている場合、彼女は医師と緊密に協力して用量を減らし、薬を安全に停止(テーパー)する必要があります。
片頭痛に関連して頸動脈痛が発生した場合、片頭痛に通常使用される治療および治療は、場合によっては関連する痛みを軽減するのに効果的であることが証明されています。
ベリーウェルからの一言
頸動脈痛は、典型的には頸動脈がある場所での首の圧痛と痛みを特徴とします。痛みは突然でひどい場合があります。診断には、怪我や病気などの他の状態の除外が含まれます。
頸動脈痛は通常、長期的な問題なしに解決します。ほとんどの場合、痛みや炎症の薬で管理できます。頸動脈痛は一般的に深刻ではなく、再発する傾向はありませんが、突然の重度の首の痛みは医療専門家が評価する必要があります。
特発性疼痛の特徴