マルコディラウロ/ストリンガー/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 何千人もの人々が複数の体のシステムで長期のCOVID-19症状を示しています。
- これらの慢性COVID-19症例に関する情報の多くは、患者主導です。
- 過剰な免疫応答が原因である可能性があります。
フロリダ州ボカラトンを拠点とする消防士兼救急医療員のカリン・ビショフ氏は、COVID-19での彼女の経験は当初「通常の」軌道をたどったと述べています。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、彼女は3月26日に陽性の診断を受け、3週間の発熱、倦怠感、咳、息切れを経験しました。これらはすべて一般的な症状です。
6週目に状況が変わりました。
30歳のビスホフは、パンデミックの初めに科学者や医師がこの病気について言っていたことを反映できなかった方法で、彼女の症状が進化し拡大し始め、彼女の体全体に広がったと語った。彼女は、徐脈（心拍数が遅い）や頻脈（心拍数が速い）から静脈の膨らみや膀胱漏出まで、60を超えるさまざまな症状を経験していると述べています。
「毎日、電車にひかれたような気がします。ベッドから出ることができません。起きた場合、何日も何もできなくなります」と彼女は言います。
今日は135日目です。
BishofはFacebookのサポートグループに頼って、他の誰かが同じ経験をしているのかどうかを確認し、症状が長引く他の何千人もの人々を見つけるために床に座りました。彼らは今、彼ら自身の名前を持っています：長距離輸送者。
詳細については、Bishofが確認済み症例の長距離輸送者のみの調査を作成しました。この調査では、1,500人からの情報をまとめて、このCOVID-19後の症候群がどのように見えるかのプロファイルを生成しました。調査のデータは、参加者の82％が2か月以上、54％が3か月以上症状を経験したことを強調しています。
「多くの人にとって、彼らが何年も持っていた医師は単に彼らを信じておらず、COVID-19からの長距離の経験が本物であると信じていません」とBishofは言います。 「人々は、実際には、ないこれらの病気ではなく、COVID-19の結果であり、これまでのところCOVID-19の理解が不足しているためです。」
CDCはこの長期にわたるタイプの病気を認識し始めており、7月24日にこのトピックに関するレポートを公開しています。
「SARS-CoV-2感染の外来検査結果が陽性であった症候性成人の多州電話調査では、検査後2〜3週間のインタビューで、35％が通常の健康状態に戻っていませんでした」と報告書は述べています。 「COVID-19は、根本的な慢性病状のない若い成人の間でさえ、長期の病気を引き起こす可能性があります。」
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19の影響は、CDCが言及している10〜14日の回復期間に限定されません。何千人ものCOVID長距離輸送者は、症状が数か月続き、呼吸器系をはるかに超えていると述べています。この長期的なタイプのCOVID-19はまだ研究中であるため、病気から回復した後、またはほとんど回復した後、新しい症状や長引く症状を追跡することが重要です。
研究と試験は、長引く病気を持つ多くの人々を含めることに失敗しています
カナダを拠点とする定性的研究者のHannahWeiは、Slackを拠点とするサポートグループBody Politicで、慢性的なCOVID-19の症例に対するサポートを見つけたとVerywellに語っています。 7,000人のメンバーを擁するこのグループは、COVID-19の回復が長距離輸送者にとってどのように見えるかを描く、患者主導の調査調査を作成するために協力しました。
「私たちの地域の多くの患者は陽性の検査結果を得ておらず、彼らは陽性の検査を受けた人々と同じ症状を持っているので、私たちは彼らの治療も提唱しています」とWeiは言います。
魏によると、正式な診断の欠如は、医学的試験や調査研究に入る障壁として機能し、多くの人々の長距離輸送業者は統計的に重要でなくなり、治療されないままになります。
「参加者のほぼ48％がテストを拒否されたか、テストにアクセスできませんでした」とWei氏は言います。 「私たちが提唱しているのは、長いCOVIDコホートに対して行われるべきさらなる研究です。なぜなら、私も含めて、陰性と判定されたこれらの人々の多くは病院にいなかったと想像できるからです。治験は入院した患者に対してのみ行われています。」
COVID-19長距離輸送装置で影響を受ける身体システムの例
- 心臓血管系
- 循環系
- 呼吸器系
- 神経系
- 消化器系
- 内分泌系
- 外皮系
原因の特定
専門家は、COVID-19の長期症例を持つ人々によって報告された症状のいくつかは、重度の疲労、睡眠障害、および認知機能障害を引き起こす可能性のある慢性疾患である筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）で見られる症状を模倣していることに気づいています。
フロリダ州フォートローダーデールを拠点とするリウマチ専門医のJihanSaba、MD、FACRは、CFSはウイルス感染後に発症する可能性があるとVerywellに語っています。注目すべき例は、エプスタインバーウイルスです。
研究者たちは、COVID-19の数年前にME / CFSとウイルス感染との関連を特定しました。 2016年のある調査では、ME / CFS患者のほぼ75％が、ME / CFS症状が現れる前にウイルス感染症にかかっていることが判明しました。2007年のSARSに関する研究では、トロントの生存者は、ウイルス。
しかし、サバは、ビスホフやウェイのような人々が経験していることについて、他にも複数の説明があるかもしれないと言います。それらの1つは、COVID-19患者の血液中の異常に高いレベルの炎症性分子に焦点を当てています。
「COVID-19に対する免疫系の反応は、体内の多くの組織に圧倒され、ウイルスを攻撃しようとしているときに側副組織の損傷を引き起こす可能性があります。この全身性の炎症反応は、COVIDの重篤な症状の原因です。 -19。凝固系は炎症反応によっても活性化されるため、微小な血栓も問題の一部です。」
通常、免疫応答は感染が治まった後に治まります。しかし、専門家は、免疫系が一部の人々でこの過活動状態に閉じ込められ、COVID-19長距離輸送者に見られる一連の症状を引き起こす可能性があると考えています。
「COVID-19の長距離輸送の原因はこれまでのところすべて推測です。しかし、研究者たちは、他のウイルス感染で発生する衰退と流れのパターンなど、さまざまな個人で発生する可能性のあるいくつかの側面を調査しています。再感染症、さまざまな症状、遺伝的要因、およびCOVIDによって引き起こされる免疫症候群を引き起こす可能性のあるウイルス感染後の症候群。」
回復と治療のオプション
医学界は、このCOVID-19後症候群を治療する標準的な方法をまだ見つけていません。ニューヨーク市の心肺リハビリテーションの専門家であり、肺ウェルネス財団（PWF）の創設者であるノアグリーンスパン（DPT）によると、これは、科学的なスポットライトが依然としてCOVID-19の急性緊急要素に焦点を合わせているためです。
「火が消えるまで、家の塗り直しを始めません」と彼はベリーウェルに話します。 「そして現時点では、国の多くの地域で、火事は依然として猛威を振るっています。」
この情報の空白を埋めるために、心肺患者の健康とウェルネスを専門とする非営利グループであるPWFは、COVIDリハビリテーション＆リカバリープログラムを作成しました。このプログラムは、GreenspanとBishofが長距離輸送業者向けのライブQ＆Aセッションを実施する、週2回の一連のZoomセッションを通じた教育とサポートで構成されています。 Greenspanは、さまざまな分野のトップスペシャリストを招き、COVID-19関連のさまざまなトピックについて話し合います。
「ノアは、私たちが必要とする助けを得ようとし、COVID-19の影響とそれに対して私たちが何ができるかを理解しようとすることに関して、真にオールインしてきました」とBishofは言います。 「彼は質問に答える前に人々を教育するのに時間をかけます。なぜなら、起こっている病気のプロセスを理解するための基礎が必要だからです。」
Bishofは、長距離輸送業者のフィードバックは圧倒的に肯定的であると言います。
「この1時間半で、過去3か月よりも多くのことを学んだ」というコメントが寄せられ、「自分が何をしているのか、誰かが初めて理解したような気がします。 '"
Greenspanは、COVID-19長距離輸送装置では、治療をゆっくりと測定されたステップで調整する必要があることを強調しています。船外に出ると、実際に患者を大幅に後退させる可能性があります。
ノアグリーンスパン、DPT
ますます多くの患者さんに会うにつれて、私たちは傾向を認識し始め、人々が肉体的にも精神的にも癒すのを助ける方法を実際に理解し始めています。
—ノア・グリーンスパン、DPT「数日、数週間、数か月ではなく、数秒、数分、数時間でリハビリについて話している」と彼は言う。「私は全国や同様のタイプを見つけている他の国の同僚と話している。そのため、「さて、42日で通常達成できることは3か月かかるかもしれません」と言うように、考え方をリセットする必要がありました。
Greenspanは、長距離輸送業者とやり取りするほど、彼らの扱いが上手になると付け加えています。
「良いニュースは、私たちがますます多くの患者を見るにつれて、私たちは傾向を認識し始め、人々が肉体的にも精神的にも癒すのを助ける方法を実際に理解し始めているということです」と彼は言います。 「COVID-19は間違いなく気弱な人向けではありません。」
5月、ニューヨーク市のマウントシナイヘルスシステムは、患者がこれらの複雑でしばしば衰弱させる長期症状から治癒するのを助けるために、ポストCOVID-19ケアセンターを開設しました。センターには、心臓病専門医や精神科医から放射線科医や呼吸器科医まで、多くの分野にわたる専門家のチームがいます。
Bishof、Wei、およびGreenspanはそれぞれ、これらのセンターをさらに増やす必要性と、すべての患者がそれらにアクセスできる能力を強調しました。
「すべての州は、人々にこの種のケアを提供するために複数の場所を開く必要があり、人々がケア、治療、検査、および投薬を受けるために（ほとんどの場合）無料である必要があります」とBishofは言います。 「テストされる人口が多ければ多いほど、可能な治療法と解決策がより早く見つかるでしょう。少なくとも、それが私の希望です。」
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