遠隔医療がヘルスケアをどのように変えているか

ゲッティイメージズ

重要なポイント

COVID-19のパンデミックの結果として、遠隔医療への訪問が急増しています。
コストの削減、移動時間の短縮、ケアへのアクセスの増加は、遠隔医療の最大の利点のいくつかです。
ただし、仮想訪問は、対面テストの欠如、コミュニケーションの障壁、およびテクノロジーへのアクセスの不平等につながる可能性もあります。
遠隔医療は、従来の医療の優れた補助として機能することができますが、代替ではなく、褒め言葉として機能する必要があります。

COVID-19は、ヘルスケアに前例のない課題をもたらしました。人々がパンデミックの間に新しい異なる方法でケアを管理しようとするとき、遠隔医療は特に成功した革新であることが証明されました。これは一部の医師にとって嬉しい驚きです。

Telehealthは、デジタル通信を介したヘルスケアサービスの提供です。これには、直接医療、患者教育、および/またはビデオ会議、テキストメッセージ、モバイルヘルスアプリ、リモート患者監視システムなどの方法で促進される健康情報サービスが含まれる可能性があります。

リウマチ専門医兼医療ディレクターのブライアン・ラモロー医学博士は、「私は、患者と話し、直接の訪問がチェックインの選択肢または必要ではない場合に、患者のケアを管理するのに役立つ方法だと考えています」と述べています。イリノイ州シカゴのHorizonTherapeuticsで、Verywellに語った。

現在、遠隔医療は爆発的に増加しています。オハイオ州立大学ウェクスナーメディカルセンターだけでも、仮想訪問は2月の96回から3月から7月までの合計202,900回を超えました。しかし、仮想医療は新しい概念ではありません。実際、病院ベースの遠隔医療の最初の文書化された使用は、ネブラスカ精神科研究所がノーフォーク州立病院と接続して閉回路テレビを介して精神科の診察を提供した1950年代後半から1960年代初頭でした。

もちろん、テクノロジーはそれ以来長い道のりを歩んできました。そして今日では、電話だけを使用して、医師やメンタルヘルスの専門家から理学療法士や栄養士まで、あらゆる種類のプロバイダーとつながることができます。

これがあなたにとって何を意味するか

遠隔医療は、対面ケアの褒め言葉として使用する必要があり、慢性疾患の治療を続けたり、メンタルヘルスの助けを求めたりするなど、多くの場合に有益です。遠隔医療の選択肢について医師に相談してください。ただし、早急な治療が必要なより危険な症状については、直接の治療を求めてください。

遠隔医療101

最終的には、遠隔医療の提供がどのように機能するかを決定するのは個々の慣行次第ですが、すべてのアプリケーションには通常、さまざまな医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）で承認された電子通信サービスが含まれます。

オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターでは、臨床医は、ビデオ訪問、電話、および安全なサーバーを介して送信される病歴と現在の症状に関する詳細なアンケートを組み合わせて利用しています。その後、プロバイダーはケアプランの概要を説明したり、フォローアップの予約を推奨したりします。

実施する必要のある検査がある場合、臨床医は検査室での作業を注文するか、特定の検査キットを自宅に直接送ることができます。保険に関しては、多くの企業が通常の訪問と同じように遠隔医療の訪問をカバーしますが、詳細はあなたの個々のポリシーでカバーされているものに帰着します。

遠隔医療の利点

患者と臨床医の利便性は、遠隔医療の最大の利点の1つです。これは、高齢者、在宅の個人、または直接の医師の診察の時間を見つけるのが難しい忙しいスケジュールの人にとって特に有利です。

遠隔医療の他の利点のいくつかは次のとおりです。

医療へのアクセスと質の向上：遠隔地の開業医へのアクセスにより、自宅から車で行ける距離内の医療サービスに制限されなくなりました。これは、ケアの質が限られている農村地域に住む人々にとって特に有益です。
移動時間の短縮：遠隔医療の訪問はリビングルームから直接行うことができるため、移動はまったく必要ありません。オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの患者は、3月から7月までの移動で1,220万マイルを節約しました。
コストの削減：常にではありませんが、遠隔医療の予約は、直接の訪問よりも安価な場合があります。また、燃料費も節約できます。
欠席の減少：オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターでは、パンデミック前の対面訪問の全体的なノーショー率は9％でした。メディケイド患者では12.2％でした。遠隔医療が実施されると、これらの率はそれぞれ5.8％と9.6％に低下しました。
患者と臨床医の柔軟性を高める：通常、対面でのオフィス訪問は特定の営業時間内に行う必要があります。これにより、働く専門家や、これらの時間帯に予約をとることができないスケジュールを持っている人のアクセスが制限されます。遠隔医療を使用すると、いつでも予定を立てるのが簡単になります。
患者とスタッフの安全を確保：遠隔医療の予約は、COVID-19のように感染症にかかるリスクが高い可能性のある高リスクの患者にとって特に有益です。彼らは、露出を心配することなく、自分の家の快適さからケアを続けることができます。

「パンデミックが発生している現在のように、[テレヘルス]は、COVID-19自体の診断テストと同様に、必要に応じて距離を維持する機会も提供します」と、ニューヨークのPWNHealthの最高医療責任者であるダグエルウッド医学博士はVerywellに語ります。。「医師が監督する統合アプローチにより、テストはドライブスルーや、自宅のキットを含む他の場所に移されました。これにより、人々は自分自身や他の人を危険にさらすことなくテストを受けることができます。これは、冬とインフルエンザのシーズンが早いという重大な事実です。近づいています。」

イリノイ州で認可された児童心理学者であり、ヘルプアンドヒーリングセンターの所長であるジェシカミスザック博士は、テレヘルスは社会不安、PTSD、広場恐怖症、自閉症などの特定の状態の個人にケアを提供するのに非常に役立つとベリーウェルに語っています。

「自分の家で個人と話すことができると、彼らはより快適に感じ、私に対してよりオープンになることに気づきました」と彼女は言います。「私は幼い子供たちと初期の自閉症テストを行っています。自分の家で子供たちを観察できることは非常に有益であることがわかりました。子供たちは新しい奇妙な環境で異なった行動をとり、両親にどのように反応するかを見ることができます。ビデオ通話で家に帰ると、問題のある行動を特定するのに役立ちます。」

いくつかの欠点もあります

特に人々が新しいテクノロジーに順応することを学ぶとき、遠隔医療に伴ういくつかの不利な点があります。

ほとんどの開業医は、全体的な治療計画の一部として遠隔医療を取り入れていますが、対面での予約と同じように、新しい患者との関係を築くことができないと懸念する人もいます。

その他の欠点は次のとおりです。

物理的検査の欠如：一部の検査はリモートで注文できますが、MRI、X線、CTスキャンなどの他の検査には直接訪問する必要があります。
ヘルスケアの不平等を悪化させる：テレヘルスは通常、ビデオまたは電話で行われるため、これらのサービスを実行するために必要なデバイスにアクセスできる必要があります。最も脆弱でリスクのある人々の中には、そのテクノロジーへのアクセスが不足しているものもあります。
学習曲線があります：あなたが直接訪問するためにあなたがしなければならないすべては現れることです。ただし、遠隔医療では、多くの人が慣れていない可能性のあるテクノロジーを使用する必要があります。これは、より高度なテクノロジーに精通していない高齢者にとっては特に困難です。
コミュニケーションはより困難になる可能性があります。一部の人々は、遠隔医療サービスに必要な要素である口頭のコミュニケーターではありません。これらの場合、臨床医は対面訪問中にボディーランゲージやその他の非言語的手がかりに依存します。これらの非言語的な手がかりの多くは、遠隔医療では見落とされています。
それほど厳しくないガイドライン：一部の企業は、資格のある臨床医なしで遠隔医療サービスを提供できます。このため、必要に応じてライセンスを受けた専門家を探していることを確認することが重要です。
技術的な問題：テクノロジーを使用すると、接続の問題など、適切なケアの妨げとなる可能性のある技術的な問題が常に発生します。

Elwoodはまた、一部の診断は単に遠隔医療アプローチに従わないと付け加えています。「個人があなたの前にいないので、いくつかの兆候や症状が見落とされる可能性があります」と彼は言います。「この理由から、州には特定の遠隔医療規則と規制があります。」

遠隔医療による診断

LaMoreauxは、特定の状態は身体検査なしでは診断がより難しいことに同意しますが、それは可能です。「それぞれの対面訪問が異なるように、それぞれの仮想訪問には独自の課題が伴います」と彼は言います。「テクノロジーの選択を変更したり、アプローチを調整したり、会話を再構築したりする場合でも、患者がいる場所を調整して会う必要があります。」