Januvia（シタグリプチン）は、2型糖尿病患者の血糖値を下げるのに役立つ、食事療法、運動、その他の薬と組み合わせて使用される経口薬（ピル）です。 Januviaは、食事後のインスリン産生を刺激するタンパク質の分解に関与するジペプチジルペプチダーゼIVと呼ばれる酵素をブロックすることによって機能するDPP-4阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。 DPP-4が阻害されると、これらのタンパク質はインスリンの放出をより長期間活性化し、それによって血糖値を低下させる可能性があります。
Januviaは、2006年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認された最初のDPP-4阻害剤でした。ジェネリックとして購入することはできませんが、Janumetと呼ばれる薬剤のメトホルミンおよびエルツグリフロジンと組み合わせて入手できます。 Steglujanとして。 1型糖尿病または糖尿病性ケトアシドーシスの治療は承認されていません。
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用途
Januviaは、体が糖（ブドウ糖）を代謝する方法に影響を与える慢性状態である2型糖尿病を治療するための2次または3次薬として明確に使用されます。これは、食事療法、運動、およびその他の薬物療法、特にメトホルミンまたはチアゾリジンジオンを含む糖尿病管理プロトコルの一部となることを目的としています。
服用する前に
食事療法、運動、およびメトホルミンやスルホニル尿素などの第一選択薬で血糖値を制御できない場合は、医師からジャヌビアの服用を勧められることがあります。
低血糖や体重増加を引き起こす可能性が低いため、医師は他の安価な二型糖尿病薬の代わりにジャヌビアを処方する場合があります。 Januviaは、必要なとき、通常は食事時にのみ機能するため、血糖値がない場合、Januviaからのアクションはありません。食後などに血糖値が上昇した場合、ジャヌビアはその血糖値を下げるように働きます。
注意事項と禁忌
膵炎を患っている、または患ったことがある場合は、ジャヌビアを服用する前に医師に伝えてください。ジャヌビアを服用している人の中には膵炎を経験した人もいますが、現在、薬が原因かどうかは不明です。 Januviaまたは他のDPP-4阻害剤を服用している人々の腎臓および心不全のまれな報告もあります。
Januviaは、糖尿病性ケトアシドーシスを経験している人は使用しないでください。妊娠中または授乳中の女性も、妊娠中または授乳中の影響についてほとんど知られていないため、ジャヌビアを服用しないでください。
投与量
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。あなたの処方箋をチェックし、あなたがあなたのために正しい用量を服用していることを確認するためにあなたの医者に相談してください。あなたの医者はあなたのための正しい投薬スケジュールを確立する前にあなたの腎臓機能をレビューし、その後定期的にあなたの腎臓の健康をレビューします。
腎機能に問題のない人のために、ジャヌビアは1日1回の投与用に100ミリグラム（mg）の錠剤で提供されます。中等度の腎機能を持つ人々のために、50mgの錠剤が利用可能です。重度の腎臓病を患っている人のために、25mgの錠剤が利用可能です。どちらの場合も、投与量は1日1回のままです。
取り方と保管方法
Januviaは食べ物と一緒に摂取する必要はありません。室温で保存する必要があります。
副作用
Januviaの最も一般的に報告されている副作用には、上気道感染症、喉の痛み、頭痛などがあります。
重度
まれに、アナフィラキシーを含む、ジャヌビアに対する重度のアレルギー反応または皮膚反応を経験する人もいます。じんましん、喉の腫れ、呼吸困難、水疱、皮膚の発疹、またはその他の重度の反応を発症した場合は、ジャヌビアの服用を中止し、緊急医療支援を受けてください。
ジャヌビアに関連するもう1つの重篤な副作用は、膵炎のリスクの増加です。医師は、ジャヌビアを開始した直後とその後定期的に膵臓の機能を評価します。腹部に激しい痛みがあり、消えない場合は、ジャヌビアの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。痛みは腹部から背中に伝わり、嘔吐を伴うように感じることがあります。これらは膵炎の症状である可能性があります。
警告と相互作用
Januviaは腎臓を介して処理されるため、Januviaを服用する前に、医師が腎臓（腎臓）の機能を評価します。腎機能障害のある人は、ジャヌビアを服用しているときに腎不全の報告がまれにあるため、低用量のジャヌビアを服用する必要があるかもしれません。
心不全のリスクは、肝臓または腎臓の機能障害によって増加する可能性のあるDPP-4阻害剤でも報告されています。これらの状態のいずれかがある場合は、ジャヌビアの利点がリスクを上回っているかどうかを医師に確認してください。定期的なテストについていくようにしてください。
Januviaが単独で血糖値を下げる可能性は低いですが、Januviaをスルホニル尿素薬やインスリンなどの血糖値を下げる薬と組み合わせる場合は、低血糖症にも注意する必要があります。
Januviaおよび他のDPP-4阻害剤は、それらを服用する一部の人々に重度の関節痛を引き起こす可能性があります。 2015年に、FDAはこの副作用に関する警告をグリプチン薬のラベルに追加しました。症状はグリプチン薬を服用してすぐに始まることも、数年後に始まることもあります。 FDAに報告されたケースでは、DPP-4の服用をやめた人々は、1か月以内に関節の痛みを経験しなくなりました。関節痛を経験した場合は、必要に応じて薬を調整できるように医師に連絡してください。
