子供の睡眠時無呼吸は、上気道の筋肉が十分に弛緩して一時的に気流を減少または妨害するときに発生します。これは一晩中繰り返し発生する可能性があり、脳が体を目覚めさせて通常の呼吸を再開しようとすると、睡眠が妨げられます。どちらのイベントも、血中酸素濃度の低下に関連している可能性があります。
小児では、睡眠時無呼吸は、睡眠診断研究中に観察されたように、睡眠時間ごとに少なくとも1つの無呼吸イベントが発生したときに診断されます。 （成人の場合、1時間に5回を超えるイベントは無呼吸を示します。）
子供の睡眠時無呼吸の驚くべき兆候には、口呼吸、おねしょ、夢遊病、落ち着きのなさ、睡眠中の発汗などがあります。睡眠時無呼吸に関連する子供の精神的および肉体的健康には、いくつかの潜在的な結果もあります。
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子供の睡眠時無呼吸はどのくらい一般的ですか？
就学前の子供の約1％から3％が睡眠時無呼吸を患っています。子供の無呼吸は2歳から6歳の間にピークに達する傾向があります。この期間中の正常な成長の過程により、子供のトンシルとアデノイドは比例する傾向があります。彼らの気道よりも大きい。この混雑により、気道がより閉塞しやすくなります。
睡眠時無呼吸のリスクは、重度の太りすぎや肥満の青年でも高くなります。喘息やアレルギーのあるあらゆる年齢の子供も、睡眠時無呼吸を発症する傾向があります。
子供の睡眠時無呼吸の影響
睡眠時無呼吸は睡眠の断片化を増加させる可能性があります。つまり、睡眠時無呼吸の子供は、各睡眠段階に関連する通常の期間を経験するのではなく、睡眠の深い段階と軽い段階の間をより頻繁に移動します。研究によると、子供の睡眠時無呼吸の長期的な影響には、認知、行動、心理社会的問題のほか、成長の遅れや心血管の健康への影響が含まれます。
知的発達の問題
未治療の睡眠時無呼吸の子供は、精神発達の標準化されたテストでうまく機能しない可能性があります。インドでの学校ベースの研究では、睡眠時無呼吸の子供は、学業の科目で他の子供よりもパフォーマンスが大幅に低いことがわかりました。知的発達に関する他の潜在的な問題には、学習と記憶の測定基準およびいくつかのタイプの知能指数のスコアが低いことが含まれます（IQ）テスト。最も重度の無呼吸の子供は、認知発達への最も重大な課題も経験しているようです。
多動性およびその他の行動上の問題
眠くなり、睡眠不足で落ち着く大人とは異なり、子供は多動になる傾向があります。これは注意力や社会的行動に支障をきたす可能性があり、不安やうつ病の一因となる可能性もあります。子供の睡眠時無呼吸に起因する多動性は、注意欠陥および多動性障害（ADHD）と誤診されることがあります。
での英語学習胸部疾患ジャーナルまた、未治療の無呼吸の子供は、社会的スキルやコミュニケーションスキルが低く、行動を調整するのが難しい可能性が高いことも示しました。これらの特性は、介護者が非協力的または感情的な不安定さとして経験することがよくあります。
炎症
睡眠時無呼吸が小児期に長期間続くと、炎症のマーカーの増加も見られます。炎症は、次に、臓器機能の低下などの健康への悪影響のカスケードにつながる可能性があります。
日中の眠気
夜に十分な回復睡眠が取れていない子供は、日中に過度の眠気の兆候を示す可能性があります。いつものように、または彼または彼女が通常元気であるときに疲れているように見える場合、無呼吸が原因である可能性があります。
成長に関する問題
子供の睡眠呼吸障害は、成長への悪影響と関連しています。無呼吸の子供は、仲間の間で地位を失うか、以前の成長経路に沿って遅くなり、その結果、彼らの完全な成長の可能性を満たすことができなくなる可能性があります。これは、深い徐波睡眠からの頻繁な目覚めによって引き起こされる可能性があり、それが次に成長ホルモンを含む正常なホルモン分泌を混乱させる可能性があります。極端な状況では、成長が健康的なレベルをはるかに下回る無呼吸の子供は、成長障害と診断される可能性があります。
心血管系の問題のリスク
治療せずに放置すると、子供の睡眠時無呼吸は特定の心血管系の問題を引き起こす可能性があります。これらには、血圧調節、高血圧、および心血管イベントのその他の前兆に関する問題が含まれます。激しい運動中に、無呼吸の治療を受けていない子供が心拍出量の低下を経験する可能性もあります。
子供の睡眠時無呼吸の評価と治療
介護者が睡眠時無呼吸の可能性があると考えている子供は、小児睡眠専門医が評価できます。家庭での睡眠時無呼吸検査は子供への使用が承認されていないため、睡眠センターで一晩の睡眠研究が必要になる可能性があります。
子供の睡眠時無呼吸の治療は、主に原因に基づいて決定され、アレルギー治療、扁桃摘出術、および急速な上顎拡張と呼ばれる歯科矯正プロトコルが含まれる場合があります。一部の子供では、持続的気道陽圧法（CPAP）マシンの使用が役立つ場合があります。子供が大人の身長に近づくにつれて、他の治療オプションが利用可能になります。
睡眠時無呼吸は、精神的および肉体的発達に深刻で長期的な影響を与える可能性があります。お子さんが睡眠時無呼吸を経験している可能性があると信じる理由がある場合は、お子さんの小児科医または小児睡眠専門医に相談することが重要です。
