ジカウイルスの原因と危険因子

ほとんどの人は、ジカウイルスが蚊に刺されて伝染すること、そして一度噛まれると、ウイルスが胎児に伝染する可能性があることを理解しています。しかし、それだけが感染を拡大する方法ではありません。証拠は、無防備なセックスを通じて人から人へウイルスを感染させることが可能であり、感染した血液でさえ、小さなリスクではあるが潜在的なリスクをもたらす可能性があることを示しています。

ジカウイルスがどのように伝染するかを理解することで、自分自身や他の人を危害から守ることができます。

蚊の感染リスク

ジカウイルスはウイルスファミリーのメンバーですフラビウイルス科また、デング熱、黄熱病、日本脳炎を引き起こすウイルスなど、他の蚊媒介性ウイルスと密接に関連しています。

ウイルスの主要なキャリアであるネッタイシマカ蚊は、日中最も活動的であるという点で珍しいです。亜熱帯および熱帯気候で繁栄し、南アメリカ、中央アメリカ、中央および東アフリカ、インド、東南アジア、オーストラリア北部の多くで見られます。米国では、蚊は主にフロリダからテキサスまで続くガルフコーストに沿って見られます。

蚊に刺されるのは、昆虫が活発に繁殖している春と夏の時期に最も一般的に発生します。感染が発生するのに一口だけかかります。周囲の皮膚細胞に接種すると、ウイルスはすぐに血流に移動し、体全体に広がる可能性があります。

ジカ熱のほとんどの症例は軽度または無症候性（症状なし）ですが、まれに、体が自身の神経細胞を攻撃するギランバレー症候群として知られる深刻な合併症を引き起こす可能性があります。この障害は、ジカ熱感染が1週間以上続き、持続的な発熱を伴う場合に引き起こされると考えられています。

妊娠リスク

ジカ熱感染症は通常軽度で問題はありませんが、妊娠初期に発育中の胎児に感染すると深刻になる可能性があります。科学者はまだ病気の経路を完全には理解していませんが、胎児の幹細胞が脳、心臓、その他の重要なものに特化し始めたばかりの最初の学期の初期に、ウイルスは胎盤を破ることができるようです臓器。

これらの細胞に対するウイルスの影響は壊滅的であり、深刻な奇形を引き起こし、流産や死産のリスクを高めます。最も深刻な懸念は、小頭症です。これは、頭と脳が異常に小さい赤ちゃんが生まれる、まれで不可逆的な先天性欠損症です。

小頭症のリスクは、最初の学期に限定されているようです。疾病管理予防センターの研究によると、第2および第3学期までに、リスクは無視できるレベルにまで減少するでしょう。それでも、ジカ熱の母親から生まれた赤ちゃんは、感染した学期に関係なく、深刻な神経学的問題を抱えている可能性があります。

全体として、影響を受けた妊娠における小頭症のリスクは1％から13％の間です。他の原因となる危険因子はまだ特定されていません。

性感染リスク

ジカウイルスは蚊媒介性の病気と考えられていますが、病気の早期監視により、蚊の侵入が起こりそうにない気候でいくつかの感染症が発生したことが明らかになりました。さらなる調査により、これらの感染症の多くは性的パートナー間で、そして主に男性から女性へと受け継がれていることが明らかになりました。

に発表された証拠によるとニューイングランドジャーナルオブメディシン、ジカウイルスは蚊よりも精液中に長く存続することができ、男性から女性への感染の可能性を高めます。対照的に、ウイルスは唾液または膣分泌物のいずれかで繁殖することができず、女性から男性に感染を伝播する可能性が低くなります。

現在の証拠に基づくと、ジカウイルスは、症状の有無にかかわらず、最近感染したパートナーからオーラルセックス、膣セックス、またはアナルセックスを介して感染する可能性があります。大人のおもちゃを共有することもリスクをもたらす可能性があります。

輸血のリスク

ジカウイルスが血液供給にもたらすリスクは不明です。ブラジルでは、血小板輸血（通常、血友病患者または癌化学療法を受けている人の治療に使用される）に関連するいくつかの信頼できる症例がありますが、他の場所では同様の発生はありません。

2018年7月、米国食品医薬品局は、献血された血液およびジカウイルスの血液成分の検査に関するガイドラインの改訂を発表しました。米国とその領土でのジカウイルス感染の症例が大幅に減少していることを考えると、FDAは、個別の寄付をテストする代わりに、プールされた寄付をテストすることを推奨しています。

地域リスク

2019年7月の時点で、世界保健機関（WHO）は、87の国と地域で6つのWHO地域（アフリカ地域、南北アメリカ地域、南北アメリカ地域および西太平洋地域）。南北アメリカでのZIKV感染の発生率は、2016年にピークに達し、2017年から2018年にかけて大幅に減少しました。ジカウイルスの感染は、チリ本土を除く南北アメリカ地域のすべての国で発見されています。 、ウルグアイ、およびカナダ。

一方、2017年7月の時点で、蚊を介さない感染症（おそらく性感染症）がアルゼンチン、カナダ、チリ、フランス、ドイツ、イタリア、オランダ、ニュージーランド、北アイルランド、ペルー、ポルトガル、スペイン、および米国。

WHOはさらに、ZIKVの感染は、ギランバレー症候群のリスクと、早産、胎児の死亡および死産のリスクの増加、小頭症を含む先天性ジカ症候群（CZS）として集合的に特徴付けられる先天性奇形などの有害な妊娠転帰をもたらし続けると報告しました。異常な脳の発達、四肢の収縮、目の異常、脳の石灰化、およびその他の神経学的症状。