髄膜炎の診断方法

髄膜炎は、炎症を確認するか、脳脊髄液（脳を取り巻く液体）の感染を特定することによって診断されます。これは、髄膜炎が髄膜の感染または炎症であるためです。髄膜は、脳を覆い、保護し、クッションする保護層です。

診断は腰椎穿刺を使用して行われます。腰椎穿刺は侵襲的ですが、ほとんど安全な診断テストであり、腰に刺した針を使用して髄液を除去します。

セルフチェック/在宅テスト

肩こりを伴う頭痛は髄膜炎の特徴であり、頭痛、肩こりや痛みを伴う首、発熱、背中の痛みなど、あなたやあなたの子供が髄膜炎を患っている可能性があると思われる場合は、他にも注意すべき重要な兆候がいくつかあります。 、体のどこにでも発疹があり、インフルエンザ様の症状があります。

髄膜炎の症状

• 頭痛
• 肩凝り
• 熱
• 背中の痛み
• 発疹
• インフルエンザのような症状

ラボとテスト

いくつかの検査で髄膜炎の診断を確認できます。髄膜炎が感染によって引き起こされる場合、検査によってそれを引き起こしている特定のウイルスまたは細菌を特定できる場合があります。

眼底検査

医師は、検眼鏡を使用して目の中を見ることができます。検眼鏡は、直接触れることなく目の視野を拡大します。この非侵襲的検査により、医師は視神経が腫れ、その結果、重度の髄膜炎の潜在的な症状である頭の中の圧力が上昇するかどうかを確認できます。

耳の検査

これは、髄膜炎の原因として根底にある耳の感染症の兆候を示す可能性があります（子供によく見られます）。

血液検査

血液検査では、白血球の上昇などの感染の兆候が見られる場合があります。髄膜炎が敗血症（血液の感染）を合併している場合、血液培養は感染を引き起こしている細菌の種類も示している可能性があります。ウイルス性髄膜炎は通常、血液を伴わず、敗血症とは関連していません。

腰椎穿刺（LP）

脳脊髄液（CSF）を体から取り除くことを含む検査である、LPは侵襲的な検査です。これは、ほとんどの場合、安全な検査であり、それを経験した医師が手順を実行します。 CSFは脳と脊髄を取り巻く液体であり、最も多くの診断情報を提供します。それはあなたが髄膜炎を持っているかどうか、そして正確にどんなタイプかを教えてくれます。 CSFは、タンパク質、白血球、血液、および感染性微生物について分析できます。

腰椎穿刺はどのように行われるか

LPをお持ちの場合は、胎児の位置で脚を体に向けて曲げた状態で横になるか、上半身をわずかに曲げた状態で座ります。医師は腰の皮膚の部分を滅菌し、中空の針を挿入して液体がそこに流れ込むようにします。 CSFが流れ始めたら、医師が体液圧を測定する場合があります。

LPの最も一般的な副作用は頭痛であり、通常は数時間続きます。水分を飲み、平らな姿勢で数時間横になることで、頭痛を相殺することができます。

脳波（EEG）

EEGは、脳の電気的活動を検出できる電気的検査です。通常、発作や意識の変化を評価するために使用されます。

髄膜炎が脳内で不規則な電気的活動を引き起こすことは一般的ではありませんが、脳炎（脳の感染症）に進行した重度の髄膜炎の兆候である発作活動または意識の変化がある場合は、EEGが必要になることがあります。脳波。

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イメージング

画像検査は、髄膜炎の評価に特に役立ちます。髄膜炎の症状は、他の一般的な神経障害の症状と区別するのが難しい場合があるため、画像処理によって神経学的状態をすばやく区別できます。

脳CTまたはMRI

造影剤注入による脳イメージングは​​、髄膜炎の炎症を検出することができます。髄膜の炎症は脳イメージング研究に常に現れるとは限りませんが、これらの研究は、脳腫瘍、脳卒中、脳と膿瘍の出血、髄膜炎と同様の症状を示す可能性のある脳炎などの他の神経学的状態を特定することもできます。脳。

スパインMRI

脳MRIまたは脳CTと同様に、脊椎MRIは髄膜の炎症を検出できる可能性があります。また、腫瘍、出血などの他の問題を特定することもできます。または膿瘍。

胸部X線

胸部X線で胸部または肺の感染を特定できます。これは、感染性の細菌またはウイルスが体の他の領域に影響を及ぼしていることを示している可能性があります。

鑑別診断

髄膜炎は痛みや発熱を引き起こす可能性があるため、特に初期の段階では、他の感染症や神経学的状態と症状が重なる場合があります。

インフルエンザまたはウイルス感染

髄膜炎は、通常のウイルス感染と非常によく似た症状を引き起こします。最大の違いは、髄膜炎の症状は頭、首、目が関与することが多く、他の感染症は喉や副鼻腔が関与し、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こすことが多いことです。しかし、多くの場合、髄膜炎はインフルエンザを伴います。

片頭痛

片頭痛は、重度の頭頸部の痛み、吐き気、立ちくらみを引き起こし、神経学的症状を引き起こすことさえあります。

以前に片頭痛があったことがない場合は、頭や首の痛みが片頭痛であると思い込まないでください。片頭痛があった場合、痛みが通常と異なる場合や発熱を伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。

全身感染症

体全体に影響を与える重度の感染症は、頭痛や発熱など、髄膜炎と同様の症状を引き起こす可能性があります。最大の違いは、全身感染は通常、髄膜炎のように体の位置によって変化する痛みを引き起こさないということです。

脳炎

脳炎は、脳自体の炎症または感染症です。髄膜炎よりも深刻で生命にかかわると考えられており、永続的な神経学的損傷を防ぐために高度なケアが必要です.2つの状態の最大の違いは重症度です。

髄膜炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師の診察と診断テストにより、2つの状態を区別できます。

それは一般的ではありませんが、特に免疫不全の場合、髄膜炎は脳炎に進行する可能性があります。

筋肉の緊張

肩の上部や背中の上部の筋肉が緊張したり引っ張られたりすると、激しい痛みを引き起こす可能性があり、動きとともに悪化します。筋肉の緊張と髄膜炎の主な違いは、筋肉の緊張の痛みは通常特定の筋肉に集中しており、痛みの中心近くの領域を動かすと悪化する可能性が高いのに対し、髄膜炎の痛みは主に動きによって悪化することです頭と首の。

脳膿瘍。

脳膿瘍は、脳の感染領域です。髄膜炎や脳炎の感染症とは異なり、全身性ではなく局所的な神経症状を引き起こす可能性があり、発熱を引き起こす可能性は低くなります。脳CTまたはMRIは、治療が必要な脳膿瘍を特定できます。

低血圧

脱水症状、失血、病状などの理由で低血圧になると、めまい、頭痛、倦怠感を感じることがあります。髄膜炎と同様に、体位の変化によって症状が悪化する可能性があります。

低血圧の場合は、発熱や肩こりを期待するべきではありません。医師は簡単な血圧チェックで低血圧を検出できます。

発作

発作はしばしば意識の変化を引き起こし、気楽さ、めまい、および頭痛に関連している可能性があります。発作が発熱を引き起こす場合、発熱は一般に持続時間が非常に短く、自然に解消します。時折、髄膜炎、より一般的には脳炎が発作を引き起こす可能性があります。

脳卒中または脳内出血、または腫瘍

これらの状態は、神経学的症状を引き起こす脳の病変と呼ばれるものを生み出します。一般に、脳卒中、出血、脳​​腫瘍は、一般的な症状ではなく特定の神経学的症状を引き起こしますが、これらの状態の症状が髄膜炎の症状と重なる場合があります。神経学的検査と脳画像により、症状が重なった場合の診断を判断できます。