脳を含む中枢神経系に影響を与える神経学的状態として、多発性硬化症（MS）があると、発作やてんかんのリスクがわずかに高くなることは驚くことではありません。実際、一般人口の1.2％と比較して、MSと一緒に暮らす人々の推定2％から5％がてんかんを患っています。てんかんはMSで約3倍一般的であると考えられています。
ベリーウェル/シンディチョン原因
発作は、脳、通常は大脳皮質の不適切または過剰な電気的活動によって引き起こされます。てんかんは、この種の異常な脳活動によって引き起こされる再発性発作として定義されています。
科学者は、MSを患っているときにてんかんのリスクが高い理由を正確に理解していませんが、両方の状態での炎症の役割とMS病変による脳損傷との複雑な相互作用が原因である可能性があり、電気的混乱につながる可能性があります。この関係を理解するには、さらに調査を行う必要があります。
研究によると、発作が発生した場合、ほとんどの場合、MSの発症後のいつかから始まります。いくつかの研究では、MSの重症度とてんかんのリスクとの間に関連性があることもわかっています。つまり、MSの症例が重症であるほど、発作がより一般的になるようです。
発作の種類
発作が分類される2つの一般的なタイプがあります：一般化と限局性。一般集団と同様に、後者はMSで最も一般的なタイプです。 MSで発生する発作の70％近くが限局性です。
全身性発作
一般的な発作はあなたの脳全体を含みます。全身性発作には6つのタイプがありますが、強直間代発作はMSで最も一般的なタイプです。
強直間代発作は、けいれん（間代期）を伴う意識喪失と筋肉の硬直（強直間代）を特徴とします。過去には大発作と呼ばれていましたが、通常1〜3分続きます。
彼らが目撃するのに苦痛を感じている間、強直間代発作を経験するほとんどの人々は実際にそれらを感じません。その後、その人は通常、疲れ果て、洗い流され、見当識障害を感じるでしょう。発作が始まったときに人が倒れると、頭や人身傷害が発生することがあります。
焦点発作
部分発作または限局性発作と呼ばれていた焦点発作は、脳の限局性領域から発生する発作です。それらの外観は強直間代発作ほど劇的ではなく、場合によっては、それを経験している人がほとんど気付かないことがあります。
これらの発作は、大きく次のように分類されます。
- 焦点を意識した発作：以前は単純な部分発作として知られていたこのタイプは、人の意識を失うことはありません。むしろ、すべてが一時的に「オフ」に見えるようになります。人々はしばしば、奇妙な感情を感じたり、物事の見た目、音、感じ、匂い、味覚の変化を経験したりすることを説明します。場合によっては、通常は顔や体の片側で、人の筋肉が硬くなったり、けいれんし始めたりすることがあります。
- 部分発作：複雑な部分発作と呼ばれていたこのタイプの発作も、意識を失うことはありませんが、突然意識が失われます。それはまるでその人が気絶するのではなく「空白にされた」かのようです。発作中、人は反応できない場合があり、しばしば宇宙をじっと見つめたり、手をこすったり、唇を叩いたり、ゴロゴロしたり、繰り返し音を立てたりするなどの繰り返しの行動をとります。ほとんどの場合、人は攻撃が終わった後に何が起こったのか覚えていません。
症状
発作のテレビ番組や映画の描写は、それらがどのように体験できるかについての不完全な絵を描くことがよくあります。発作は、症状と重症度が大きく異なる可能性があります。一過性でほとんど知覚できないものもあれば、はるかに重症で神経質になるものもあります。
発作の症状は、発作の種類によって異なりますが、一般的には次のようなものがあります。
- 意識または意識の喪失
- 混乱、行動の変化
- リコールや警告なしで落下
- 奇妙な感覚と感情
- 腕と脚の制御不能なけいれん運動
- 見つめて
- オーラ
痙性、感覚のゆがみ、原因不明のろれつが回らないなど、MSの発作性（突然および短時間）の症状の多くが発作を模倣する可能性があることに注意することが重要です。
診断
あなたの症状が発作性の症状なのか実際の発作なのかを教えてくれる神経内科医に診てもらう必要があります。
脳波（EEG）と呼ばれる脳波検査は、2つの違いを示しているので、医師はこの区別をするために1つを注文することがあります。また、てんかんの診断を確認または除外するために、他のいくつかの検査および/または画像検査を行う場合があります。
あなたはしばらくの間MSと一緒に暮らしていて、あなたへの影響に精通していると感じているかもしれませんが、あなたの気分の原因を医師が判断することが重要です。あなたが実際に発作を起こしている場合に適切な診断を遅らせることは、結果につながり、あなたが適切に治療されるのを妨げる可能性があります。
処理
多発性硬化症の人の発作は軽度で、永久的な損傷を引き起こさない傾向があります。ほとんどの場合、発作を制御または完全に排除するために抗けいれん薬が必要です。
てんかんの治療に利用できるさまざまな薬があり、それぞれにさまざまな潜在的な利点とリスクがあります。実際、これらの抗けいれん薬のいくつかは、痛みや震えなどの多発性硬化症の症状の治療にも使用されます。
抗けいれん薬のいくつかの例は次のとおりです。
- テグレトール、カルバマゼピン（カルバマゼピン）
- Neurontin（ガバペンチン）
- デパコート、デパケン（バルプロ酸）
- トピラマート（トピラマート）
多発性硬化症とてんかんの両方の目標は、副作用を最小限に抑えながら、症状を軽減し、発作を制御するのに最も効果的なものを見つけることです。あなたの医者はあなたと協力してあなたのニーズと症状に最適な薬を見つけます。
発作ではなく発作性の症状がある場合でも、症状が生活の質を妨げている場合は、医師が抗けいれん薬で治療することがあります。ありがたいことに、発作性の症状は通常、数か月以内に消えます。
ベリーウェルからの一言
筋肉のけいれん、けいれん、脱力感、震えなどの発作のような症状が見られる場合は、医師に相談することが重要です。医師は、神経内科医に相談してさらに調査することができます。発作や発作性の症状があるかどうかにかかわらず、医療チームは、症状をコントロールし、生活の質を向上させるのに役立つ治療計画を立てることができます。
