太りすぎは喘息に影響しますか？

自分自身や医師に「体重は喘息に影響を与えますか」と尋ねたことはありますか？

それほど多くはないように思われるかもしれませんが、わずか5ポンドを増やすと、喘息のコントロールと生活の質が悪化することが示されています。ジャーナルに掲載されたある研究では呼吸器内科、体重が減ったり減ったりした人と比較して、5ポンド増えることは次のことに関連していました。

• 22％劣る自己評価喘息コントロール
• 自己申告による生活の質が18％低下
• ステロイドバーストを必要とする確率が31％増加

著者らは、「体重増加を防ぐための戦略は、患者がより良い喘息コントロールを達成し、喘息関連の生活の質を改善するのに役立つ可能性があると結論付けました。体重/ BMIが喘息コントロールおよびその他の喘息関連の結果に影響を与えるメカニズムをより明確に理解することで、治療専門家は体重管理コンポーネントを含む治療プログラムを策定することができます。」

実際、太りすぎや肥満の喘息の治療法や、喘息の体重減少の影響を厳密に調べた研究はほとんどありません。

体重は喘息の薬に対する異なる反応につながります

このシナリオでは、体重が喘息のコントロールに直接影響します。特に太りすぎまたは肥満の喘息患者を対象とした研究はありませんが、肥満の患者は、非太りすぎの喘息患者と同じようにコントローラーの投薬に反応するようには見えません。一方、レスキュー薬への反応は変わりません。当然のことながら、喘息の現在の研究は特に肥満患者を対象としておらず、これは将来の臨床研究の対象となるはずです。現在、体重による推奨される治療法の違いはありません。

減量は喘息に影響しますか？

いくつかの研究は、肥満手術による体重減少が肥満患者の喘息コントロールを改善することを示唆しています。ある研究によると、肥満手術後、薬の補充が50％も減少したことがわかりました。最近の出版物では、喘息の症状と、手術から5年後の呼吸機能検査の改善が示されています。肥満手術と喘息を含むすべての研究の主な制限の1つは、サイズが小さいことであり、結果の一般化が制限されます。

これらの報告は有望ですが、肥満手術はかなり急進的なステップです。手順には独自のリスクと合併症があります。減量を対象としたライフスタイルの変更が同様の結果をもたらす場合、手術はリスクに見合う価値がありません。

食事療法と運動を含む小規模のランダム化臨床試験（RCT）は、参加者の83％で生活の質の改善を示し、5〜10％の体重減少後の参加者の58％で喘息コントロールを示しました。食事療法では、参加者は食事療法のカウンセリングを受けながら、1日2回のミールリプレイスメントシェイク、1回のメインディッシュ、2回のスナックを摂取しました。身体活動では、介入患者はジムの会員資格と、調整された身体活動プログラムによる週1時間のパーソナルトレーニングを受けました。この研究と他のいくつかの研究は有望ですが、これまで、これらの結果を再現できるかどうかを確認するための大規模な多施設共同治験は実施されていません。

あなたへの影響

特に太りすぎや肥満の患者の喘息の減量を推奨することはできませんが、一般的にこれらの患者の減量を推奨することはできます。小規模な研究の患者は、体重減少を伴う喘息転帰の有意義な改善を達成しました。太りすぎまたは肥満の患者は、適切な医療相談の後に減量を試みる必要があります。