免疫療法は、あなたが「アレルギーショット」と呼ぶかもしれないものに対してあなたの医者が使用する医学用語です。花粉、ペットの皮屑、ダニなどのアレルゲンに対して免疫系が過剰反応する場合は、免疫療法の恩恵を受ける可能性があります。
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これらのトリガーの1つにさらされると、体は免疫グロブリンEまたはIgEと呼ばれる物質を生成します。次に、IgEは他の細胞に他の物質を放出させ、喘息の病態生理学の一部として喘息の症状を引き起こします。
アレルギー性喘息の引き金に対する体の感受性を低下させることにより、次のような慢性症状の一部を軽減できる可能性があります。
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
- 慢性の咳
免疫療法は、脱感作と呼ばれるプロセスで、時間の経過とともに（経口避妊薬または注射のいずれかとして）少量の誘発アレルゲンにさらされます。喘息の治療に加えて、免疫療法はアレルギー、アトピー性皮膚炎、干し草熱の治療にも使用できます。
免疫療法のしくみ
ある意味で、免疫療法はワクチンのようなものです。喘息からの保護を与える注射を受けます。免疫療法では、医師が少量のアレルゲンを皮下または皮下に注射します。これは通常、週に1〜2回行われ、アレルゲンの量は徐々に増加します。
ゆっくりと、あなたの体はアレルゲンに対する感受性が低下し、特定のアレルゲンにさらされたときに通常発生する喘息の症状に対する解決策が低下するか、完全に解消される可能性があります。要するに、アレルギーショットはあなたが喘息の症状を引き起こすアレルゲンに耐性を持つようになるのを助けます。また、免疫療法は、花粉、皮屑、ダニなどの特定の誘因に対して経験するアレルギー反応を停止または大幅に軽減することさえできます。
舌下（舌下）錠剤免疫療法（SLIT）は、ヨーロッパとカナダで数年前から利用可能であり、2014年に米国で利用可能になりました。治療は、成分に対する反応性または感受性がわかっている場合にのみ適応されます。治療。
たとえば、5草の舌下錠と呼ばれる1つのトリートメントには、ティモシー、オーチャード、ペレニアルライ、ケンタッキーブルーグラス、スウィートバーナルの草が含まれています。他の舌下治療は、ティモシーグラスとブタクサに向けられています。これらの免疫療法治療は、治療の構成要素にアレルギーがあるか敏感な場合にのみ効果的です。
免疫療法の恩恵を受けるのは誰ですか？
一般的に、免疫療法はアレルギー性喘息の患者に最適です。症状をコントロールするのが難しい場合、薬がうまく機能しない場合、または複数の薬が必要であるにもかかわらず喘息をうまくコントロールできない場合は、免疫療法を検討することをお勧めします。さらに、免疫療法は、定期的な薬を服用したくない患者に使用されることがあります。
アレルゲンへの曝露と症状の発現との間に明確な関係がある患者は、最大の利益を得るでしょう。免疫療法は、アレルギー性鼻炎の治療や、アレルギーによる虫刺されの予防にも使用できます。
治療として免疫療法に着手する前に、次のことを考慮する必要があります。
- アレルギーシーズンの長さ-本当に短い場合、免疫療法はそれだけの価値がないかもしれません。一般的に、免疫療法は、1年のかなりの部分に症状がある患者に対して考慮されます。
- 他の回避テクニック-効果的かもしれない他の手段（例えば、寝室からペットを取り除くこと）はありますか？免疫療法は他の薬と同じです—重大な副作用がある可能性があります。免疫療法を開始する前に、喘息の引き金を特定して回避するためにできることをすべて行ったことを確認してください。
- 時間-免疫療法は重要な時間の約束であり、あなたがあなたの医者に頻繁に旅行することを含みます。
- 費用-免疫療法は費用がかかるため、保険に加入していることを確認する必要があります。
免疫療法はどのくらい効果的ですか？
研究によると、草、猫、イエダニ、ブタクサにアレルギーがある場合、免疫療法によって喘息の症状と気管支の過敏性が改善することが示されています。しかし、1つの物質に対してのみアレルギーを持つ喘息患者はほとんどおらず、複数のアレルゲンに対する免疫療法の有効性を評価した研究はほとんどありません。ただし、複数のアレルゲン混合物は、実際に医師が使用する最も一般的な免疫療法です。
免疫療法が吸入ステロイドによる治療よりも優れているかどうかも明らかではありません。免疫療法を開始した後、喘息の症状の改善に気付くまでに最大6か月から1年かかる場合があります。
免疫療法の副作用
免疫療法は喘息の症状を引き起こすアレルゲンにさらされているため、免疫療法の注射後に喘息が悪化し、喘息発作を起こす可能性があります。医師は、免疫療法の注射後、呼吸に問題がないことを確認するために、しばらくの間オフィスにいることを要求する可能性があります。
すでに重度の喘息を患っている場合は、アナフィラキシーと呼ばれる重度のアレルギー反応を経験する可能性が高くなります。喉が閉じたり、皮膚にじんましんができたり、吐き気がしたり、めまいがしたりする感覚がある場合は、アナフィラキシーの症状である可能性があります。これらの重篤な症状のほとんどは、注射を受けてから30分以内に発生します。さらに、注射部位で局所反応を経験する場合があります。これは、氷や市販の鎮痛薬で管理できます。
SLIT療法を使用すると、時間の経過とともに自宅で自己管理することになります。その結果、重度のアレルギー反応が起こる可能性があり、この副作用が発生した場合は、医師が自宅での治療について話し合い、エピネフリン自動注射器を処方する可能性があります。局所的な軽微な反応も発生する可能性があり、薬が置かれている口や唇のかゆみや灼熱感が含まれます。下痢などの胃腸症状も発生します。局所反応は通常、数日または週末の後に停止し、時間の経過とともに減少する傾向があります。
免疫療法はどのくらい必要ですか？
免疫療法は通常3年から5年続きます。子供と大人の両方が恩恵を受けますが、この治療は一般的に就学前の年齢の子供には行われません。一つの理由は、この年齢層の子供たちが発声するのが難しい副作用のいくつかがあるということです。また、トリガー（花粉、動物の皮屑、またはチリダニ）と反応の間には明確な関係が必要です。
SLIT療法の最適な期間は決定されていませんが、チリダニによるSLITで治療された患者のある小規模な研究では、3年、4年、および5年の治療を受けた患者が調査されました。症状の減少は、それぞれ7年、8年、9年で認められました。現在のエビデンスは、治療効果が注射で見られるものと同様であることを示しているようです。
