最も一般的な薬物アレルギーの概要

投薬に対する反応は非常に一般的であり、入院患者の15％が投薬の結果として意図しない反応を経験し、外来診療所で評価された患者の25％が少なくとも1つの投薬に対する副作用を報告しています。薬はすべての副作用の約5〜10％しか占めていません。

人々は、ほぼすべての薬に対してアレルギー反応を経験する可能性があります。ほとんどの副作用は一般的で予測可能ですが、他の副作用は不安定であるか、それらの素因を持っている人にのみ影響を与える可能性があります。

薬に対するアレルギー反応

薬に対する真のアレルギー反応には、通常、特定の特徴があります。

• 初めて薬を服用したとき、反応はありませんでした。
• 薬の反応は予想される副作用とは異なります。
• この反応は、アレルギーまたはアナフィラキシーを示唆しています。
• 反応の症状は、薬の服用をやめた後、少なくとも数日以内に、そして多くの場合、服用をやめた後24時間以内に消えます。

アレルギー反応および免疫反応の症状

皮膚の発疹は、副作用の最も一般的な症状です。蕁麻疹と血管性浮腫（じんましんと腫れ）はアレルギーの原因を示唆し、水疱、剥離、日焼けのような反応は非アレルギー性の免疫学的原因を示唆します。

その他の非アレルギー性免疫症状には、次のものがあります。

• 発熱
• 腎不全
• 肝炎
• 血液の問題（貧血など）

ペニシリンに対する薬物アレルギー

10人に1人がペニシリンに対するアレルギー反応の病歴を報告していますが、実際にこの薬にアレルギーがあるのは人口の1％未満です。ペニシリンに対する真のアレルギーは、結果として生命を脅かすアナフィラキシーを引き起こす可能性があります。

セファロスポリンに対する薬物アレルギー

抗生物質のクラスであるセファロスポリンに対する重度の反応は、ペニシリンによる反応よりもはるかに一般的ではありません。ただし、真のペニシリンアレルギーがある場合は、セファロスポリンにも反応する可能性がわずかにあります。

NSAIDに対する薬物アレルギー

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）には、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤が含まれます。これらの薬に対するアレルギーは、じんましんや腫れのアレルギー性および非アレルギー性の発作を引き起こし、喘息を悪化させ、アナフィラキシーを引き起こす可能性があります。

IV造影剤への反応

IV造影剤に対する反応は非アレルギー性ですが、色素がマスト細胞に内容物を放出させ、アレルギー反応を模倣する可能性があるため、アナフィラキシーを引き起こす可能性があります。

造影剤に対する反応があった場合、医師は造影剤を使用する前に服用する薬を処方することがあります。コントラストに対してひどい反応があった場合は、アレルギー専門医による評価が、コントラストを再度使用する必要が生じた場合の対処方法を決定するのに役立ちます。

局所麻酔薬に対する薬物アレルギー

局所麻酔薬（ノボカイン、リドカイン）に対する真のアレルギー反応は非常にまれであり、通常、防腐剤やエピネフリンなど、薬の他の成分が原因です。

局所麻酔薬に反応したと思われる場合は、アレルギー専門医による評価が、将来これらの麻酔薬を避ける必要があるかどうかを判断するのに役立ちます。

抗けいれん薬に対する非アレルギー反応

てんかんの治療に使用される多くの抗けいれん薬は、特定の酵素の欠乏の結果として非アレルギー反応を引き起こします。症状には次のものが含まれます。

• 発疹
• 熱
• 体の痛み
• 肝炎

アレルギー反応の管理

呼吸困難や生命を脅かす可能性のあるその他の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

皮膚のみに影響を及ぼしている、および/または生命を脅かすとは思われない薬の反応がある場合は、薬の服用を中止し、すぐに医師またはそのオンコールホットラインに電話して、どのように進めるべきかを確認してください。

発疹やじんましんを伴うアレルギー反応の場合、医師は抗ヒスタミン薬やステロイド外用薬を処方することがあります。これらのいくつかは店頭で入手可能であり、他は処方箋によってのみ与えられるかもしれません。

薬を使い続けると反応が悪化することがありますので、薬を服用し続けるべきかどうか医師に相談してください。