結腸直腸がんと結腸がんの違い

結腸と直腸の解剖学

結腸と直腸は両方とも、胃腸管の最終目的地である大腸の一部です。結腸の長さは約5フィートで、近位結腸（最初の部分は小腸に付着）と遠位結腸（2番目の部分は直腸に付着）に分かれています。直腸は、肛門まで伸びる結腸の最後の6〜12インチです。

結腸自体も2つの側面に分かれており、その形成は胚発生（赤ちゃんの形成）中に発生します。右側には上行結腸（近位結腸）が含まれ、左側には下行結腸、S状結腸、遠位結腸が含まれます。

結腸がんと直腸がんの類似点

一般的に言えば、結腸がんと直腸がんは、特にそれらが現れる方法において、明確な類似点を共有しています。

発生率：結腸直腸癌は、米国における癌関連死の3番目の主要な原因です。大腸癌の約25％は直腸癌です。

危険因子：原因と危険因子に関しては、結腸がんと直腸がんは異なるというよりは似ています。赤身の肉と癌の間の関連は、直腸癌の場合にはより強いものの、両方に存在します。対照的に、結腸がんはアルコールの使用とより強く関連しています。

症状：結腸がんと直腸がんは症状が非常に似ていますが、異なる場合もあります。たとえば、結腸の上部からの出血は茶色または黒色の血液を持っている可能性が高くなりますが、遠位の癌は通常、より明るい赤色の血液をもたらします。

遺伝学：分子の観点から、結腸癌と直腸癌は、それらの成長に関与する遺伝子突然変異のタイプに至るまで、著しく類似しています。いくつかのバリエーションがありますが、全体として、2つの癌は明らかに関連しています。

結腸がんと直腸がんの違い

類似性にもかかわらず、2つの癌の間には著しい違いがあります：

性的嗜好：結腸がんは男女間でほぼ均等に分布していますが、直腸がんは女性よりも男性にやや一般的です。

解剖学：結腸と直腸の血液供給、リンパ排液、神経供給はかなり異なります。がんは血流やリンパ管を介して体の他の部位に転移（転移）するため、これは重要です。

疾患の再発：これが最大の差別化要因である可能性があります。一般的に言って、直腸癌は治癒がより困難であり、患者の15〜45パーセントで再発が発生します。

近くの組織への浸潤：腹部にある結腸がんは、その周囲にはるかに多くの「余地」がありますが、直腸がんははるかに狭い場所で発生します。したがって、直腸がんは近くの組織に広がる可能性が高くなります。

手術：結腸がんの手術は、疾患のどの段階でも推奨されますが、化学療法や放射線療法を行わない手術のみが、通常、ステージ1と2に処方されます。対照的に、直腸がんの手術は、ステージ1から3まで実行できます。化学療法および放射線療法と組み合わせて。

手術の難しさ：結腸がんの手術は、直腸がんに比べてはるかに簡単です。直腸手術では、腫瘍にアクセスし、腫瘍を取り巻く構造の多くを回避することがより困難になります。

人工肛門造設術：直腸がんの手術を受けた人は、永久的な人工肛門造設術を受ける可能性が高くなります。これは、肛門括約筋の除去が必要になることが多く、交換も再建もできないためです。

放射線療法：放射線療法は結腸がんには一般的に使用されませんが、直腸がん（主にステージ2または3）に使用されます。

化学療法：結腸がんの化学療法は、ステージ3および4（場合によっては2）の手術の補助としてよく使用されます。直腸がんでは、ステージ1の疾患でも化学療法が使用される場合があります。

術後合併症：直腸癌の人々は、短期間の医学的合併症を起こしやすい結腸癌手術の人々と比較した場合、術後合併症を起こす可能性が高くなります。

結腸がん研究

また、結腸の右側（上行結腸）で発生する癌と左側で発生する癌（下行結腸、S状結腸、直腸）の間にはかなり大きな違いがあるようです。

右側の組織は左側の組織とは異なる細胞を持っていることはすでに知っています。これは胚発生の痕跡です。それ以来、データは、左側の癌の生存率が右側の癌の生存率よりも優れている傾向があることを示しています。これらの所見は重要であると考えられていますが、これが治療アプローチを変えるかどうかはまだ決定されていません。

遺伝学の理解が深まるにつれて、これらの癌の一般的な遺伝子変異と分子基盤の違いも発見し始めています。これらの違いをよりよく理解することにより、科学者は、これらのユニークな細胞を特異的に標的とし、病気の制御、さらには根絶さえも可能にする免疫学的および生物遺伝学的アプローチを見つけることを望んでいます。