ハチ刺されの反応とアレルギーの概要

飛んでいる昆虫（ミツバチ、スズメバチ、ハチ、イエロージャケット、火蟻）に刺されたことがある場合は、体がどのように反応するかをすでに知っています。虫刺されや刺傷に対して比較的軽度の反応を示す人もいれば、非常に強い人もいます。アレルギーがあり、喘鳴や舌や喉の腫れなどのアナフィラキシーの生命を脅かす可能性のある症状があり、呼吸が困難になります。

しかし、噛まれたり刺されたりしたことがない場合、それがあなたにどのような影響を与えるかは謎かもしれません。必ずしも解決したいものではありません。それでも、昆虫に遭遇する危険因子を理解し、すぐに医師の診察を受けるべき症状を認識する方法を知り、刺すような昆虫の種類に精通して、それらを回避できるようにすることをお勧めします。可能な限り、そしてあなたがそれとの慣らしを持っているかどうかあなたの医者に言うことができるように。

概要概要

ミツバチ、スズメバチ、ハチなどの飛んでいる昆虫に刺されたほとんどの人は、少なくとも刺された部位で反応を起こします—通常、痛み、腫れ、発赤、かゆみ。

しかし、ほとんどの人は虫刺されにアレルギーがありませんが、毎年何千人もの人々が救急科に行くか、飛んでいる虫との遭遇に対する潜在的に生命を脅かす反応のために医療を求めています。さらに、米国アレルギーぜんそく免疫学大学（ACAAI）による2013年の報告によると、虫刺されにアレルギーを持つ人の数は増加しています。

ACAAIは、子供たちの0.4％から0.8％、そして大人の3％が重度の反応を示していると推定しています。さらに、ACAAIは、毎年約90〜100人が虫刺されアナフィラキシーで死亡していると報告しています。

危険因子

虫刺されに対して誰でも重度のアレルギー反応を起こす可能性があります。以前に刺傷に対して全身反応を示した人は、生命を脅かす反応のリスクが高くなります。

徴候と症状

虫刺されに対するアナフィラキシー反応（生命を脅かす可能性のある重度の反応を意味します）は数分以内に発生する可能性があり、通常は数分から数時間以内に次の症状のいずれかまたはすべてを引き起こす可能性があります：

• 全身のかゆみ
• 刺された部位から広がるじんましんや腫れ
• フラッシング（肌の赤み）
• 鼻水、くしゃみ、または後鼻漏
• かゆみ、涙目
• 唇、舌、喉の腫れ
• 息切れ、喘鳴、および/または咳
• 胃のけいれん、吐き気、嘔吐、および/または下痢
• 立ちくらみ、心拍数の増加、低血圧、または失神
• パニックの感覚または差し迫った破滅の感覚
• 口の中でメタリックな味わい

毒アレルギーを引き起こす昆虫

ミツバチ（ミツバチ、アフリカナイズドミツバチ、マルハナバチを含む）の他に、刺されたり噛んだりする可能性があり、それらにかかりやすい人々ではアレルギー反応を引き起こす可能性のある他の飛翔昆虫があります。これらの生き物はすべて膜翅目に属します：黄色のジャケット、スズメバチ、ハチ、そして火蟻。

現時点では、虫刺されに対する重度のアレルギー反応については、どのバグが原因であるかを特定するよりも、医師の診察を受けることが重要です。しかし、一般的には、アナフィラキシー反応を引き起こす可能性のある昆虫を認識し、その習慣（たとえば、巣を作る場所）について少し知っておくと、昆虫を避けることができます。

ミツバチ

ミツバチは通常、樹洞、丸太、または建物の中に巣を作ります。ミツバチは、巣箱から離れると攻撃的ではない傾向がありますが、巣箱が脅かされたり邪魔されたりすると、より攻撃的になる可能性があります。ミツバチの刺し傷は、クローバーでいっぱいの芝生の上を裸足で歩くときによく見られます。

それらは、犠牲者の皮膚に日常的に刺し傷を残す唯一の刺すような昆虫ですが、他の刺すような昆虫も時々そうします。刺し傷を取り除くことについて多くのことが書かれていますが、最良の方法は、30秒以内の最も速いものです。刺し傷が皮膚に長くあるほど、より多くの毒を注入することができます。

アフリカナイズドミツバチ

アフリカナイズドミツバチは、より多くの蜂蜜生産を目的として南米でアフリカナイズドミツバチと国内ミツバチを交配することによって作成された国内ミツバチよりもはるかに攻撃的です。

彼らの毒は本質的に国内のミツバチと同じです—つまり、典型的なミツバチにアレルギーのある人はアフリカナイズドミツバチにもアレルギーがあるということです。彼らは大きなグループで、時には数百人で刺す傾向があります。

マルハナバチ

マルハナバチは攻撃的ではなく、通常は穏やかな態度であるため、人を刺すことはめったにありません。彼らは挑発されたり巣が乱れたりすると刺すでしょうが、彼らはとても騒々しくて遅いので、人は通常逃げるのに十分な時間と警告を持っています。彼らは地面や草の切り抜きや木の山に巣を作り、昆虫や花の蜜を食べます。

イエロージャケット

イエロージャケットは、地面に建てられた塚に生息するハチのような昆虫であり、攻撃的な昆虫になる傾向があり、ピクニックや食べ物や甘い飲み物が豊富なゴミ箱の周りでよくある迷惑です。

黄色いジャケットが這い入ったソーダの開いた缶から飲み物を飲むと、唇や口や喉の内側に刺されることがあります。時折、イエロージャケットからの刺傷は、これらの昆虫が細菌を運ぶ可能性があるため、皮膚感染症を引き起こす可能性があります。

ホーネッツ

黄色と白のスズメバチを含むスズメバチは、木や低木に張り子型の巣を作ります。これらの昆虫は非常に攻撃的であり、近くの誰かが芝生を刈ったり、木を刈ったりするなどの軽度の混乱のために人々を刺す可能性があります。

ハチ

ハチは、家の軒下、木、低木、またはパティオの家具の下にハニカムの巣を作ります。彼らは黄色のジャケットやスズメバチよりも攻撃的ではない傾向があり、主に昆虫や花の蜜を食べます。

防止

簡単に言えば、アレルギー反応を防ぐ最善の方法は、刺されないようにすることです。ここにいくつかのヒントがあります：

• 訓練を受けた駆除業者を雇って、すぐ近くにある既知の巣を処理します。さらなる侵入のための定期的な監視を実施する必要があります。
• 花のように見えたり、においがしたりしないでください。鮮やかな色の服や花柄、香水など、虫を引き寄せるような香りは身に付けないでください。
• 外を歩くとき、特に芝生の上を歩くときは、常に靴を履いてください。
• 屋外で作業するときは、ズボン、長袖シャツ、手袋、つま先の開いた靴、靴下を着用してください。
• 茂み、低木、木、ゴミ箱の周りで作業するときは注意してください。
• 特に黄色いジャケットが存在することが知られているプールやピクニックでは、消費する前に常に食べ物や飲み物（特に炭酸飲料の缶やストローの入った飲み物）を確認してください。

テスト

テストは、アレルギー皮膚テストを使用して、または刺すような昆虫アレルゲンに対して特定のIgEテストを実行することによって実行されます。皮膚検査は依然として好ましい方法であり、手順は花粉またはペットアレルギーの検査と同様です。ただし、診断を行うために毒抽出物の濃度を上げる必要がある場合があります。アレルギー専門医は通常、すべての刺すような昆虫（ハチ、ハチなど）をテストします。これは、通常、どの種類の昆虫が刺したかを特定できないことが研究によって示されているためです。

1匹の昆虫だけに刺された人は、複数の種類の昆虫に対して陽性のアレルギー検査を示すことがあります。この状況では、通常、すべての種の毒を使用した治療が行われます。

誰をテストする必要があるか

ミツバチアレルギーの検査が必要なのは必ずしも明確なケースではありませんが、一般的には、検査は必要ありません。人が昆虫に刺されたことがない場合、または症状がなかった場合（部位の痛み以外）刺し傷）刺し傷の結果として、毒アレルギー検査を行う必要はありません。

または、子供や大人が大きな局所反応を示し、刺された部位だけに腫れが生じる場合、通常、毒液検査を行ったり、毒液アレルギーショットを投与したりする理由にはなりません。これは、将来の刺傷でアナフィラキシーを発症する可能性が、子供と大人の両方で約0％から7％しかないためです。

いくつかの研究は、これらの大きな局所反応が毒免疫療法の使用によって減少することができることを示しています。これは、刺傷が頻繁に起こり、腫れが人の生活の質や仕事の能力を損なう状況で必要になる場合があります。

刺された後、年齢を問わずアナフィラキシーの症状がある場合は、検査が必要です。それは、その人が将来の昆虫の刺傷が同様の反応を引き起こす可能性が約30％から60％あるためです。

また、特定の親の懸念がある場合、または子供が頻​​繁に刺されるリスクが高い場合は、毒液検査と治療が合理的な選択肢です。これらの同じ懸念を持つ16歳以上の人々は、将来の刺傷によるアナフィラキシーのリスクが高いことを考えると、毒液検査と治療を受ける必要があります。

人が毒に対するアレルギー検査で陽性であることが判明したが、刺傷の症状がない場合、将来の刺傷でアナフィラキシーを発症する可能性は5％から15％の間です。

急性反応の即時治療

毒アレルギーの治療には、急性反応の管理と将来の反応の予防が含まれます。エピネフリンはアナフィラキシーに最適な治療法です。

毒アレルギーのある人は、エピペンなどの自己注射型のエピネフリンを携帯することをお勧めします。この薬が必要な場合は、直ちに医師の診察も必要です。その人は911に電話するか、救急治療室に行く必要があります。

かゆみやじんましんが唯一の症状である場合は、経口抗ヒスタミン薬で十分かもしれませんが、救急医療を受けることをお勧めします。症状が悪化したり、皮膚の腫れが呼吸能力に影響を与える場合は、エピネフリンが必要になります。

ミツバチの刺し傷のように刺し傷が皮膚に残っている場合は、刺し傷に毒が注入されないように、すぐに取り除く必要があります。刺し傷や皮膚の部位を絞らないでください。代わりに、クレジットカードの端で刺し傷をこすり落とします。局所的な腫れを減らすために、刺された部位に氷または冷湿布を置きます。

将来の反応の治療

将来の虫刺されに対する反応を防ぐために、刺し虫の周りにいることは避けてください。

人がアレルギーを起こしている種類の昆虫から精製された毒を使用する免疫療法、またはアレルギーショットは、毒アレルギーを治すことができます。純粋な毒を使用したアレルギーショットは、花粉アレルギーのアレルギーショットとほぼ同じ方法で行われます。

人が適切な量の毒アレルギーショットを受けた後、将来の刺傷との反応の可能性は5％未満に減少します。少なくとも3〜5年間の一連の毒アレルギーショットの後、ほとんどの人はアレルギー反応の可能性を大幅に増加させることなくショットを停止できます。

ただし、虫刺されによる重度の生命を脅かす反応を示す人や、毒アレルギーショット自体でアナフィラキシーを起こした人は、生涯にわたる毒アレルギーショットを必要とする場合があります。

これは、将来の刺傷に対する人の反応の可能性が、毒アレルギーショットが停止された後、何年もかけてゆっくりと20％にまで増加する可能性があるためです。このトピックは、毒アレルギー研究の進化している分野であり、人と彼らのアレルギー専門医。

職業や趣味のために、刺されやすい状況に置かれなければならない重度のアレルギーを持つ人には、急いで免疫療法を行うオプションを検討する必要があります。ラッシュなどの加速免疫療法は、反応のリスクが高くなりますが、「通常の」アレルギーショットよりもはるかに迅速に毒アレルギーを制御できる可能性があります。

蜂アレルギーのためのアレルギーショット後

一部のアレルギー専門医は、毒液免疫療法が一定期間行われた後、皮膚検査または毒アレルゲンに対する特定のIgEImmunoCAP検査のいずれかを使用して毒アレルギー検査を実施します。

研究によると、ハチ刺されのアレルギーショットを開始した多くの子供は治療を完了していません。アレルショットはハチ刺されアレルギーを治し、将来的に生命を脅かすアレルギー反応の可能性を減らすことができることを覚えておいてください。治療コースを完了する必要があります。

結論

虫刺されに対するアレルギー反応の病歴のあるすべての人は、ブレスレット、ウォレットカード、巻物IDのいずれであっても、何らかの形の医療警告を受けることを検討する必要があります。彼らの病状を特定し、注射可能な形のエピネフリンをすぐに使用できるようにします。

このエピペンはどこへ行っても持ち運びできます。 TSAでは通常、機内持ち込み手荷物にエピペンを持ち込むことができますが、事前に確認してください。

ハチ刺されは一般的であり、アレルギー反応は重度の反応や死に至る可能性があります。とはいえ、アナフィラキシーの症状を認識し、早急な対応を求めることで、これらの生命を脅かす合併症のリスクを減らすことができます。

軽度の反応を持つほとんどの人はショットを必要としませんが、アレルギーショットは重度のアレルギーを持つ人のための治療法のオプションを提供します。

最後にもう一度注意することが重要です。ハチ刺されアレルギーによる死亡者のほとんどは、既知のアレルギーを持っていない人に発生します。 全員 アナフィラキシーの兆候と症状、および必要に応じて緊急援助に連絡する方法に精通している必要があります。