回旋腱板断裂に手術が必ずしも必要ではない理由

回旋腱板断裂の一般的な治療法は手術ですが、回旋腱板断裂に手術が必要になることはめったにありません。真実は、ほとんどの人が最終的に回旋腱板の涙を発症するということです。

年齢を重ねるにつれて、肩の痛みの症状がまったくない人でも、腱板断裂がますます一般的になります。髪が灰色になり、皮膚にしわが寄るのと同じように、人が年をとるにつれて、回旋腱板はしばしば摩耗を起こします。

回旋腱板断裂

回旋腱板は、球関節の肩関節を囲む筋肉と腱のグループです。 4つの筋肉が回旋腱板を構成します。回旋腱板の問題は、炎症や腱炎から、腱の部分的な裂傷、完全な裂傷まで多岐にわたります。

回旋腱板の問題から症状があるほとんどの人は、肩の周りに痛みを感じます。その他の一般的な症状には、筋肉の衰弱や関節の可動性の制限などがあります。

回旋腱板の問題は、患者を診察することで診断できます。 X線、磁気共鳴画像法（MRI）、超音波などの検査を使用して、回旋腱板の損傷の程度を判断する場合があります。

原因

研究者たちは、回旋腱板断裂を患っている人の数を特定しようとしました。結果はさまざまですが、2013年に発表されたすべての年齢の600人を対象としたある研究では、22％に完全な断裂が見られました。このうち、65％には症状がなかったため、回旋腱板断裂があることに気づいていませんでした。

そして、部分的な回旋腱板断裂は間違いなくはるかに一般的です。最も一般的に引用されている数は、人口の20％が全層腱板断裂の証拠を持っていることです。

回旋腱板断裂は、年齢が上がるにつれて一般的になる傾向があることを私たちは知っています（21歳未満の人の約10％、80歳以上の人の60％以上）。回旋腱板断裂は、利き腕や肩に何らかの外傷を負った人にもよく見られます。

回旋腱板の変性性断裂と呼ばれる、加齢の結果である回旋腱板断裂は、肩の外傷の結果である断裂と区別されなければなりません。いくつかのクロスオーバーがあり、老化による回旋腱板の慢性的な衰弱が、比較的軽度の外傷による腱板断裂の感受性につながります。

したがって、各個人は肩の問題に寄与する退化と外傷の両方の要素を持っている可能性があり、整形外科医はあなたの涙が発生した理由を判断するのに役立ちます。

処理

腱板断裂の治療法は、怪我の種類や患者の種類によって異なります。回旋腱板断裂は、断裂の症状がない人によく見られるため、断裂した腱の修復を治療に含める必要はありません。

ほとんどの場合、最初に簡単な治療法が試されます。外科的修復の検討は、これらの単純な治療が救済を提供できない場合にのみ行われます。

2013年に発表されたある研究では、保存的治療（理学療法など）が全層腱板断裂の患者の73％から80％に有効であると報告されています。手術を行わないと、部分的または完全な涙の約半分しか進行しません（大きくなる）、そしてこれらのすべてが新しいまたは増加した痛みを含むわけではありません。

手術が必要な場合

いくつかの例外があり、回旋腱板断裂のある人は、すぐに手術をしたほうがよい場合があります。これらには、最近肩に急性損傷を負った若い患者が含まれる傾向があります。これらの人々では、回旋腱板断裂は正常ではなく、主に老化プロセスの結果ではありません。

回旋腱板手術は、腱板断裂に起因する肩の痛みに適した選択肢となる可能性があります。しかし、単に腱板断裂があるだけでは、それ自体が手術を受ける理由にはなりません。いつ手術が適切かについての決定は複雑であり、あなたがあなたの医者と話し合う必要がある多くの要因に依存します。

ベリーウェルからの一言

回旋腱板断裂の大部分は手術を必要とせず、多くの人が非外科的治療で救済を見つけることができます。回旋腱板手術が必要であると言われた患者は、手術の理由を理解する必要があります。

外傷による腱板断裂のある若い患者を除いて、ほとんどの場合、非外科的治療を最初に試みる必要があります。回旋腱板手術の必要性がわからない場合は、セカンドオピニオンが役立ちます。