手根管症候群の診断方法

手根管症候群（CTS）がある場合は、症状が日常の仕事やレクリエーション活動にどのように影響するかを理解できます。手や指の痛み、うずき、脱力感により、コンピューターでの入力、書き込み、またはアイテムの保持が妨げられる場合があります。そして、手根管症候群の最も挑戦的な特徴の1つは、正確な診断を取得することです。

手の痛みやうずきを正確に診断することで、特定の状態に対して適切な治療を受けることができます。では、手根管症候群はどのように診断され、あなたが得た診断が正しいものであることをどうやって知るのでしょうか？

セルフチェック/在宅テスト

CTSの症状は、前腕から手のひらに伸びる正中神経が手首で圧迫または圧迫されたときに発生します。手根管と呼ばれるこの領域には、正中神経とともにいくつかの腱と血管構造が含まれています。 （手根骨は手首の骨であり、トンネルの屋根を形成します。）

一般的な症状

CTSの最も簡単なセルフテストの1つは、症状の分析と理解です。手根管症候群の症状には以下が含まれます：

• 手首と前腕の痛み
• 親指、人差し指、中指の痛み
• 親指、人差し指、中指がチクチクする
• あなたの手の弱さ

手根管症候群は、反復運動過多損傷と見なされます。それはそれが何度も何度も繰り返されるいくつかの動きによって引き起こされることを意味します。このため、症状は徐々に発生する傾向があり、特定の傷害はありません。症状は通常、マウスの使用と入力を伴う過度のコンピューター作業によって悪化します。書き込みのような他の反復的なタスクはCTSを引き起こす可能性があります。

したがって、CTSを持っている可能性がある最初のインクリングは、症状の性質と行動です。手で繰り返し使用すると悪化する親指と最初の2本の指の痛み、うずき、脱力感は、CTSが原因である可能性があることを示しています。その場合は、医師の診察を受ける時期かもしれません。

臨床試験

CTSがあると思われる場合は、医師に相談することをお勧めします。あなたの病歴を聞き、あなたの症状を記録した後、彼または彼女は手根管症候群を確認する（または除外する）ために特定の臨床検査を行うかもしれません。

可動域の測定

医師は手と手首の可動域を測定する場合があります。 CTSを患っている多くの人は、手首の動きが減少しています。これは、手根管を通過する神経と腱の腫れによるものです。この腫れは通常の動きの発生を防ぎ、手首の屈曲と伸展の動きが失われる可能性があります。

ティネル徴候

ティネル徴候は、症状を誘発するために神経を軽くたたくことを含みます。ティネル徴候は、医師に手のひらのすぐ上の手首近くの正中神経を軽くたたくことによって行われます。このタッピングが親指や指の痛みやうずきを引き起こす場合は、手根管症候群が疑われる可能性があります。

ファレンのテスト

ファレンのテストでは、手首を極端な屈曲位置に置いて、手の甲を前に合わせます。この屈曲は手根管を圧迫し、症状を引き起こす可能性があります。

握力

時々、CTSはあなたの手や指の力の喪失を引き起こします。あなたの医者はあなたの強さを測定するためにグリップ動力計と呼ばれる特別な器具を使うかもしれません。

手に痛みやうずきなどの他の症状がある場合は特に、手の力の低下がCTSの兆候である可能性があります。

EMG

筋電図（EMG）検査では、正中神経の経路に沿って腕に小さな針を挿入します。これらの針は、首や上腕から手に入る可能性があります。針が配置されると、小さな電気ショックが腕から手に伝わります。専用の機器がこの電気の速度を測定します。正中神経が圧迫されていると、手首を横切るときに電気信号が遅くなり、手根管症候群を示します。

あなたの診断を得る

手根管症候群の診断を確認するには、これらの特別なテストと対策を実行するだけで十分な場合があります。その後、医師は症状を軽減し、全体的な機能を改善するための治療法を処方する場合があります。これには、理学療法または作業療法への紹介が含まれる場合があります。

症状がひどい場合、または保存療法に積極的に参加した後も症状が続く場合は、より高度な画像診断が行われることがあります。

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イメージング

手根管症候群は、主に手首と手の検査と臨床症状の説明によって診断されます。場合によっては、より高度な画像を使用して状態を完全に診断します。これらの画像には次のものが含まれます。

X線

X線は前腕、手首、手の骨を医師に示すことができ、ここでの骨折は症状の一部を引き起こす可能性があります（手首の骨折は通常、外傷性イベントによって引き起こされ、CTSは通常徐々に発生します。）

MRI

磁気共鳴画像（MRI）を使用すると、医師は手首と手の軟組織構造を視覚化できます。これには、正中神経、手首の腱、手首と手を支える靭帯の詳細な画像が含まれます。

CTスキャン

コンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、手首と手の骨の3次元画像であり、関節炎や骨折を除外するために医師が取得する場合があります。

あなたの画像の結果は、あなたの病歴と臨床検査と組み合わされて、あなたの医者があなたを手根管症候群と決定的に診断するように導くことができます。

鑑別診断

CTSと同様の症状を示す可能性のある他の症状があります。これらには次のものが含まれます。

頸部神経根症

頸部神経根症は、椎間板ヘルニア、関節炎、または椎間関節の問題によって首の神経が圧迫されたときに発生します。この状態は、手根管症候群のいくつかの症状を模倣して、痛みが首から腕や手に伝わる可能性があります。

尺骨神経圧迫

尺骨神経は腕を下って小指側の手に伝わります。 （ひじをおかしな骨にぶつけたことがある場合、これは本当に尺骨神経です。）尺骨神経がひじで圧迫され、手や指輪、ピンク色の指にうずきやしびれを引き起こす可能性があります。これらの症状は手首の正中神経圧迫とはわずかに異なりますが、CTSと混同される可能性があります。

親指関節炎

関節炎は、親指の手根中手関節（CMC）に影響を与える可能性があります。これにより、親指と手の弱さや痛みが生じ、CTSがあると思われる可能性があります。

手首関節炎

手首の関節炎も手、親指、指の痛みを引き起こす可能性があり、CTSと混同される可能性があります。

手根管症候群が疑われる場合は、医師の診察を受けることが重要です。彼または彼女は徹底的な臨床検査を実行し、適切な診断を確実にするために正しい検査を注文することができます。正確な診断を受けることで、特定の状態に最適な治療を開始できます。