脳卒中は視力に重大な変化を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、脳卒中の生存者は、これらの視力の変化の1つだけ、または場合によってはいくつかを経験しますが、すべてではありません。これは、脳のさまざまな領域が連携して視覚を制御するためです。したがって、ストロークのサイズと位置に応じて、視覚のさまざまな側面に影響する場合と影響しない場合があります。
脳卒中の生存者が経験する可能性のある視力の問題の種類について詳しくは、以下をご覧ください。
カトリンレイシュマコフ/ゲッティイメージズ視野の切断または周辺視野の喪失
視野のカットは、部分的な視力喪失です。視野の切断は、左側または右側、上部の視野、下部の視野、または領域の組み合わせで視力喪失を引き起こす可能性があります。
私たちが世界を見る能力は、まるでパイ全体を作るためにきちんと配置された4つのくさびのパイであるかのように私たちの周りの世界を知覚する脳に依存しています。脳卒中が同名半盲を引き起こすと、両方の目が同じ「パイのスライス」を見ることができなくなります。そのため、視野が失われると、両眼が左側を見ることができなくなったり、両眼の右側が見えなくなったりして、右上または左上が見えなくなる可能性があります。
脳卒中の結果として生じるこの視力喪失の対称性は、同名半盲として説明され、より具体的には、左同名半盲、右同名半盲、右上象限半盲などとして説明することができる。
同名半盲は、脳卒中が側頭葉、頭頂葉、または後頭葉の領域に損傷を与えると発生する可能性があります。脳卒中の特定の場所は、視力喪失の領域を正確に決定します。脳の右側の損傷は左側の視力の喪失を引き起こし、脳の左側の損傷は右側の視力の喪失を引き起こします。
視覚無視または視覚無視
視覚無視は同名半盲とは多少異なります。視覚無視は、脳卒中の生存者が体の片側への注意と認識が不足している状態です。
この片側の無視は絶対的（視覚的無視）である場合もあれば、「通常」側の別のオブジェクトが注意を奪い合う場合（視覚的消滅）にのみ発生する場合もあります。
脳卒中が右頭頂葉に影響を与える場合、視覚無視と視覚消失がより一般的に発生します。
複視またはかすみ目
複視は、片方の目がもう一方の目と完全に整列できないように目の筋肉を弱めるストロークの結果であり、1つしかないときに2つのオブジェクトの知覚を与えます。
複視は常に存在する場合もあれば、特定の方向を見ている場合にのみ存在する場合もあります。たとえば、目を左、右、または上下に動かした場合などです。多くの場合、複視は、2つの画像が重なり合ってぼやけて見えるため、はっきりと二重になるのではなく、視力がぼやけたり不明瞭に見えたりすることがあります。
ほとんどの場合、複視は脳幹または小脳の脳卒中によって引き起こされますが、皮質および皮質下の脳卒中も複視を引き起こすことがあります。
視力喪失
脳卒中は片方の目で完全な視力喪失を引き起こす可能性があり、まれに両方の目で失明する可能性があります。片方の目の完全な視力喪失は、通常、眼に血流を供給する動脈の1つ、眼動脈、または網膜動脈と呼ばれるその枝の閉塞の結果として発生します。
一部の脳卒中生存者は、脳卒中が両方の後頭葉に影響を及ぼした後、両眼の視力を失う可能性があります。これは、皮質盲として知られる状態です。つまり、脳卒中生存者の目は、光に反応して（瞳孔は光に反応して小さくなります）、できるようになります。まだ見てください。しかし、皮質盲では、脳が視覚メッセージを知覚できないため、脳卒中の生存者は「見る」ことができません。
視力を失った人は、自分が見えるように見えたり行動したりできないことに気づかないことがあります。この状態はアントン症候群と呼ばれ、通常、後頭葉の主要な視力領域が関与する脳卒中によって引き起こされます。
幻視
脳卒中後、幻覚が発生することがあります。幻覚は、現実ではないものの経験または知覚です。
チャールズボンネット症候群と呼ばれる状態は、白内障、緑内障、脳卒中、脳腫瘍、頭部外傷などの視覚経路に関連する目または脳の問題のために視覚障害のある脳卒中生存者に幻覚が発生することを特徴としています。シャルルボネ症候群を患っている脳卒中の生存者は、一般的に、彼らが「見る」物体が本物ではないことに気づいています。
脳内の視覚経路の混乱により、誤った複雑な視覚メッセージが脳内の視覚センターに配信されます。脳の視覚領域のいずれかでの脳卒中は、チャールズボネット症候群を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、片方または両方の後頭葉の脳卒中によって引き起こされます。
色覚異常または色覚喪失
色覚異常と呼ばれるまれな状態は、色覚の喪失であり、その結果、オブジェクトが黒、白、または灰色に見えます。脳のいくつかの異なる部分への損傷の組み合わせまたは遺伝的欠陥によって引き起こされる、これは脳卒中の最もまれな視覚効果の1つです。
一過性黒内障
一過性黒内障は、一時的で可逆的な脳卒中である一過性脳虚血発作（TIA）に関連する視覚的変化です。一過性黒内障の典型的な症状には、暗い色合いまたは黒いカーテンが垂直に下がっている感覚が含まれます。片目の視力。一過性黒内障は、突然の視力喪失または部分的な視力喪失として説明されることがあります。
一過性黒内障の主な特徴は、かなり早く改善することです。これは、脳卒中前の警告と見なされるTIAである眼への血流の一時的な中断によって引き起こされるためです。一過性黒内障のように聞こえる症状を訴えるほとんどの人は、その後、内頸動脈疾患と診断されます。 TIAの原因が特定され、医学的に治療されると、脳卒中を回避できます。
脳卒中に関連しない視力の変化
目の問題、遺伝または他の病気によって引き起こされるが、脳卒中ではないいくつかの一般的な視力の問題があります。
- 飛蚊症：時折「浮遊」スポットが見られる場合、これは通常、老化の兆候であるか、糖尿病性眼疾患の兆候であり、治療せずに放置すると、より深刻な視力の変化を引き起こす可能性があります。フローターが続く場合は、さらなる合併症を防ぐために医師の診察を受ける必要があります。
- 光輪視：白内障は、通常の老化、糖尿病、喫煙の結果であることが多く、曇ったガラスや凍ったガラスを通して見ているような感覚を引き起こします。白内障は効果的かつ安全に治療することができます。
- 近視または遠視：近視および遠視の一般的な問題は、目の焦点が不完全な結果です。近視の人は遠くの物体に焦点を合わせるのが困難ですが、遠視の人は近くの物体に焦点を合わせるのが困難です。これらは遺伝性の問題または通常の老化の結果ですが、脳卒中ではありません。
- トリプルビジョン：トリプルビジョンの本当の生物学的理由はありません。複数の物体を見たと主張する人々は、薬物や薬物の影響下にあるか、精神医学的問題を経験している可能性があります。
- 赤緑色覚異常：赤緑色覚異常は、色覚異常（人が色を見ることができない場合）とは異なります。赤緑色覚異常は、遺伝的欠陥によって引き起こされる遺伝性の状態です。
ベリーウェルからの一言
私たちの最も重要な感覚の1つは視覚です。視覚には、目と脳の間の複雑な相互作用が必要です。脳卒中は、脳卒中のサイズや脳のどの領域が影響を受けるかに応じて、視力にいくつかの異なる変化を引き起こす可能性があります。視力喪失のリハビリテーションは長いプロセスであり、多大な忍耐と粘り強さが必要です。
