脳卒中は活動性で進行性の病気です。脳損傷の突然とその結果としての神経学的欠損は衝撃的である可能性があります。
脳卒中は突然の出来事であり、最初の数時間で劇的に進展します。最初の数日以内に、脳卒中による傷害と障害は通常、最大のピークに達し、その後安定します。
RapidEye /ゲッティイメージズ脳卒中後の治癒
脳卒中のダメージは速くて攻撃的です。一方、回復は遅く、微妙で段階的であり、脳卒中後の最初の数週間に最も急速な変化が起こります。
回復と治癒は自然に起こるかもしれません。ただし、修復と機能回復を最大化するのに役立つ医学的介入があります。
脳卒中治療は、脳卒中後の全体的な結果を改善するのに役立ちますが、治療は通常、回復率を速めることはありません。
脳浮腫
安定化は、脳卒中からの治癒の最初のステップです。脳卒中後、ほとんどの生存者は、腕や脚の損傷後の著しく腫れたしこりなど、損傷後の腫れに類似した、ある程度の脳の炎症を経験します。
浮腫と呼ばれるこの腫れは、体の修復メカニズムの一部です。腫れは、体液と炎症細胞の混合物で構成されています。
脳は頭蓋骨に囲まれているため、腫れを許容するスペースはあまりありません。したがって、脳卒中後に発症する浮腫は脳を圧迫し、脳卒中の症状を悪化させる可能性があります。
脳浮腫は最初の24〜48時間で発症し始め、脳卒中の発症後3〜5日でピークに達します。その後、浮腫はその後数週間で徐々に減少します。
多くの場合、病院の環境で体液濃度を綿密に監視することで、脳卒中後の重度の浮腫によって引き起こされる可能性のある追加の脳損傷を減らすことができます。
血圧
血圧は通常、脳卒中中および脳卒中後に変動します。現時点では、脳卒中後の最初の数日以内の血圧変動の医学的管理は、主に観察と血圧シフトへの非常に限られた干渉で構成されています。
脳卒中中および脳卒中後の自発血圧は、この重要な時期に体の自然な体液バランスと脳への血流を維持する方法として増減します。これにより、人工血圧の制御が制限されます。
血圧の医学的調整は、治癒を妨げる可能性のある極端に高いまたは極端に低い血圧のために免れます。一般的に、脳卒中に起因する血圧の変化は、最初の2〜3日以内に安定します。
血糖
血糖値とストレスホルモンのいくつかの変化も脳卒中で発生します。これらの変化は最初の数日で安定し、脳卒中後の最初の数週間以内に正常化し続けます。
脳の回復
身体が安定すると、通常は綿密な医学的モニタリングとある程度の医学的管理により、脳は治癒し始めます。医療管理は、主に脳卒中の進行の悪化を防ぐことに焦点を当てています。
水分管理、血圧管理、血糖調節などの最適な病状の維持は、脳卒中後の神経保護を最大化するのに役立ちます。脳卒中後の脳機能の回復と脳細胞の回復は数日以内に始まり、安定に達するまで数か月から数年も続きます。
治療
治療は、神経可塑性の自然なプロセスを刺激することによって脳が回復するのを助ける上で非常に重要です。
発話および嚥下療法、理学療法、および作業療法は、脳卒中後の機能の回復に役立ちます。
視覚的または空間的無視を克服することは、回復における最大の課題の1つになる可能性があります。気分は脳卒中の回復に影響を与え、脳卒中は気分に影響を与えるため、うつ病や不安への注意は治癒過程の必要な部分です。
副作用
脳卒中回復におけるその他の課題には、発作、筋萎縮、痙縮などがあります。多くの場合、予防措置はこれらの合併症やその他の合併症を回避するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
脳卒中の時間経過は突然で速く、最大の損傷を減らすために緊急の医療処置が必要です。ただし、通常、回復プロセスは遅く、困難です。何を期待し、回復のための最善の措置を講じる方法を理解できるように、医療チームと選択肢について話し合ってください。