腰椎関節炎の症状

症状

腰椎の関節が関節炎になると、腰の動きが痛みを伴い、硬くなることがあります。これらの症状を緩和するための努力をすることはできますが、状態は進行し、時間とともに悪化する傾向があります。

腰椎症の人は、朝は特に腰が硬く、1日を通して徐々に緩むことに気付くことがよくあります。症状は、長時間または激しい活動で悪化する傾向があります。長時間座っていても不快感を引き起こす可能性があります。

病気が進行し、骨の奇形が増え続けると、骨棘（骨棘）が発生し、神経根を直接圧迫する可能性があります。これは、一般に坐骨神経痛と呼ばれる腰椎神経根障害を引き起こす可能性があります。

坐骨神経痛は、腰や臀部の周りから発せられ、脚または内腿を伝わる鋭い射撃痛を特徴とします（どの神経根が影響を受けるかによって異なります）。この状態は慢性的であるか、特定の動きや身体活動の種類で発生する可能性があります。

その他の症状には、筋力低下、筋肉のけいれん、頭痛、不快なピンと針の感覚（末梢神経障害）などがあります。

診断

腰椎関節炎は通常、症状、病歴、および画像検査に基づいて診断されます。X線を使用して、骨の損傷、骨棘、軟骨または椎間板の喪失を探すことができます。磁気共鳴画像法（MRI）は、軟部組織をよりよく視覚化できるため、初期の軟骨損傷を診断するために使用できます。

鑑別診断には、脊椎関節症、骨粗鬆症とそれに続く圧迫因子、そして時には前立腺がんや乳がんが含まれます。血液検査と画像検査はこれらを除外するのに役立ちます。

処理

腰椎関節炎の治療は、経験した症状と関節または骨の損傷の特徴の両方によって指示されます。ほとんどの医師は、最初に治療を開始するときに保守的なアプローチを取り、痛みや機能障害がひどくなった場合にのみ、より侵襲的な選択肢を模索します。

腰椎関節炎を治療するために使用されるいくつかのより一般的な治療法の中で：

理学療法は、腰椎の筋肉を強化するために使用されます。より強い筋肉で脊椎を支えることにより、椎間関節にかかる負担が少なくなります。

減量は、腰椎にかかるストレスを軽減するだけで症状を改善します。すでに障害を経験している人にとっては減量が難しい場合がありますが、低カロリーの食事療法と組み合わせた影響の少ない運動（水泳など）は、多くの場合、痛みを軽減するために必要な結果を達成できます。

抗炎症薬は、椎骨関節内およびその周辺の腫れや炎症を軽減することができます。 Aleve（ナプロキセン）やAdvil（イブプロフェン）などの市販薬は十分な緩和をもたらすことがよくありますが、Voltaren（ジクロフェナク）やArthrotec（ジクロフェナク/ミソプロストール）などのより強力な処方薬が必要になることもあります。

氷と熱の適用は、腰痛の緩和にも効果的です。熱は活動前に脊椎を「緩める」のに役立ちますが、氷は活動後に炎症を軽減するために最もよく使用されます。

カイロプラクティック治療は、脊椎を「操作」する手段として広く探求されています。一部の人が示唆するように、治療は脊椎のアライメントを変更しませんが、圧縮された脊椎部分を緩めることによって短期間の緩和を提供する可能性があります。

硬膜外注射には、挟まれた神経の中または周囲にコルチゾンとして知られるステロイドを投与することが含まれます。コルチゾンは免疫系を和らげることができ、それによって局所的な炎症と神経根痛を和らげます。

脊椎固定術は、隣接する椎骨間の動きを排除するために使用される外科的処置です。他のすべての治療が緩和を提供できない場合、脊椎固定術は重度の椎間関節炎の治療のための合理的な選択肢かもしれません。

補完的な治療には、鍼治療、マッサージ、磁気療法、自然療法療法、およびその他の直接的または間接的な形態の背中療法が含まれます。これらの治療法を裏付ける科学的証拠はほとんどありませんが、ほとんどの場合、副作用はほとんどなく、標準的な医療と組み合わせて使用する場合は妥当な選択肢です。