偽痛風と痛風：違いは何ですか？

関節が赤く腫れ、痛みを伴う突然の発症を経験した場合は、痛風または偽痛風を経験している可能性があります。どちらの状態も関節炎の一種であり、関節の炎症を引き起こす自己免疫状態であり、関節に結晶が蓄積して痛みや腫れを引き起こすときに発生します。

• 痛風は、尿酸が関節に結晶を蓄積させるときに引き起こされます。
• 偽痛風は、関節のカルシウム結晶によって引き起こされるピロリン酸カルシウム沈着症（CPPD）の急性発作を指します。

痛風と偽痛風の違いを見分けるのは非常に困難です。実際、偽痛風は、状態を区別するのが非常に難しいため、「偽痛風」を意味する名前が付けられました。

治療法はさまざまであるため、痛風か偽痛風かを判断することが重要です。痛風と偽痛風の違いについて知っておくべきことは次のとおりです。

症状

痛風と偽痛風の症状は非常に似ています。ほとんどの場合、これらの状態は関節の突然の痛みの発症を特徴としています。あなたを悩ませている関節は、しばしば赤く、熱く、腫れているように見えます。

ただし、痛みの原因が痛風なのか偽痛風なのかを判断するのに役立つ小さな詳細があります。それぞれの具体的な症状は次のとおりです。

偽痛風

偽痛風は通常、最初に現れます：

• 膝
• 足首
• 手首

状態が進行するにつれて、偽痛風の症状が発生する可能性があります

• ヒップ
• 肩
• 肘
• 指
• つま先

首に発生することはめったにありません。

診断後でも、偽痛風の症状を和らげることは難しい場合があります。

痛風

痛風は、特に病気を経験し始めたばかりの場合は、1つの関節にのみ現れることがよくあります。痛風は、発症から24時間以内に最大強度に達することがよくあります。多くの場合、痛風は最初に足の親指に現れます。また、最初に以下に現れることもあります。

• 足
• 足首
• 膝

それはまた、他の場所に現れる可能性があります：病気が進行している：

• 肘
• 手首
• 指

痛風が突然現れますが、症状は1、2週間以内に軽減します。

偽痛風の痛みと炎症が突然起こる可能性があり、エピソードは痛風よりも長く続くことが多く、症状は最大3か月間続きます。

原因

偽痛風と痛風は両方とも、結晶が関節に侵入したときに引き起こされ、痛みと炎症を引き起こします。ただし、結晶の種類とその原因は条件によって異なります。

偽痛風

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム結晶が関節に蓄積すると起こります。科学者はこれらの結晶の原因がわからないが、沈着物は高齢者によく見られる。

医師は、結晶の形成には次のような複数の要因があると考えています：

• 副甲状腺機能亢進症
• マグネシウムレベル
• 鉄のレベル
• 遺伝学

85歳以上の人の半数はピロリン酸カルシウム結晶を持っていますが、すべてが偽痛風の症状を持っているわけではありません。

痛風

痛風は、尿酸の過剰産生または尿中の尿酸を排泄する身体の能力によって発生する可能性のある尿酸結晶の蓄積によって引き起こされます（これは最も一般的です）。痛風のある人は、遺伝学や腎機能の低下などの多くの要因により、血中の尿酸値が上昇している可能性があります。

痛風発作の素因がある人々にとって、食事療法は重要な役割を果たすことができます。血中の尿酸値を上昇させ、痛風発作を引き起こす可能性のある一般的な食品には、次のものがあります。

• 赤身の肉
• 砂糖
• アルコール、特にビール
• ソフトドリンク

痛風発作のもう1つの一般的なトリガーは、体へのストレスと脱水症です。その結果、患者が手術後に発作を起こすことは珍しくありません。

尿酸は、体がプリン体を分解するときに生成される副産物です。この酸は、尿や糞便から体外に排出されます。

ただし、高レベルの尿酸がある場合（肉、砂糖、またはその他のプリンが豊富な食品を多く含む食事をすると発生する可能性があります）、体はすべての尿酸を排出することができません。血液中に残った酸は、関節に蓄積する鋭い結晶を作り、痛風を引き起こす可能性があります。

診断

痛風か偽痛風かを判断するには、医師の診察を受ける必要があります。診断するために、医師はあなたの症状と家族歴についてあなたに尋ねます、特にこれらの状態の両方が家族で走ることができるので。

どちらの状態でも、診断には、関節の痛みから水分を抜き取り、それを分析して、ピロリン酸カルシウムまたは尿酸の結晶が存在するかどうかを確認することが含まれます。

イメージング

医師はまた、痛風または偽痛風を診断するために、超音波、X線およびCTスキャンを含む想像技術を使用する場合があります。

処理

偽痛風と痛風は非常に痛みを伴う可能性があるため、生活の質を回復するために治療を開始することが重要です。痛風と偽痛風の治療方針は似ています。あなたの医者は次の症状の治療を勧めるかもしれません：

• イブプロフェン、インドメタシン、またはその他の処方鎮痛剤などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みや腫れを軽減します。
• 炎症を軽減するためのメドロールやプレドニゾンなどのコルチコステロイド。
• 関節の腫れを軽減し、痛風または偽痛風のさらなる発作を防ぐためのコルヒチン。これは、症状が現れてから24時間以内に服用する必要があります。

治療には、腫れを軽減するために関節から針で水分を取り除くことも含まれる場合があります。

急性痛風の治療が早ければ早いほど、発作を迅速に制御できる可能性が高くなります。

医師が水分を取り除くと、炎症を抑えるために関節にコルチコステロイドを注射することもあります。

偽痛風

偽痛風を発症した後は、関節のピロリン酸カルシウム結晶を除去できる治療法はありません。症状を抑えるために、医師は抗炎症薬や鎮痛剤を勧める場合があります。

関節にピロリン酸カルシウム結晶が著しく蓄積していて、激しい痛みを引き起こしている場合は、医師が関節置換術を勧める場合があります。

CPPD関節炎が変形性関節症とも呼ばれる重度の変性関節炎に関連している場合、関節置換術が必要になることがあります。

痛風

痛風に特有の治療には、血中の尿酸を下げることが含まれます。これにより、症状を軽減し、将来の発作を防ぐことができます。次のようなライフスタイルの変更を行うことで、痛風の将来のエピソードのリスクを減らすことができます：

• アルコールや甘い飲み物は避けますが、水をたくさん飲みます
• ストレスを軽減する
• 赤身の肉やお菓子などの高プリン体食品を避ける
• 運動する
• 体重を減らす

それらのライフスタイルの変化に加えて、あなたの尿酸レベルを制御するのを助けることができる尿酸減少薬があります。

ベリーウェルからの一言

突然痛みを感じたり、動きが制限されたりすると、恐ろしいことがあります。あなたの状態が痛風または偽性痛風によって引き起こされているかどうかにかかわらず、診断を受けて症状を管理するための最善の行動方針を学ぶために医師に相談することが重要です。

シュードグアウトがある場合は、痛みや炎症などの症状の制御に集中します。あなたが本当の痛風を持っているなら、あなたの尿酸レベルを管理するためのライフスタイルの変更と処方薬は、状態の将来のエピソードのリスクを減らし、あなたが痛みなしで生きることを可能にすることができます。